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椎間関節は、脊柱の各セグメントの椎骨の間にあります。変形性関節症はこれらの関節に発生する可能性があり、椎間関節症または椎間関節変形性関節症と呼ばれることがあります。この状態と推奨される治療について学びます。
椎間関節の解剖学
椎間関節は脊椎の後部にあります。仙骨の上の人間の背骨（尾骨）を形成する24の椎骨があります。脊柱に沿った各脊髄分節の椎骨間には2つの面関節があります。
椎間関節と椎間板は、隣接する椎骨間に3関節複合体を形成します。椎間関節には2つの骨の表面があり、その間に軟骨があり、周囲の靭帯が包まれています。
滑液は、膝などの他の関節と同様に、関節を滑らかにします。椎間関節は、椎骨の通常の配置を維持し、動きを制限するのに役立ちます。
ファセット関節症の症状
痛みは、椎間関節症に関連する主な症状です。痛みは通常、午後と夕方、および朝目覚めると悪化します。椎間関節症に関連する痛みは、ひねったり後方に曲げたりすることにより悪化することがあります。
腰痛は最も頻繁に訴えられますが、脊柱管狭窄が関与していない限り、通常は下肢や臀部に広がることはありません。
原因
椎間関節症は、脊椎の椎間関節に影響を与える変性関節炎です。椎間関節の関節炎は以下から発症する可能性があります：
- 椎骨間のスペースを減少させる摩耗や裂傷により、椎間関節が擦れ合う
- 以前の背中のけが
- 骨折
- 引き裂かれた靭帯
- ディスクの問題
椎間関節に影響を与えるこれらの状況によって引き起こされる追加のストレスにより、骨棘（骨棘としても知られている）が発生し、軟骨が劣化する可能性があります。
けがによるもの以外に、面関節症は老化の状態です。椎間関節症の主な原因は脊髄の変性であり、これは通常晩年に起こります。
診断
X線、コンピューター断層撮影（CT）スキャン、および磁気共鳴画像（MRI）は、椎間関節症の診断に役立ちます。
より具体的な別の手順には、X線透視装置を使用したガイド付き注入の実行が含まれます。薬と染料が注入されます。染料は医者が針と注射の配置を見ることを可能にします。椎間関節が注入され、痛みが軽減した場合、それは椎間関節症の診断を確認するのに役立ちます。
処理
最初に、医師は症状を和らげるために休息の期間を勧めます。寝る前に丸くなる、膝を上にして枕を下にして仰向けに寝るなど、椎間関節の圧力を取り除く睡眠姿勢が推奨される場合があります。
経口薬が処方されることがあります：
- タイレノール（アセトアミノフェン）
- 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
- 筋弛緩薬
- コルチコステロイド
その他の治療法の選択肢は次のとおりです。
- けん引
- 強化と有酸素運動
- 水療法
- 脊椎の操作
積極的な治療
保守的な対策が失敗した場合、医師は以下の治療法を勧めます：
- 面関節または面関節に向かう神経への麻酔薬またはステロイド薬の注射が試みられる場合があります。
- 電流で神経を破壊する椎骨神経アブレーションも選択肢の1つです。
外科的オプション
椎間関節症を治療するための外科的選択肢には、
- ファセット根茎切除術：椎間関節に向かう神経の1つを切断します。
- 融合：2つ以上の椎骨を融合して、椎間関節の動きを排除します。脊椎固定中に椎間関節が除去されることがあります。