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エプスタインバーウイルス（EBV）は、世界の人口の大部分、成人の約95％に感染します。ウイルスによる感染は、ほとんど症状を引き起こさないことが多いですが、発熱や単発性核分裂症などの症状を引き起こす可能性もあります。倦怠感。また、EBVは特定の癌のリスクを高め、いくつかの自己免疫やその他の病状に関与しているようです。このウイルスは、1964年に発見されたエプスタインとバーにちなんで名付けられました。
エプスタインバーウイルスとは
エプスタインバーウイルスは、他のウイルスと同様に、宿主に感染することによってのみ生存および複製できる微視的因子です。 EBVは、特定の構造のため、二本鎖DNAウイルスとして分類される他の類似ウイルスと一緒にグループ化されます。
EBVはウイルスのヘルペスファミリーに属し、人間のヘルペスウイルス4と呼ばれることもあります。ただし、このウイルスは、唇や性器にびらんを引き起こす可能性のあるこのファミリーの他のいくつかのウイルスと同じ症状を引き起こしません。お使いになること
多くの場合、ウイルスは最初に口に並ぶ特定の細胞に付着して感染します。そこから、それは免疫系の特定の細胞、特にB細胞として知られているタイプに主に広がります。
アクティブな感染とアクティブでない感染
EBVによる感染には、活動期と非活動潜伏期があります。人が最初に感染したとき、ウイルスは活発に増殖し、体全体に広がります。 EBVの場合、この期間中にウイルスによる症状がある場合とない場合があります。
その後、非アクティブフェーズになります。ここでは、ウイルスはまだ体の一部の細胞で見つかりますが、活発に分裂したり症状を引き起こしたりすることはありません。
ウイルスは自身のDNAの一部をあなたのDNAに挿入します。あなたの体は完全にウイルスを取り除いていません。それがEBVで起こることです。
場合によっては、非アクティブなウイルスが再びアクティブになります。これは、B型肝炎感染症などの他の感染症でも発生する可能性があり、EBVでも発生する可能性があります。通常、この再活性化フェーズでは症状は発生しませんが、この期間中にウイルスが拡散する可能性が高くなります。
ウイルスの再活性化は、特定のがんなどのEBVによる潜在的な合併症のリスクが高い、免疫系に障害のある人々にとって特に懸念されます。
EBV感染の症状
多くの人がEBVに感染し、EBVによる症状を経験することはありません。これは「無症候性感染症」と呼ばれます。人々が幼年期に感染するとき-最も一般的に起こるように-EBVはしばしばまったく症状を引き起こしません。
一部の子供は、他の通常の小児疾患と区別されない、発熱などの軽度の症状を示します。 EBVに最初に感染した中年の成人も症状を示さないことがよくあります。
ただし、EBVによる感染は、単核球症と呼ばれる症状の症候群につながることがあり、略して「モノ」と呼ばれることもあります。これは最も一般的には、人々が思春期または成人初期にEBVに感染したときに発生します。感染後、症状が出始めるまでに数週間かかる場合があります。
単核球症の人には、次のような症状がある可能性があります。
- 重度の喉の痛み
- リンパ節の腫れ
- 扁桃腺の腫れ
- 発疹
- 熱
- 疲労
これらの症状のほとんどは数週間以内に消えます。ただし、単核球症による疲労は衰弱させる可能性があり、数週間または数か月続く場合があります。
単核球症は時々、脾臓を肥大させます。ごくまれに、これが深刻な脾臓破裂を引き起こす可能性があります。単核球症はまた、脳炎など、他の非常にまれですが深刻な症状を引き起こすこともあります。
単核球症を引き起こす最も一般的なウイルスはEBVですが、CMVなどの他のウイルスも単核球症を引き起こす可能性があることに注意してください。
現在、単核球症を直接治療する治療法はありません。鎮痛薬、水分補給、休息が主な治療アプローチです。
慢性EBV
ごくまれに、EBVウイルスが不活発な段階に移行せず、体内で活動し続けることはありません。これは、慢性活動性エプスタインバーウイルス病（CAEBV）と呼ばれる深刻な症候群を引き起こします。
発熱、脾臓の肥大、肝疾患などの症状を引き起こす可能性があります。CAEBVは免疫系を損ない、深刻な感染症やリンパ腫にかかりやすくなります。
EBV感染の合併症
EBV感染に関連する合併症があります。
がんのリスク
EBV感染は、感染後少なくとも一定期間、特定の癌にかかるリスクを高めます。子宮頸がんやその他のがんの種類のリスクを高めるヒトパピローマウイルス（HPV）に精通している人もいます。同様に、EBVによる感染は特定の癌のリスクを高めます。
たとえば、EBVから単核球症にかかった場合、今後10年間ほどホジキンリンパ腫にかかるリスクが高くなります。 EBVから単核球症になった後、バーキットリンパ腫になるリスクも数年間増加します。
EBVに関連する他の種類の癌には、胃癌および上咽頭癌が含まれます。 EBVは、臓器移植または幹細胞移植を受けた人に、移植後リンパ増殖性疾患と呼ばれる侵攻性のがんを引き起こすこともあります。
EBVによる問題の一部は、体が本当にそれを取り除くことができないという事実から生じます。ウイルスはそのDNAを宿主内に挿入し、体をだましてウイルスタンパク質のコピーを作成させることができます。これらのタンパク質のいくつかは、すでにDNAにある重要な遺伝子に影響を与えます。これにより、感染した大多数の人ではなく、最終的には一部の人の癌の発症に役割を果たします。
あなたの癌はEBV陽性であると言われるかもしれません。それは、EBVとそのタンパク質があなたの体の癌性細胞に見られることを意味します。その場合は、ウイルスが癌の原因となった可能性があります。
EBVのある人ががんを発症する人もいますが、そうでない人もいる理由は明らかではありません。遺伝学や他の感染症の存在など、多くの要因が関係していると考えられます。たとえば、EBVタンパク質を持つリンパ腫は、マラリアが蔓延している世界の地域でより一般的です。
免疫不全の人は、特にEBVに関連する癌を発症する傾向があります。たとえば、これはHIVまたは臓器や幹細胞の移植からの免疫が損なわれた人々に適用されます。
現在のところ、EBVを部分的な原因とする癌を特に標的とする治療法はありません。ただし、EBVの役割に特化した治療法を開発しているため、これは将来変更される可能性があります。
慢性疲労症候群
慢性疲労症候群は、別の病状では説明できない極端な長期疲労の状態です。
この問題はまだ解決されていませんが、何年もの間、一部の研究者は慢性疲労症候群（CFS）とEBVや他のウイルスの感染の関連を提案しています。このアイデアは、代替医療または補完医療の開業医に特に人気があります。
一部の研究では、CFS患者の免疫系の機能に違いがあることが示されています。単核球症は、数週間または数か月続く極端な疲労の症状を引き起こす可能性があり、その症状は、慢性疲労症候群に現れます。
一部の研究者は、特に成人期にこれが発生した場合、EBVの最初の感染によって病気が引き起こされる可能性があると提案しました。しかし、これについてはまだ研究者が理解しようとしていることがたくさんあります。それが役割を果たす場合、それはおそらくCFSのすべてのケースに関与しているわけではありません。また、感染によってCFSが誘発される場合でも、EBV以外の要因も重要になる場合があります。
自己免疫疾患
最近、科学者は、EBVと関節リウマチ、ループス、シェーグレン症候群、多発性硬化症などの自己免疫疾患との間に潜在的な関連があることを発見しました。
これに関するデータはまだ明確ではなく、科学者はウイルスが果たしているかもしれない役割を正確に確信していません。 EBVに対する免疫応答は、自己免疫疾患における自身の細胞に対する体の炎症応答に役割を果たすと考えられます。
EBVによって作られたタンパク質のいくつかは、特定の自己免疫疾患のリスクの増加に関連することが知られている特定の遺伝子と相互作用するようです。
テスト中
医療の状況によっては、EBVに最近感染しているか、より遠い過去に感染しているかどうかを確認するための検査が必要になる場合があります。単核球症の診断に時々使用される古いテストであるMonospotテストは、信頼性が低いため、CDCでは推奨されなくなりました。
ただし、場合によっては、EBVの1つ以上の抗体検査を受ける必要があります。これらの抗体検査は通常、単核球症を診断するために必要ではありませんが、異常なケースがある場合、またはEBV感染に関連する別の健康問題がある場合に必要になることがあります。
たとえば、臓器移植を受けている場合は、これらが重要になることがあります。ただし、ほとんどの場合、EBVのテストは必要ありません。
伝染;感染
最も一般的には、EBVは唾液を共有することで蔓延します。たとえば、キスから、またはすでにEBVを持っている人と飲み物や食べ物を共有することで、それを得ることができます。 EBVはキスによって非常に簡単に広がるため、「キス病」というニックネームが付けられました。
ただし、EBVは他の方法でも広がる可能性があります。歯ブラシなど、感染者が最近使用したオブジェクトを使用した場合に、それが発生する可能性があります。性的接触、輸血、臓器移植も可能です。
ウイルスが活動段階にある場合は、ウイルスを拡散させる可能性が最も高くなります。 EBVに感染した人は、症状が現れるまで数週間それを広める可能性があります。または、まったく症状が出ないにもかかわらず、積極的に拡散している可能性があります。
防止
標準的な感染対策は、ウイルスの蔓延を減らすことができます。これは、食べ物を共有しない、単核球症で誰かにキスをする、咳を覆う、頻繁に手を洗うなどのことを意味します。
残念ながら、ほとんどの青年と若者は、すでにEBVに感染しているかどうかを知りません。そのため、単核球症にかかっている人、または過去数か月に単核球症にかかった人に注意するのが賢明です。
しかし、これは一般的に見られることなので、EBVへの感染を回避することは、生涯にわたってほぼ不可能です。ウイルスを流す多くの人は何の症状もありません。感染症は通常軽度であるため、小児期のウイルス感染を防止しようとしない方が望ましい場合があります。
現在、EBV感染を予防するワクチンはありません。ただし、これは依然として活発な研究分野です。成功した場合、EBVのワクチン接種が1日の標準的な小児ワクチン接種の一部として含まれる可能性があり、理論的にはEBVに関連する病状のリスクが減少します。