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眼の筋肉の手術は、斜視矯正手術とも呼ばれ、目の筋肉のむらによって引き起こされる眼の逸脱を治療するために使用されます。幼児、子供、または大人の斜視手術は片目または両目を伴う場合があります。子供は視力検査中に斜視（交差した目）と診断される場合があります。または、両親が子供の目が互いに揃っていないことに気付く場合があります。完全な治癒には数週間かかり、この介入は交差した目を矯正し、特定の長期的な視力の問題を防ぐことができます。眼筋手術とは？
目の筋肉の手術は、目の筋肉を緩めたり、引き締めたり、再配置することができます。最適な矯正のために複数の手術が必要な場合があり、各手技は異なる時間にスケジュールされる場合があります。
この目の操作には、目を動かす1つまたは複数の筋肉の小さなセクションの切断、縫合、再取り付け、および/または折り畳みが含まれます。それぞれの目を動かす6つの筋肉があります。各筋肉の一方の端は直接目に付着し、もう一方の端は目のソケットの骨に付着します。これらの筋肉は眼球の後ろ側にあり、各眼球の側面と上下に分布しています。
眼の筋肉の手術は、眼科医（眼科医）が結膜に小さな切開を入れることによって眼の筋肉にアクセスする低侵襲の手順であり、これは強膜（目の白い部分）を覆う薄い透明なカバーです。
眼筋手術は外来で行われます。局所麻酔または全身麻酔は、痛みのコントロールに使用できます。
禁忌
この手術はすべての人に適しているわけではありません。これは特定の条件でのみ使用され、特定の基本的な条件がある場合、リスクはメリットよりも高くなる可能性があります。
炎症性疾患、免疫不全、または出血性障害は、眼の筋肉の手術後の術後合併症のリスクを高め、治癒を妨げる可能性があります。
眼が感染または損傷している場合、眼の筋肉の手術は眼に追加の損傷を引き起こす可能性があります。これらの問題は、眼の筋肉の手術に進む前に解決する必要があります。
眼筋の手術は、脳卒中や脳腫瘍などの神経学的問題から生じる複視や交差した目を治療する方法ではありません。
潜在的なリスク
目の筋肉の手術は、麻酔または処置自体が原因で合併症を引き起こす可能性があります。
具体的な問題は次のとおりです。
- 即時効果：この手術の悪影響には、感染、出血、目の周りの腫れなどがあります。これらの問題は、長期的な影響なしに治療できることがよくあります。
- 視覚障害：目の構造の損傷または重度の眼内炎（目の炎症）は、長期にわたる失明につながる可能性があります。
- 眼球突出：Exophthalmos（膨らんだ目）は危険ではなく、目の後ろの瘢痕または目の筋肉の再配置の結果として発生する可能性があります。
- 目のずれ：過剰矯正または過小矯正は、実際には手術後の眼の偏位を増加させる可能性があります。
深刻な問題は手術後1週間以内に明らかになり、痛み、あざ、腫れ、視力の変化を引き起こす可能性があります。
眼筋手術の目的
眼の筋肉の手術は、各眼の6つの眼の筋肉の1つ以上が弱くなっている場合、または構造上の問題がある場合に行われます。目の瞳孔が中心から外れているように見えることがあります。また、目が膨らんだり、思わず動いたりすることがあります。
斜視は眼筋手術の最も一般的な理由です。この状態はかなり一般的であり、通常は幼児期に見られ、かすみや二重視を引き起こす可能性があります。化粧品の観点からも親子で目が気になる。
眼筋手術で治療できる他の症状：
- 弱視：斜視は子供を弱視、一種の視力障害の発症の危険にさらします。弱視では、脳は片方の目を片方の目よりも優先します。弱視が始まってから眼筋手術を行うこともあります。
- 甲状腺眼症：甲状腺疾患は、一般的に成人期に発症し、眼の筋肉の腫れを引き起こす可能性があります。甲状腺薬が最も一般的な治療法ですが、眼の変化は眼筋の手術で治療されることもあります。
- ミオキミア：ミオキミアは、小さな筋肉がけいれんする状態です。通常はまぶたに影響を与えますが、眼の筋肉、特に上斜筋が関与する可能性があります。治療は治療の最初の行ですが、状態が持続し、頭痛、めまい、または視力障害などの問題を引き起こす場合、眼の筋肉手術はオプションです。
- 眼振：不随意のけいれん的な眼球運動を特徴とする状態である眼振は、多くの場合、重度のめまい、吐き気、および歩行とバランスの困難を伴います。眼筋の手術は、眼振の一部の症例の治療選択肢です。
症状の原因が眼筋の異常である場合は、あなたまたはあなたの子供が眼筋手術の候補となる可能性があります。医師は、視力検査や眼の筋肉の検査など、目の検査で症状を評価します。
目の筋肉の検査方法準備する方法
まだ完了していない場合、医師は、子供が手術を受けて麻酔薬を受け取るのに十分健康であることを確認するために、一般的な身体診察を受けることをお勧めします。手順の詳細を計画するために、詳細な目の検査、およびコンピューター断層撮影（CT）スキャンのような画像検査が使用される場合があります。
術前検査には、全血球計算（CBC）、血液化学検査、胸部X線検査が含まれます。
ロケーション
手術は病院または外科センターにある手術室で行われます。
なにを着ればいい
手技予約は何でも着られます。目の前に前髪がある場合は、前髪を後ろに引き、髪の毛にヘアクリームやその他の製品を入れないでください。
飲食
全身麻酔を受ける前に、食べ物を控え、夜に飲む必要があります。お子様が若い場合は、タイミングが調整され、お子様の麻酔科医がより具体的な指示をします。
薬
子供の医師は、出血を最小限に抑えるために、手術の1週間前にアスピリンや非ステロイド性抗炎症製品（NSAID）などの抗凝血剤の服用をやめるように勧めます。
また、眼の筋肉を手術する前に、抗生物質またはステロイド軟膏を数日間眼に塗る必要があるかもしれません。
持っていくもの
身分証明書、健康保険情報、および支払う必要のある費用の一部の支払い方法が必要です。手術後に一時的に視力が損なわれる可能性があるため、成人には手術後に誰かが家に帰るようにしてください。
幼児は、手術当日に術前エリアに特別なおもちゃや毛布を持ち込むことが許可される場合があります。
術前のライフスタイルの変更
手順の詳細と関連する目の筋肉によっては、パッチが目の上に着用される場合や、手術前に数週間眼鏡が着用される場合があります。これらの戦略は、手術に至るまでの数週間で視力の問題や筋肉の問題が悪化するのを防ぐために使用されます。
手術の日に何を期待するか
手術当日、登録して同意書に署名する必要があります。術前エリアに行きます。体温、脈拍、血圧、呼吸、酸素をチェックします。静脈（静脈内）のラインが腕または手に配置されます。
同日の血液検査には、CBCおよび電解質検査が含まれます。
子供が風邪やインフルエンザのような重大な感染症にかかっている場合は、おそらく手術のスケジュールを変更するようにアドバイスされます。
手術前
麻酔はIVで投与される場合があり、幼い子供には呼吸マスクを使った吸入によって麻酔薬が投与されることがあります。
- 全身麻酔を使用する場合、薬物療法は痛みを抑制し、筋肉を麻痺させ、睡眠を誘発します。手術中に呼吸補助のために呼吸管が喉に配置されます。
- モニターされた麻酔鎮静と局所麻酔が使用される場合、眠気を誘発するために麻酔薬が使用されます。次に、局所麻酔薬が針でまたは点眼薬として眼に配置されます。
手術前に、眼科医が抗生物質の軟膏を目に塗る場合があります。
手術中
目の筋肉の手術には、約30〜60分かかります。まぶたを開いた状態で行います。まぶたを静かに開いたままにするために、小さな開創器が使用されます。
眼科医が目を回転させ、結膜を切開します。目を通常の位置から移動する必要はありません。
次のステップは、眼科医が修復が必要な筋肉を見つけることです。これは最小限に侵襲的な手順であり、カメラの助けを借りずに結膜の切開を通して筋肉を直接見ることができます。
眼の筋肉の手術で使用される外科的手法には次のものがあります：
- 切除：特定の筋肉を小さくまたは短くするために小さな筋線維を切断し、目の上の所定の位置に縫い戻す
- 不況：筋肉が目に付着している場所から分離し、目の上の別の位置に縫合する
- プリケーション：筋肉を折りたたみ、ステッチして新しい形とサイズを作る
外科医は調節可能な縫合糸を使用して、目の筋肉を固定します。調整可能な縫合糸は、目の筋肉の矯正を微調整するために締めたり緩めたりすることができます。調整は、手術後2〜4時間または翌日に行うことができます。
筋肉が適所に置かれた後、結膜に作られた切開は吸収性の縫合糸で修復されます。
麻酔をやめる。全身麻酔が使用された場合は、呼吸チューブが取り外され、麻酔チームが呼吸が安定していることを確認してから、あなたまたはあなたの子供を回復エリアに連れて行きます。
手術後
あなたの子供は手術後に注意深く監視されます。子供と一緒に術後の回復エリアに留まることができる場合があります。感染症を予防するために、抗生物質の点眼薬または抗生物質の軟膏を手術の目で受け取ります。必要に応じて、鎮痛薬も投与されます。
一部の子供は、全身麻酔が切れている間に軽い吐き気を経験します。ジンジャードリンクや塩味のある、刺激のない食べ物が役立つことがあります。
手術後の吐き気の管理あなたの子供の眼科医は、目の手術後数時間以内にそれらをチェックします。合併症がない場合、あなたの子供（またはあなたが手術を受けた場合はあなた）は家に帰ることができます。
アイケアの説明とフォローアップの予約のスケジュールが届きます。さらに、注意が必要な合併症の兆候のリストが表示されます。
回復
あなたはおそらく手術後数日以内に、そして再び手術後数ヶ月以内にフォローアップ訪問を受けるでしょう。治癒と回復のプロセス全体を通じて、感染を防ぐために目を清潔に保つ必要があります。
治癒
不快感やひっかき感が発生する場合があり、眼の筋肉の手術後数日間続くことがあります。目の白い部分に非常に小さな白い隆起があることに気付くでしょう。これは縫合糸の結び目であり、最終的には溶解します。手術後数週間、目が赤く見えることがあります。
一般に、アセトアミノフェンなどの市販の鎮痛剤は、軽度の不快感を抑えることができます。まぶたが腫れているように見える場合は、アイスパックが適用されることがあります。
抗生物質ステロイド点眼薬は、感染を防ぎ、目の治癒を助けるために投与されることがあります。医師の指示に従って使用してください。
次のような合併症の兆候が現れた場合は、医師に連絡してください。
- 熱
- 目から膿が出る
- 目からの出血
- 曇ったビジョン
- 激痛
- 腫れの悪化
回復への対処
子供は気分が良いときは身体を動かすことができますが、結膜の切開が治癒するときは外部の汚染から目を保護することが重要です。
医者が緑色に光るまで、水泳、入浴剤の眼への浸入、およびコンタクトレンズの着用は避けてください。
お子様は、手術後の最初の数日間、目を覆うパッチを着用するように指示される場合があります。推奨されたかもしれないアイパッチとは異なり 手術前 視力と眼球運動の悪化を防ぐために、パッチ 手術後 目を汚染から保護するために使用されます。
長期ケア
術後の訪問後も、年に1回の眼科検査のために検眼医または眼科医の診察を受けて、視力または眼の問題を早期に識別および管理できるようにする必要があります。
過剰矯正または矯正不足により、手術後に眼が逸脱し始める場合があります。しばしば、眼の筋肉の運動やボツリヌス中毒注射などの非外科的管理は、軽度の眼の逸脱の治療に役立ちます。
この手術の結果、眼球突出がある場合は、ドライアイになる傾向があることに気付くでしょう。通常、点眼薬がこの問題の解決に役立ちます。
考えられる将来の手術
眼の筋肉の矯正には、別々の手順で複数の外科的ステップが必要な場合があります。したがって、その後の手術は最初の手術の数か月後に予定されている可能性があります。
また、状況によっては、術後の眼の偏位が修復のために別の眼筋の手術を必要とする場合があります。
ライフスタイルの調整
一般的に、目の筋肉の手術を受けた結果として、ライフスタイルを調整する必要があると期待すべきではありません。メンテナンスが必要な目の状態の場合は、矯正レンズを着用するか、目の筋肉の運動を行う必要があります。
ベリーウェルからの一言
目の筋肉の手術はかなり一般的です。通常、小児期に行われますが、成人もこの種の手術を必要とする場合があります。治癒と回復は一般的にかなり迅速で複雑ではありません。手術直後に目の偏位の目に見える改善が見られることが期待できます。