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肩の手術を受けたことがある場合は、理学療法士の熟練したサービスを利用して、肩の可動性と強さを改善し、痛みを和らげることができます。 PTはあなたと協力して、手術後に最適なレベルの機能と活動に戻るのを助けます。理学療法が必要になる可能性のある一般的な肩の手術には、次のものがあります。
- 回旋腱板の修理
- ラブラムの修復
- 上腕骨近位骨折の整復
- 鎖骨骨折の軽減
- 上腕二頭筋腱の修復
- 肩峰下減圧
これらの各手術には、最良の結果を安全に達成するための特定の治療法とテクニックが伴います。理学療法プログラムのいくつかの変数は全体を通して同じままです。肩の手術後のリハビリ中の基本的な目標は、腕の可動域（ROM）、筋力、および全体的な機能の使用を安全に改善することです。理学療法士は、これらの目標を達成するのに役立ちます。
ここでは、肩の手術後に理学療法士と一緒に取り組む可能性のあるいくつかのリストを示します。リストは、単純な受動的な動きから始まり、肩のリハビリを進めるにつれて、困難とストレスが増していきます。このリストは、医師または理学療法士の助言を置き換えるものではありません。これらを開始する前に医師に確認するか、肩の手術後に他の運動を行う必要があります。
肩の可動範囲の運動
肩の手術後の最初の数日と数週間は、理学療法士とリハビリを始めることができるはずです。あなたのPTは、スリングを脱ぎ捨てる方法を示し、肩のパッシブROMエクササイズを開始できます。穏やかな振り子のエクササイズは、肩の筋肉をリラックスさせ、肩の関節を適切に動かし続けるために使用できます。
スリングを着用していると、前腕と手首または手の筋肉が弱っているように感じることがあります。理学療法士は、肩が治るときに手と前腕の筋肉が適切に機能するように、パテのスクイーズエクササイズをするように指示する場合があります。
PTクリニックの滑車システムを使用して、屈曲、外転、および内旋によって肩のROMを改善することができます。自宅で滑車システムを使用する必要があるかもしれません。 PTがショルダープーリーを貸してくれる場合もあれば、簡単な金物店のアイテムを使って自分で作ることもできます。
肩等尺性エクササイズ
アイソメトリックエクササイズは、肩の周りの筋肉が収縮している間、動きが起こらないエクササイズです。等尺性肩の運動は、肩の手術後に再び筋肉を使い始めるのに最適な方法です。
まだスリングを着用している場合でも、肩アイソメトリックスを実行して、回旋筋腱板の筋肉に働きかけることができます。これは、肩のリハビリの今後数週間のワークロードの増加に備えて肩の筋肉を準備するのに役立ちます。
アクティブな運動範囲
肩で完全またはほぼ完全なパッシブROMを達成し始めると、理学療法士はアクティブROMエクササイズを開始するよう指示する場合があります。これらのエクササイズは、肩と回旋腱板の筋肉が十分に収縮して、腕と肩をフルレンジモーションで動かすように設計されています。
最初に腕を動かすことが難しいと気になっても心配はいりません。あなたの肩はスリングに入れられており、最近手術の外傷を受けています。あなたの回旋筋腱板と三角筋は最近行動を起こしていないため、腕を完全に上げることができない場合があります。アクティブROMエクササイズを練習すると、数日で肩と腕が正常に機能するようになります。
肩甲骨安定化エクササイズ
肩はさまざまな骨と関節で構成されています。これらの関節は、腕を頭上に持ち上げる機能を提供するために一緒に機能する必要があります。肩甲骨、または肩甲骨は、肩の後ろの部分にある三角形の骨です。
手術後に肩の痛みや脱力感があると、肩甲骨周囲の筋肉が正常に機能しないことがあります。これにより、肩と肩甲骨の動きが不適切になり、修正する必要があります。
肩甲骨の筋肉機能不全を克服するために、あなたの理学療法士はあなたに肩甲骨の安定化運動を始めさせるかもしれません。これらのエクササイズは、肩のコンプレックスで通常の可動性を取り戻すのに不可欠です。
肩回旋腱板強化演習
肩のパッシブROMとアクティブROMを改善したら、肩のエクササイズに少し抵抗を加えます。Therabandのような抵抗バンドを使用して、回旋筋腱板の強化を開始できます。あなたの理学療法士はあなたに抵抗バンドを与えることができるはずです。バンドは、各バンドが提供する張力の量に基づいて色分けされています。
小さなダンベルを使用して、アクティブな動作範囲に抵抗を加えることもできます。手術後、軽い運動を開始し、各運動のセットと繰り返しを徐々に増やしてから、運動に体重を追加することが重要です。理学療法士が肩と回旋筋腱板強化プログラムの進行を支援します。
オーバーヘッド投げとリーチングエクササイズ
手術後に肩が十分に治癒し、回旋筋腱板と肩甲骨の筋肉が十分に鍛えられたら、より高度なオーバーヘッドエクササイズを開始する準備が整います。
Throwerの10のエクササイズは、腕全体の強度と可動性を向上させ、より高度な頭上活動に備えることができるように設計されたエクササイズのグループです。
投げアクティビティに戻ったら、簡単に始めましょう。穏やかなやわらかいトスで始め、数週間かけて徐々に投げていきます。外に出て射撃を開始する必要はありません。短い距離でのシンプルなスローから始め、自分の行うスローの数と、自分とスローイングパートナーの間の距離を徐々に増やします。医師または理学療法士から指示があるまで、高度な頭上投げおよび強化活動に進まないでください。
高度な肩のプライオメトリクス
プライオメトリックエクササイズで発生する跳ね返りや跳ね返りを考えるとき、通常は脚が仕事をしていると思います。しかし、腕や肩のプライオメトリックエクササイズも実行できます。
あなたがアスリートである場合、または何かを素早くキャッチしたり投げたりする必要があるかもしれない仕事で働いている場合は、肩のプライオメトリックエクササイズを行うとメリットがあります。
Bodybladeを使用したり、小さなウェイトセラピーボールを使用したりするような特定のエクササイズでは、何かを捕まえたり投げたりする必要があるときに、肩と腕をすばやく反応するようにトレーニングできます。
ベリーウェルからの一言
肩の手術を受けたことがある場合、リハビリテーションの進行を助けるために理学療法の恩恵を受けるかもしれません。パッシブROMから穏やかに開始し、アクティブROMと回旋筋腱板の強化を進めることで、安全かつ迅速に通常の活動に戻ることができます。
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