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仙骨神経叢は、脊椎の下部から出現する神経のネットワークです。これらの神経は、骨盤と脚のほとんどに運動制御を提供し、感覚情報を受け取ります。神経叢は、根、枝、および機能を共有する神経の網です。体全体にいくつかの神経叢（複数の神経叢）があり、仙骨神経叢は、その運動神経および感覚神経機能の点で身体の広い領域をカバーしています。腰仙骨神経叢の一部として説明されることが多い仙骨神経叢は、他のどの神経叢よりも体内に低い位置にあります。
解剖学
仙骨神経叢は、最も低い腰部脊髄神経、L4とL5、および仙骨神経S1からS4によって形成されます。これらの6つの脊髄神経のいくつかの組み合わせが結合し、仙骨神経叢の枝に分かれます。
すべての人に2つの仙骨神経叢があります。1つは右側に、もう1つは左側にあります。両側は構造と機能が対称的です。
構造
脊髄神経L4とL5は腰仙骨幹を構成し、仙骨脊髄神経S1、S2、S3、S4の前枝は、仙骨神経幹を結合して仙骨神経叢を形成しています。 「前枝」とは、脊髄の前部（つまり、体の前部）に向かう神経の枝を意味します。ラミはラミスの複数形です。
脊椎の各レベルで、前運動根と後感覚根が結合して脊髄神経を形成します。次に、各脊髄神経は前部（腹側）と後部（背側）のラミ（部分）に分かれ、それぞれが運動機能や感覚機能を持つことができます。
仙骨神経叢は、次のようないくつかの神経枝に分かれています。
- 上殿筋、L4、L5、およびS1のセクションによって形成されます
- 下殿筋、L5、S1、およびS2のセクションによって形成されます
- 坐骨神経、これは仙骨神経叢の最大の神経であり、L4、L5、S1、S2、およびS3のセクションによって形成される体内の最大の神経の中で
- 総腓骨神経 （L4からS2によって形成される）および脛骨神経（L4からS3によって形成される）は、坐骨神経の枝です
- 大腿後部皮膚神経、S1、S2、およびS3のセクションによって形成されます
- 陰部神経、S2、S3、およびS4のセクションによって形成されます
- 大腿四頭筋への神経 L4、L5、およびS1によって形成されます
- 内閉鎖筋への神経 L5、S1、およびS2によって形成されます
- 梨状筋への神経 S1とS2によって形成されます
ロケーション
仙骨神経叢を構成する脊髄神経は、脊髄の外側（側面）領域から現れます。これらの神経はそれぞれ、対応する脊髄孔（開口部）を通過してから、さまざまな組み合わせで骨盤の奥に仙骨神経叢を形成します。
仙骨神経叢は骨盤内の小さな神経に分岐します。神経の一部は骨盤に残り、一部は脚を下に伸びます。仙骨神経叢の一部の神経は、大きな坐骨孔-筋肉、神経、血管を含む骨盤骨で構成された大きな開口部-を介して骨盤を出て、脚を伝わります。
腰椎解剖学的変化
仙骨神経叢の構造には多くの自然な変化があります。これらの変化は通常、臨床的な問題を引き起こすことはありませんが、画像検査で検出される場合や、外科手術中に観察される場合があります。
時々、仙骨神経叢の神経は平均よりも大きいまたは小さいかもしれません、または神経線維を仙骨神経叢の神経に通常寄与している脊髄神経はそうしないかもしれません。神経叢はより高いまたはより低い領域で形成または分割するかもしれません骨盤に予想以上に。
関数
仙骨神経叢は骨盤と脚全体に広範な機能を持っています。その枝は、いくつかの筋肉に神経刺激を提供します。仙骨神経叢の神経枝は、皮膚、関節、骨盤と脚全体の構造から感覚メッセージも受け取ります。
モーター
仙骨神経叢の運動神経は、脳の運動野からメッセージを受け取ります。脳の運動野は、メッセージを脊椎の腹側（前部）カラムから仙骨神経叢に送り、最終的には仙骨神経叢の運動神経枝に送ります。筋肉の収縮（運動）を刺激します。
仙骨神経叢の運動神経には、
上殿筋：この神経は、臀筋を外側（体の中心から離れる方向）に動かすのに役立つ筋肉である、大殿筋、中殿筋、大腿筋膜に刺激を与えます。
下殿筋：この神経は、臀部を横方向に動かす大きな筋肉である大殿筋を刺激します。
坐骨神経：坐骨神経には脛骨部分と総腓骨部分があり、運動機能と感覚機能があります。
- の 脛骨部分 大腿の内側の内転筋、および大腿の後ろの筋肉を刺激し、脚の上部を体に向かって移動させます。脛骨部分は、足の裏と足の裏の筋肉も活性化します。
- の 一般的な腓骨 坐骨神経の一部が大腿二頭筋の短い頭を刺激し、大腿と膝を動かします。この共通の腓骨神経は、足の前側と側面の筋肉と、つま先を伸ばして伸ばしている短指伸筋も刺激します。
陰部神経：陰部神経（感覚機能も持つ）は、尿道括約筋の筋肉を刺激して排尿を制御し、肛門括約筋の筋肉を刺激して排便を制御します（排便）。
への神経 大腿四頭筋 筋肉を刺激して太ももを動かします。
への神経 内閉鎖筋 筋肉は筋肉を刺激して腰を回転させ、歩くときに体を安定させます。
への神経梨状筋 筋肉を刺激して大腿を体から離します。
感覚
仙骨神経叢の感覚線維は、皮膚、関節、筋肉から神経メッセージを受け取ります。これらのメッセージは、仙骨神経叢の神経を介して脊椎に送信され、そこで脊椎の背側（背中）の列と脳の感覚領域に到達して、感覚を認識させます。
仙骨神経叢の感覚神経には、
大腿後部皮膚神経：この神経は、太ももの裏側の皮膚や骨盤から感覚メッセージを受け取ります。
坐骨神経：坐骨神経の脛骨部分と共通の腓骨部分は両方とも、脚から感覚情報を受け取ります。脛骨部分は、足のほとんどから感覚情報を受け取ります。共通の腓骨部分は、脚の前部と側部、および足の裏から感覚メッセージを受け取ります。
陰部神経：この神経は、性器の皮膚から感覚情報を受け取ります。
関連する条件
仙骨神経叢、または仙骨神経叢の一部は、疾患、外傷性損傷、または癌の影響を受ける可能性があります。
この神経のネットワークには多くの枝と部分があるため、症状は混乱を招く可能性があります。筋肉の衰弱の有無にかかわらず、骨盤と脚の領域に感覚の喪失または痛みを感じることがあります。
このパターンは必ずしも単一の神経に対応しているとは限らないため、仙骨神経叢のどの部分が影響を受けているかを特定することが困難です。
骨盤コンピューター断層撮影（CT）や磁気共鳴画像（MRI）などの画像検査により、がんや外傷を特定できる場合があります。神経伝導検査（NCV）または筋電図検査（EMG）などの電気検査では、特定の神経枝を特定できることがよくあります怪我をしている、または神経障害などの病気にかかっている。
仙骨神経叢に影響を与える条件は次のとおりです。
- 神経障害：神経障害は、仙骨神経叢またはその一部に影響を与える可能性があります。糖尿病性ニューロパシーは、糖尿病、特にうまく制御されていない糖尿病から生じる神経疾患です。神経障害は、ビタミンB12欠乏症、特定の薬（化学療法薬など）、毒素（鉛など）、アルコール、代謝性疾患によっても発生します。
- 癌：骨盤に発生したがん、または体の他の場所から骨盤に転移したがんは、仙骨神経叢を圧迫または浸潤し、神経機能を損なう可能性があります。
- けが：骨盤の外傷は、仙骨神経叢の神経を伸ばしたり、引き裂いたり、損傷したりする可能性があります。出血は神経を圧迫し、機能を妨げる可能性があります。
- 感染：脊椎または骨盤領域の感染は、仙骨神経叢の神経に広がるか、膿瘍を生じ、神経障害の症状を引き起こし、感染した領域の痛みと圧痛を引き起こします。
リハビリ
仙骨神経叢の病気や損傷の回復とリハビリが可能です。一般に、症状が早期に検出され、深刻な神経損傷が発生する前に病気が診断された場合、回復は良好です。
根本的な医学的問題の治療
リハビリテーションは、がんの治療（手術、化学療法および/または放射線療法）や感染症の抗生物質治療などの問題の原因の治療から始まります。原因が不明である可能性があるため、神経障害の治療はしばしば複雑であり、人同時に神経障害のいくつかの原因を経験することができます。自動車事故などによる大きな骨盤外傷後の治癒には、特に複数の骨折がある場合、数か月かかることがあります。
運動と感覚の回復
理学療法と作業療法は、仙骨神経叢の病気や怪我から治癒しているときに、体力と運動制御を取り戻すのに役立ちます。
感覚障害に適応することは、リハビリテーションと仙骨神経叢の問題からの回復の重要な部分です。移動中に自分の位置を適切に感じることができない場合があるため、感覚の問題は歩行能力を妨げる可能性があります。
感覚障害があると痛みに敏感でなくなり、けがの影響が悪化する可能性があります（けがの世話をしたり、外傷を避けたりした場合）。
そして、時には、腸と膀胱の機能のリハビリには、これらの機能を制御するのに役立つ薬だけでなく、運動が必要になる場合があります。