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運動誘発性喘息または運動誘発性気管支収縮は、気管支収縮と喘鳴、喘鳴、息切れ、咳、胸の圧迫感などの運動中に発生します。それは、一般の人口の7から20パーセントに影響を与えます。あなたはおそらく以前に運動誘発性喘息について聞いたことがありますが、あなたの喘息ケア提供者はおそらくそれをEIBと呼んでいます。喘息の医師は、運動は喘息の危険因子ではなく、 引き金.
症状
運動誘発性喘息の症状は、短時間の運動の直後、またはより長い運動の期間の10〜15分後に発生することがあります。運動誘発性喘息の最も一般的な症状は次のとおりです。
- 呼吸困難
- 胸の圧迫感
- 咳
通常、症状は30〜60分以内に休息することで解決します。寒い気候は症状の頻度と重症度を高めます。
診断
運動中または運動後に典型的な症状を経験する既知の喘息患者の場合、医師はしばしば患者と症状について話し合うことにより、運動誘発性喘息の推定診断を行います。多くの場合、患者の運動誘発性喘息の症状が持続するか、運動誘発性喘息の症状が以下に概説するいくつかの方法で防止されない限り、医師はさらなる診断検査を求めません。
喘息の診断はないが、運動中または運動後に息切れ、胸の圧迫感、咳が出た場合は、症状が心臓病などの別の状態によるものではないことを確認するために、さらに調査が必要です。
多くの場合、運動誘発性喘息の診断を確認するために、運動前および運動後の肺活量測定による運動検査の形式が使用されます。一般に、予想される最大心拍数の85％に達するまで、トレッドミルまたはエアロバイクで運動します。 FEV1（強制呼気量）が運動により10％以上低下した場合、運動誘発性喘息とみなされます。
一部の喘息ケア提供者は気管支刺激チャレンジテストを推奨する場合がありますが、これは運動誘発性喘息に固有のものではありません。同様に、運動前と運動後のピーク流量を測定することは、運動誘発性喘息の診断にはお勧めできません。結果が不正確になることが多いためです。
運動による喘息を模倣する息切れ、胸の圧迫感、咳のその他の原因も考慮する必要があります。これは、他の喘息症状を示さず、以下に概説する予防策のいくつかの恩恵を受けない場合に特に重要です。医師が検討する可能性のあるその他の診断には次のものがあります。
- 声帯機能不全
- 心不全
- 冠状動脈性心臓病
- 胃食道逆流症
防止
喘息のコントロールが不十分で、運動に伴う症状を経験している場合は、コントロールが不十分な喘息を治療することは、あなたにとって最も有益な戦略かもしれません。運動誘発性喘息は、一般に、次の吸入薬のいずれかを使用することで防止できます。
- 即効性気管支拡張薬： 運動の10分前に、アルブテロールやフォルモテロールなどの速効性のある救急薬を2パフ使用すると、運動誘発性喘息の症状を防ぐことができます。
- クロモリンナトリウム（合計）： クロモリンナトリウムは、運動誘発性喘息を予防するために使用でき、速効性救急薬と組み合わせて使用できます。
日中断続的に運動し、各活動の前に薬を服用できない子供と大人の場合、長時間作用型気管支拡張薬（LABA）またはロイコトリエン阻害剤を使用することがあります：
- 長時間作用型気管支拡張薬： サルメテロールやフォルモテロールなどのLABAは、喘息の唯一の治療法としては推奨されませんが、運動誘発性喘息に使用できます。サルメテロールとフォルモテロールは、運動の30分前と5分前に服用してください。どちらも12時間ごとよりも頻繁に使用しないでください。
- ロイコトリエン阻害剤： Montelukast（Singulair）やZafirlukast（Accolate）などのロイコトリエン阻害剤は、長期間の保護が必要な患者や吸入器の使用に問題がある患者の運動誘発性喘息の症状を予防するために使用できます。運動開始後に喘鳴症状または気管支収縮を発症した場合、または運動開始前に薬を服用し忘れた場合は、レスキュー吸入器を使用して、喘息の行動計画に従ってください。