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コロニ炎（骨膜炎とも呼ばれる）は、部分的に噴火した歯を囲む軟部組織の炎症と腫れを伴う状態です。噴火とは、歯が発達する過程であり、歯が歯肉（歯肉組織）を介して「噴出」するときに目に見えるようになります。歯周炎は、まだ入っていない歯にも影響を与える可能性があります。完全に噴出していない歯を覆う軟部組織を「小臼歯」と呼びます。この軟部組織領域が容易に炎症を起こす可能性がある1つの理由は、食品の粒子や破片を収集することが多く、口腔衛生を実施するときに到達することが困難な場合があるためです。食物粒子を収集するため、この暗く湿った領域は、細菌が増殖するのに最適な培地を提供します。
歯周囲炎に最もよく影響を受ける歯は、親知らずとも呼ばれる下臼歯または最後の大臼歯のセットです。実際、歯根膜炎が下の親知らず以外の歯を含むことはまれです。歯周炎は、10代後半または成人初期に影響を与えることがよくあります。これは、親知らずの歯が通常は噴出する時期だからです。
症状
軽い症状
コロコロニ炎の軽度の症状には次のものがあります：
- 痛みを伴う腫れた歯肉組織（影響を受ける歯の近く）
- 噛みにくい（腫れた部分にぶつからない）
- 炎症を起こした領域からの膿の排出
- 口の味が悪い、嫌なにおいがする
重度の症状
コロニ炎の重篤な症状には次のものがあります：
- 口を開けるのが難しい
- 顔の腫れ（炎症を起こした歯が付いている顔の側）
- リンパ節の腫れ（リンパ節炎と呼ばれる）
- 熱
- ルートヴィヒ狭心症（歯の感染後に時々起こる、口底のまれな細菌感染）
- 顎のけいれん（ロックジョーと呼ばれることもあります）
重度の症状は、腫れが首や喉に広がっていることを示している可能性があります。これは正常な呼吸に影響を与える可能性があり、飲み込むまたは呼吸する能力を損ない、生命にかかわる可能性のある緊急医療と考える必要があります。コロニ炎の重篤な症状を持っている人は、すぐに歯科医または他の医療提供者に連絡してください。
コロニ炎の症状は、頻度と強度に応じて3つの異なるカテゴリーに分類されます。
- 急性は、限られた口の開きとより深刻な症状を伴います
- 口を開ける不快感のない症状の亜急性-低強度
- 慢性は重度の症状なしに低グレードの痛みを伴います
コロニ炎の治療は、多くの場合、人が経験している疾患のレベル（急性、亜急性または慢性）に依存します。
原因とリスク要因
コロニ炎にかかるリスクが高い人には以下が含まれます：
- 成人期初期または青年期後期の年齢層の人々
- まだ噴火していない親知らず
- 発達した小蓋を持つこと（歯の周囲のフラップ、細菌の増殖を促進する）
- 咀嚼外傷（反対側の歯から影響を受けた組織への損傷）を経験する
- 口腔衛生が悪い人
- 喫煙に従事する（1日あたりの喫煙本数に関係なく）
- 免疫システムに負担をかける状態（ウイルスの回復、激しい疲労、精神的ストレスなど）
- 妊娠している
調査
ギリシャで実施された2019年の研究は、コロコロニ炎の有病率に影響を与える要因を決定することを目的としています（社会的要因およびリスク要因、人口統計などを含む）。
この研究は、コロニ炎の有病率に関連するいくつかの要因を発見しました：
- 歯周囲炎の有病率は、20〜25歳の研究参加者の4.92％でした。
- 口腔衛生は、疾患の有病率のわずかに重要な要因であることが判明しました。
- 喫煙者はコロニ炎にかかりやすいことが判明しました（ただし、喫煙の頻度には影響がありませんでした）。
- 慢性型のコロニ炎は、この疾患の最も頻繁な形態でした。
「マウスウォッシュの使用と歯磨きの適切な頻度は、疾患の統計的に有意な減少に関連しているように思われました[歯根膜炎]」と研究著者らは結論付けました。
診断
コロニ炎の診断は通常、歯科医によって、口腔検査を行うことによって行われ、診断用X線の撮影を伴うこともあります（発生していない親知らずを評価するため）。
処理
在宅治療
歯科医が推奨するいくつかの在宅治療法がありますが、在宅治療は専門的な医療介入に取って代わるべきではありません。歯科医は、以下のような在宅治療法を処方することがあります：
- 温かい塩水リンス（特に、食べ物や破片を取り除くために食べた後）
- 経口水灌漑システム（商用機器を使用）
- 綿密な/定期的な口腔衛生（ブラッシングとフロスを含む）
- 鎮痛剤（イブプロフェン[アドビル]、アセトアミノフェン[タイレノール]、または歯科医が処方した他の市販の鎮痛剤など）。
注：特に熱や首や顔の腫れなどのコロニ炎の重篤な症状がある人には、温湿布（腫れを増やす可能性があります）の使用を避けてください。
医療
コロニ炎の治療には以下が含まれます：
- エリアからの食品およびその他の破片の歯科用洗浄/洗浄
- 抗生物質投与（経口投与）
- 抗菌オーラルリンス
- 痛みの緩和（市販の鎮痛剤または処方薬のいずれかが歯科医によって提案される場合があります）
感染が解消すると、その後の治療は、コロニ炎の症状の重症度とカテゴリー（急性、亜急性、慢性のカテゴリーを含む）に依存し、以下が含まれる場合があります：
- 歯を観察して感染が再発せず、歯が正常に噴出することを確認する
- 口腔外科の必要性を評価するための口腔外科医への紹介
- 感染した親知らずの除去（歯科医/口腔外科医が正常に噴出しない可能性があると判断した場合）
- 患側の親知らずの下歯と上親歯の両方の除去（上歯が炎症を起こした下の歯茎に噛みつき、その後の感染を引き起こすのを防ぐため）。
- オペキュラムと呼ばれる手順を実行する（影響を受けた歯の上の皮膚の皮弁を除去するための小規模な口腔外科手術）
時々、フラップが取り除かれた後、フラップが元に戻るので、小蓋手技を再度行う必要があります。
アフターケア
親知らずが抜かれた場合、通常は完全に治癒し、手術後1〜2週間以内にコロニ炎の症状が治まることがあります。フォローアップ治療には以下が含まれます：
- 歯科医または口腔外科医との面会をフォローアップして、存在する場合は、治癒率と歯の痛みのレベルを監視します。
- 親知らずが抜かれた場合は、アフターケアの指示に厳密に従ってください（喫煙を控える、柔らかい食品を食べるなど）。
- 在宅治療（抗生物質による口内洗浄、市販の鎮痛薬など）
- 綿密な口腔衛生（定期的なブラッシングとフロスを含む）
- 禁煙（喫煙者の方）
防止
第3大臼歯が正常に噴出していないように見えても、歯科医は親知らずを注意深く見守り、感染が発生する前に介入できるため、予防的ケアと定期的な歯科通院は、歯周炎のリスクを下げる可能性があります。
定期的な歯のクリーニングは、歯周炎の予防にも役立ちます。歯を清潔に保ち、食べ物や破片がないようにするためです。歯周炎の予防は、歯磨き、フロス、抗生物質による口腔洗浄剤の使用を含む定期的な口腔衛生慣行で可能かもしれません。しかし、そのような介入にもかかわらず、一部の人々はまだ状態を発症します。