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同意しない性感染症（STD）の2つの検査結果を得ることは非常に混乱する可能性があります。たとえば、クラミジアの人の尿検査は陽性である可能性がありますが、性器文化は陰性です。彼らの医師は、矛盾する結果にもかかわらず、感染の可能性を治療するために抗生物質のコースを推奨するかもしれません。これは、完全な診断テストがないために発生する可能性があります。誤ったSTDテスト結果が発生する可能性があります。
感度と特異性
最新のSTDテストは非常に優れています。ただし、100％正確であるテストはありません。テストがどれほど優れているかを示す尺度は、その感度と特異度に関係しています。これらの要因はどちらも、特定の状況でSTDテストがどの程度うまく機能するかを判断する上で重要です。
2つの用語の意味は次のとおりです。
- 感度とは、病気にかかっている人を見つけるためのテストがいかに優れているかです。
- 特異性とは、テストが誰が行うかを理解する上でのテストの程度です ない 病気があります。
感度の重要性はほとんどの人にとって明らかです。明らかに、テストで病気のできるだけ多くの症例を見つけられるようにしたい
しかし、多くの人は、なぜテストがどれほど優れている人を検出するのに重要なのか疑問に思っています。 しない 病気がある。答えは簡単です。誰かの否定的な状態を正確に検出することができなければ、テスト結果は誤検出で圧倒されます。
偽陽性と偽陰性のテスト
あ 偽陽性 結果は、人が病気ではないのに病気があるとテストが言ったときです。逆に、 偽陰性 結果は、人が実際に感染しているのに病気ではないとテストが示したときです。
STDテストは完全ではないため、テストを設計する人は、多くの場合、偽陽性または偽陰性のテストを増やす方が良いかどうかを選択する必要があります。どちらが良いかは、疾患の重症度と、それを治療する医師の能力に依存します。
たとえば、治療の遅延が長期的な結果をもたらさないものの、治療自体が過酷な非伝染性疾患を想像してください。この場合、偽陽性は偽陰性よりもはるかに悪いです。
ケースが逃された場合、病気は大きな問題を引き起こすことはありません。ただし、治療には費用がかかるか、非常に気分が悪くなることがあります。したがって、過剰に治療するよりも治療を少なくする方が適切です。
一方、早期治療が良好な転帰にとって重要である場合、決定は異なります。偽陰性はより重大な問題を引き起こします。医師は状態を早期に治療する機会を逃したくないのです。彼らが病気にかかっていない一部の人々を誤って治療したとしても、それは本当です。
偽陽性STDテストの原因
テストで偽陽性または偽陰性の結果が出る頻度は、テストの感度と特異性だけに依存するわけではありません。それはまた、病気がどれほど一般的であるかにも依存します。到達に関与していることを証明する数学ポジティブ予測値.
病気がまれなとき
このように考えることができます。病気が非常にまれな集団を想像してみてください。それは1000人に1人だけに影響を与えます。検査が病気を見つけるのに非常に優れている場合、それは常にその人を見つけます。
ただし、この病気に罹っていない人を検出するのに完全ではない場合は、何人かの人がそれを持っていない人を陽性とテストします。本当に感染した人は一人だけなので、 真陽性よりも偽陽性が多い.
病気がよくあるとき
一方、半分の人が病気になっていれば、状況は異なります。病気はそれらのすべてで検出されます。また、感染していない少数の人々からも検出されます。しかし、そのような状況では、誤検出の数は、正の数よりもはるかに少ないです。
何人の人がこの病気にかかっているかによって、検査の仕組みが大きく変わります。そのため、テスト結果の正確さに対する簡単な答えはありません。
正確さが疾患の有病率に依存するという事実が、検査会社や医師が、結果がどれほど正確である可能性があるかについて簡単な答えを出すことができない理由です。それはテストだけでなく、それが使用される母集団にも依存します。
一貫性のない結果への対処
2つの異なる診断テストから2つの異なる結果が得られた場合はどうしますか？病気によって異なります。病気が治療するのに十分簡単で、治療に深刻な副作用がないと想像してください。次に、流れに沿って、処方された薬を服用するだけです。
そうでない場合は、さらに別のテストを受けます。関係するテストの種類によっては、後続の各テストで誤った結果が発生し続ける可能性が低くなります。
これは実際、ほとんどのHIV検査プロトコルの背後にある原則です。偽陰性はHIV検査では一般的ではありません。 （それらは発生します。これは、誰かが新たに感染したときに最も頻繁に発生します。）
ただし、誤検知は実際の問題になる可能性があります。 HIVの診断は非常に恐ろしく非難されているので、感染していないときに誰かに感染していると伝えたくないのです。
そのため、ほとんどのラボでは、最初にHIV陽性であることが判明した人を対象に2回目の検査を行っています。両方の検査が陽性であれば、問題の個人はほぼ確実に感染しています。
迅速検査は、HIV検査プロトコルに関するこの規則の例外です。それらの結果は単一のテストに基づいています。したがって、それらは主に有病率の高い設定で利用できます。 HIVが比較的一般的である地域では、それらは非常に有用です。
迅速なHIV検査は、陽性率の高い個人を正確に診断し、有病率の高い状況で陰性者を過度に診断することは比較的ありません。これは、HIVがまれな地域ではあまり当てはまりません。
ベリーウェルからの一言
STDテストの結果に一貫性がない場合は、停止して息を吸います。次に、どのように進めたいかで最も理にかなっていることについて医師に相談してください。治療が簡単な場合は、それが確実かどうかわからなくても、STDの治療を受けたいだけかもしれません。治療がより複雑な場合は、さらに検査が必要になることがあります。
一貫性のないSTDテスト結果に対処する上で最も難しいことの1つは、性的パートナーと話す方法を知ることです。私たちの推奨は、オープンで正直であることです。 STDの可能性を示唆する結果が出たことを伝えますが、結果は明確ではありませんでした。
あなたが治療を決定した場合は、彼らに知らせてください。次に、彼らが自分でテストを受けたいと思うかもしれないことを提案します。これは、提供した情報を先に進める方法を彼らが知るための最良の方法です。さらに、それらがポジティブであれば、それはあなたがあなた自身の結果をもう少し明確に理解するのを助けるかもしれません。
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