多発性硬化症の原因と危険因子

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著者: John Pratt
作成日: 17 1月 2021
更新日: 19 5月 2024
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多発性硬化症の症状と原因、治療について解説します。
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多発性硬化症(MS)の原因と危険因子は複雑です。研究者は、MSが正確に何をもたらすのか、なぜMSを得る人とそうでないのかを完全には理解していません。免疫系の健康、感染症、遺伝学、ライフスタイルなどを含むいくつかの主要な要因が浮上しています。それぞれがMSパズルの一部を説明することはできますが、すべてを説明することはできません。

免疫システム

理由は誰にもわかりませんが、ほとんどの研究者はMSが自己免疫性であることを認めています。つまり、症状は免疫系が体の健康な部分をウイルスや他の感染因子であるかのように攻撃していることによって引き起こされます。

具体的には、MSでは、免疫系が脳や脊髄の細胞を攻撃し、特定の神経の機能を絶縁して影響を与える細胞の層であるミエリン鞘を損傷します。

損傷は、これらの神経の機能に影響を与えます。これは、MS症状および関連する障害の原因です。病気を改善する治療法は、免疫システムがこのように神経系を攻撃するのを防ぐことによって機能します。


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ミエリン鞘とそれがMSで果たす役割

感染症

特定のウイルスは、MSと同様の損傷を引き起こすことが知られています。一部の研究者は、感染症が何らかの理由で免疫系を誘発して神経細胞を攻撃する可能性があると信じています。

基本的に、彼らが疑っているのは、免疫系にとって、最初の感染を引き起こすウイルスまたは細菌が神経細胞のように見えることです。その後、免疫系はT細胞と呼ばれる特殊な細胞を発達させ、ウイルスと戦う。これらのT細胞は、感染症がなくなった後も体内に残り、神経細胞を「見る」と混乱して、侵入者と誤解しているように見えます。その後、攻撃を開始します。

MSに一般的に関連するウイルスの1つはエプスタインバーウイルスで、これは単核球症(別名、モノまたは「キス病」)を引き起こします。これは非常に一般的なウイルスであり、私たちのほとんどは私たちの生活のある時点で感染します。

エプスタインバーへの初期の暴露は、MS開発において役割を果たす可能性がありますが、専門家は現在、その役割について確信が持てません。


現時点では、MSを確実に引き起こす感染症(ウイルス、細菌、真菌)は発見されていません。

遺伝学

研究者たちは、特定の遺伝的組み合わせがMSを発症する可能性を高めると信じています。実際、科学者たちは、疾患に関連していると思われる多くの遺伝子を分離しており、そのほとんどは免疫系に関連する遺伝子の近くにあります。

MSを受けるかどうかに影響を与えることに加えて、遺伝子がMSの種類、重症度、および疾患修飾薬によく反応するかどうかを予測する可能性もあります。

それでも、MSは「遺伝性疾患」ではないことを理解することが重要です。つまり、単一の遺伝性遺伝子または一連の遺伝子が存在しないことは、この病気にかかることを明確に意味します。代わりに、遺伝子はリスクを決定する多くの要因の1つであるようです。

この遺伝的素因があるため、MSの親族がいる場合、MSを発症する可能性が高くなります。


MSを開発する可能性はおよそです:

  • MSに親族がいない場合、750人に1人
  • MSの親がいる場合、50人に1人
  • MSの兄弟がいる場合は20分の1
  • 一卵性双生児にMSがある場合、4人に1人

遺伝情報の100%を共有しているにもかかわらず、一卵性双生児が必ずしも両方にMSを持っているわけではないのは興味深いことです。これが、MSが単なる遺伝病ではないと結論付けた理由です。

暮らし

どこに住んでいるか、何を体に入れているかなど、ライフスタイルの特定の要素が、MSを発症する可能性に影響を与えます。

地理

MSは、赤道からより遠い地域、特に緯度40度を超える地域で一般的です。これらの北部地域の料金は、他の場所より5倍も高くなる場合があります。

15歳未満でリスクの高い地域からリスクの低い地域に移動すると、リスクが減少します。研究者たちは、思春期のホルモンが何らかの形で地理と相互作用してMSのリスクを高める可能性があると考えています。

より高いMSレートを持つ奇妙な地理的クラスターがあることに注意することは興味深いです。研究者たちは、環境のどの要因がこれに関与しているのかを知るためにそれらを研究していますが、これまでのところ、それらはあまり考え出されていません。

ビタミンD欠乏症

北部の気候の人々はビタミンD欠乏症になる可能性が高いため、日光はMSの地理的リスクに役割を果たす可能性があります。

ビタミンDのレベルが高い(75 ng / mLを超える)と、MSの予防に役立つようです。 神経学。健康なビタミンDレベルを維持することで、MS患者の再発を防ぐこともできます。

人間の健康におけるビタミンDの役割に関する研究は初期段階にあるため、1日の摂取量を正確に把握することはできません。ただし、MSのリスクが高い場合は、ビタミンDレベルを確認してもらい、不足している場合は、結果を改善するための最良の方法について医師に相談してください。

多発性硬化症におけるビタミンD補給

その他のライフスタイル要因

科学者がMSで役割を果たす可能性があると調査した他のライフスタイル要因には、次のものがあります。

  • 高塩食
  • 肥満(特に思春期)
  • 喫煙

これらの要素が果たす正確な役割は明確ではありませんが、これらはリスクを下げるために検討する必要があることです。

人口統計

女性たち MSと診断される可能性は男性の2〜3倍であり、女性の割合は男性よりも速く増加しています。2019年の調査では、2017年に男性がMS症例の26%を占め、女性が74%。研究者たちは、男性と女性のホルモンの違いが格差の原因であると信じています。

さらに、ほとんどのMSケースが診断されます 20〜50歳、ただし小児期および遅発性MSの両方が可能です。

MSのレート

米国の平均的な人は、MSになる可能性が750分の1です。全米多発性硬化症協会は、米国の約1,000,000人がMSと診断されていると推定しています。診断されていない多発性硬化症と一緒に住んでいる人の推定数は大きく異なります。

米国でのMSの割合は毎年増加していますが、それがより一般的になっているという意味ではありません。少なくとも部分的には、より良い診断テスト、特に改良された磁気共鳴画像法(MRI)スキャンと、MSの認知度の向上が原因である可能性があります。診断されないままになっていたケースはもっと多いのかもしれません。

MSは診断が難しいため、世界中で信頼できる統計を見つけることは困難です。現在の推定では、世界中で約250万人がこの病気に罹っています。

多発性硬化症の多くの症状

ベリーウェルからの一言

危険因子と潜在的な原因が混じり合って、誰がこの疾患にかかるかを決定します。リスクが高い場合は、多くのリスク要因を軽減する手段を講じることができるので、健康を維持できます。また、多発性硬化症を治療するための多くの薬があることを覚えておいてください。

多発性硬化症の診断方法
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