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卵管の主な役割は、卵巣から子宮に卵を輸送することです。卵管をブロックする手順は、恒久的な避妊または滅菌の形式として使用できます。卵管は別名 卵管 または 子宮管。 それらは女性の生殖システムの重要な部分です。受精は通常、卵管で行われます。妊娠が卵管、または子宮外のどこかに埋め込まれている場合、子宮外妊娠と呼ばれます。子宮外妊娠は非常に危険で、破裂したり、死に至る危険さえあります。
解剖学
卵管は、他の生殖器官と並んで下腹部/骨盤に位置する筋肉管です。両側に1つずつ、2つのチューブがあり、子宮の上部付近から伸び、横方向に走り、その後、卵巣の上と周囲を湾曲します。それらの形は拡張Jに似ています。
卵管の開口端は卵巣のすぐ近くにありますが、直接接続されていません。代わりに、卵管の線毛（フリンジのラテン語）は排卵された卵を卵管内へと子宮に向かって掃引します。
多くの図とは異なり、卵巣と卵管はどちらも子宮に取り付けられていますが、互いに取り付けられているわけではありません。
成人では、卵管の長さは約10〜12センチメートル（cm）ですが、これは人によって大きく異なります。それらは一般に4つのセクションで構成されると見なされます。短い間質部分は、子宮壁を介して子宮の内部に接続します。次は峡部で、管の長さの約3分の1の狭い部分です。これに続くのは、峡部のように薄い壁であるが、周囲が広いアンプルです。チューブの長さの約半分になります。最後に、漏斗があり、管は卵巣の近くにあるフリンジ付き漏斗に広がります。フリンジは線毛として知られており、5番目のセグメントと見なされることもあります。最も長い線毛と、卵巣に最も近い線毛は、卵巣線毛です。
卵管はいくつかの層で構成されています。外層は漿膜として知られているタイプの膜です。この内部には、myosalpinxと呼ばれる筋肉の層があります（myo-は筋肉を表す接頭辞です）。層の数は、チューブの部分によって異なります。
最後に、卵管の内側は深く折り畳まれた粘膜表面です。この層には繊毛も含まれています。繊毛は髪のような構造です。彼らは排卵した卵子を卵巣から子宮に向かって推進するように動きます。また、チューブ全体に卵管液を分散させるのにも役立ちます。
卵管の繊毛は、卵巣端で最も多数です。それらはまた、月経周期を通して変化します。繊毛の鼓動は排卵の時期近くに増加します。これはエストロゲンとプロゲステロンの産生によって調節されています。興味深いことに、カルタゲナー症候群と呼ばれる状態の一部の女性は、繊毛の動きが損なわれているにもかかわらず、繁殖し続けます。
解剖学的変化
まれなケースですが、発達中に付属の卵管が形成され、生殖能力に影響を与える可能性があります。この余分な管は一般に、卵巣の近くにありますが、子宮内には延びていません。したがって、卵が付属の卵管で拾われた場合、受精および着床することができません。
そのような付属チューブには子宮外妊娠の危険もあり、危険な場合があります。この解剖学的変化はまれですが、前例のないわけではありませんが、いくつかの小規模な研究では女性の5％から6％に影響を与えています。
その他のバリエーションには、余分な開口部、閉じた袋、および線毛の機能的な変更が含まれます。一方または両方の卵管が発達しない場合もあります。
関数
卵管の主な機能は、卵巣から子宮に卵子を輸送することです。卵子は線毛で拾い上げられ、子宮に向かって運ばれます。この動きは、繊毛の鼓動と、チューブの筋肉のリズミカルな収縮である蠕動運動の両方によって誘導されます。
受精が発生すると、それは一般的に卵管です。精子は子宮から卵管に移動し、そこで卵子と出会って受精します。受精卵はその後、子宮に向かって動き続けます。受精卵が子宮に着床し、発育し続けると子宮妊娠になります。
誰かが医学的介入なしに妊娠するためには、卵管を通る卵の輸送を成功させることが必要です。これが、管の機能を妨げる卵管の滅菌が永久的な避妊の有効な形態である理由です。これは、「チューブを縛られる」と呼ばれることもあります。
関連する条件
子宮外妊娠は、卵管に関連する最も一般的な状態です。受精卵の子宮への輸送が遅れると発生します。このような場合、受精卵は着床し、管内に子宮外妊娠を引き起こす可能性があります。
子宮外妊娠は出産まで安全に運ぶことができません。それは、予期的に、医学的に、または外科的に治療することができます。
治療なしでは、子宮外妊娠は致命的となる可能性があります。これは、米国における妊娠関連死の2番目の主要な原因です。チューブが破裂し、出血やショックにつながるリスクがあります。
卵管炎は、管の肥厚につながる炎症性疾患を指します。卵管炎には2つのタイプがあります。 サルピンチスisthmica nodosa 管の峡部セクション内での結節の形成を伴う。これらの結節は、卵が卵管を通過することをより困難にし、子宮外妊娠のリスクを高めます。彼らはまた、生殖能力を低下させます。このタイプの卵管炎は35歳以上の女性とアフリカ系アメリカ人によく見られ、医師はその原因を理解していません。
対照的に、非結節性卵管炎（単に卵管炎と呼ばれる）は通常、骨盤の炎症性疾患に関連する感染などの感染によって引き起こされます。急性または慢性の卵管炎のいずれも卵管閉塞および瘢痕を引き起こし得るが、結節性卵管炎の特徴的な結節ではない。
卵管不妊症とは、卵管の問題が原因で誰かが妊娠を妊娠できない場合を表す一般的な用語です。それは、先天性異常から感染性合併症まで、いくつかの原因が原因である可能性があります。卵管因子不妊症の最も一般的な原因の1つは、クラミジアの合併症です。卵管因子不妊症は、女性の不妊症の大部分の原因です。尿細管不妊症は、意図的な卵管不妊処置の結果である場合もあります。
卵管のねじれ、または付属器のねじれは、卵管がねじれたときに発生し、血液供給に影響を与える可能性があります。これは通常、卵巣の捻転と一緒に起こりますが、それ自体で起こることもあります。未処理のままにすると、卵管のねじれが受胎能に影響を与える可能性があります。
Hydrosalpinxは、一方または両方の卵管が腫れ、体液で満たされる時期を表します。これは感染の結果である可能性があります。また、卵管の一端または両端が閉塞している場合にも発生します。
卵管の原発がんは非常にまれですが、発生する可能性があります。婦人科がんの1％未満が卵管に起因すると考えられています。卵管でがんが発生した場合、卵巣がん、子宮がん、子宮頸がんなどの別の部位からの転移の結果である可能性がはるかに高くなります。卵管転移は、婦人科以外のがんからも発生する可能性があります。
テスト
子宮卵管造影法は、卵管の検査に使用される特殊なタイプのX線です。このテキストの間、染料は子宮頸部を通して注入されます。その色素は子宮を通って卵管に流れ込みます。次に、X線で染料で満たされた臓器の写真を撮り、閉塞や問題がないか調べます。理想的には、子宮卵管造影図は、流体がチューブを通って容易に流れることができることを示します。そうでない場合は、生殖能力に問題がある可能性があります。この検査は外来で行われます。
腹腔鏡検査は、生殖器官の検査に使用できる手術の一種です。小さな切開を行い、カメラを腹部に挿入します。これにより、医師は卵管の外側と閉塞や損傷があるかどうかを物理的に確認できます。このタイプの手術は、しばしば低侵襲手術と呼ばれます。処置中に異常が見つかった場合、医師はそれらをすぐに治療できるかもしれないという利点があります。
卵管鏡検査では、卵管に硬性鏡または軟性鏡を挿入します。これにより、医師はチューブの内部を視覚化できます。彼らは狭窄や閉塞をチェックすることができます。また、チューブ内を流体がどのように移動しているかを確認することもできます。これは、腹腔鏡手術中に行うことができます。卵管鏡検査は卵管妊娠の治療にも使用できます。