コンテンツ
体重増加は甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下）によく見られます。最善の減量努力をしても、人々はしばしば数ポンドを落とすことを発見しますが、突然運動と食事がもはや効果がないように見える高原にぶつかります。これは体重を減らそうとする人にはよくあることですが、甲状腺機能低下症、つまり代謝（カロリーと酸素をエネルギーに変換する体の能力）を本質的に妨げる状態によって悪化する可能性があります。幸いにも、甲状腺機能低下症が代謝と体重にどのように影響するかをよりよく理解することで、プラトーを克服し、減量の目標を達成するために軌道に乗る手順を実行できます。
体重の増加
他の減量計画と同様に、単純な目的は、消費するよりも多くのカロリーを消費することです。これは、カロリー不足を引き起こすこととして知られています。 1ポンドの脂肪におよそ3,500カロリーが含まれている場合、1週間あたり1ポンドを失うには、1日あたり500カロリーの不足が必要になります。それは十分に簡単に聞こえます。
残念ながら、甲状腺機能低下症では、あなたの体はカロリーを代謝することができません。そのため、カロリーを削減しても、甲状腺疾患のない人と同じように効果的に燃焼できない可能性があります。
この原因は複雑ですが、最終的には甲状腺ホルモンの供給量の減少に関連しています。不足は甲状腺自体の障害の結果である可能性があります（ 原発性甲状腺機能低下症）または、甲状腺ホルモンの産生の時期と量を調節する臓器の障害（ 続発性甲状腺機能低下症）。これらはすべて、直接的および間接的に、体重の増減に影響を与える可能性があります。
米国における原発性甲状腺機能低下症の主な原因は、免疫系が甲状腺を攻撃する自己免疫疾患である橋本病です。 。原因に関係なく、甲状腺ホルモンのレベルが低いと、ほぼ常に体重が増加します。
これを念頭に置いて、甲状腺機能低下症の人々の減量には、運動と食事への伝統的なアプローチと、減量目標の邪魔になるホルモン不足を是正する戦略の両方が含まれます。
甲状腺ホルモンと体重の関係
代謝の回復
減量のプラトーを克服するための最初のステップは、甲状腺機能の状態にアクセスすることです。医師は、甲状腺刺激ホルモン（TSH）と呼ばれるホルモンを測定することによってこれを行います。 TSHは下垂体によって産生され、その機能は甲状腺に甲状腺ホルモンを産生するタイミングを伝えることです。
甲状腺ホルモンが高い場合、下垂体はこれを感知してTSH産生を低下させる可能性があります。逆に、甲状腺機能低下症のようにレベルが低い場合、TSHレベルは上昇し、甲状腺機能の間接的ではあるが定量的な測定値を提供します。
一般的に言って、レボチロキシンと呼ばれる薬剤を使用して、TSHが1リットルあたり10ミリユニット（mU / L）を超えると、医師は甲状腺ホルモン補充療法を開始します。4〜10 mU / Lのレベルは、無症状甲状腺機能低下症（低観察可能な症状のない甲状腺機能）。この後者の定義の問題は、無症状の甲状腺機能低下症の人、特にすでに太りすぎの人でも体重増加が依然として可能であることです。
実際、2013年の調査では、調査参加者のBMIとTSHレベルの間に直接的な関係が見られました。 TSHレベルが増加すると、BMIも増加しました。
甲状腺疾患があるときに代謝を高める方法製薬オプション
このような研究が示唆するのは、無症状の甲状腺機能低下症があり、最善の努力にもかかわらず体重減少のプラトーに達している場合、レボチロキシン療法の開始について医師に相談することです。治療を開始する正しい時期については大きな論争が残っていますが、TSHレベルを単独で使用して決定を指示すべきではないと考える医師が増えています。
レボチロキシンを使用していてプラトーに達している場合は、レボチロキシンの増加が役立つかどうか医師に尋ねてください。甲状腺機能と代謝の両方が年齢とともに低下する傾向があるか、または何年も同じ線量を服用していてもまだ健康的な体重を維持するのに問題がある場合、これは年を取るにつれて特に重要です。
また、サイトメル（リオチロニン）という薬が現在の治療に合理的に追加されているかどうかについて話し合うこともできます。レボチロキシンは甲状腺ホルモンの1つのタイプ（チロキシン、またはT4と呼ばれます）を補いますが、サイトメルはT4（トリヨードチロニン、またはT3と呼ばれます）に由来するよりアクティブなフォームをブーストします。多くの医師はサイトメルを無意味であると考えていますが、T4は最終的にT3になるため、薬を服用した人は症状全体の改善を報告することがよくあります。
National Institutes of Healthが実施した小規模な研究によると、リオチロニンを処方された人々は、レボチロキシンよりも週平均0.6ポンド多く失い、「悪い」LDLコレステロールが全体で12.1％減少した。
サイトメルは甲状腺の問題を治療するためにそれ自体で服用されるわけではありません。そして、米国臨床内分泌学者協会（AACE）も米国甲状腺協会（ATA）もFDA承認の薬物療法を積極的に支持しているわけではありませんが、レボチロキシンが症状の緩和を提供できなかった一部の人にとっては役立つと認めています。
甲状腺薬と減量ストレス、体重増加、副腎甲状腺の問題
副腎も甲状腺の健康に影響を与えます。それらは、ホルモンのコルチゾールの生産に責任がある器官であり、「戦闘または飛行」メカニズムに関連する身体の主要なストレスホルモンです。
コルチゾールレベルが持続的に上昇すると、高血圧、高血糖（高血糖症）、インスリン抵抗性、炭水化物渇望、体重増加などの一連の有害症状が発生する可能性があります。
それに伴うコルチゾール値の上昇とともに、ストレスも体重増加に関与します。今日の社会で一般的な状態である慢性ストレスに直面すると、副腎と甲状腺の間の微妙なバランスが簡単に崩れ、代謝の低下と体重減少のプラトーの増強が引き起こされます。消化、インスリン制御、甲状腺機能などの機能は、コルチゾールレベルが下がるまで遅くなるか、一時的に停止します。
そのため、運動や権利行使に加え、日常生活のストレスを解消するための対策を講じる必要があります。主なヒントの中で：
- 特にTSHレベルが上昇している場合は、1晩に8時間以上睡眠が取れるように、睡眠衛生を改善するように努力してください。睡眠不足は本質的に体重増加に関連しています。
- 瞑想、穏やかなヨガ、ガイド付き画像、呼吸法、漸進的な筋肉の弛緩など、毎日のストレスを管理する心身療法を探ります。
- カフェインとアルコールの摂取を制限します。
- 慢性的な不安やうつ病に苦しんでいる場合は、メンタルヘルスの専門家に相談してください。抗うつ薬が役立つかもしれませんが、それらは体重増加にも関連していることに注意することが重要です-一部の人は他の人よりもこの効果を持っています。
減量のヒント
遅かれ早かれ、ダイエットをしていると、甲状腺機能低下症の有無にかかわらず、体重の減少が遅くなります。あなたが何か間違ったことをしているということではありません。カロリー摂取量の減少に直面すると、体は本質的に「リセット」され、代謝が遅くなります。これは特に、体のBMIが高い人に当てはまります。
ケンブリッジ大学メタボリックリサーチラボラトリーズの研究によると、体重が増えるほど、余分な体重を維持するための体内の化学的シグナル伝達が増えることが示唆されています。
このためには、甲状腺の状態にすべての責任がある前に、一歩下がって、減量のプラトーが単に変化を求めるものであることを受け入れます。代謝が鈍化した場合は、同じルーチンに固執するのではなく、減量へのアプローチを変える必要があります。
より実用的な減量のヒントのいくつか：
- ワークアウトの強度と期間を増やします。 減量の計算式は単純であることに注意してください。消費するよりも多くのカロリーを消費します。ほとんどの人は、週に3〜4回、少なくとも30分間運動する必要があります。高原に直面した場合、ワークアウトを1時間のセッションに週に4〜5回増やし、エアロビクスを取り入れて心臓を圧迫し、筋力トレーニングを行うためのレジスタンストレーニングを行う必要があります。
- トレーニングルーチンを変更します。 ワークアウトの期間と強度を強化するだけでなく、行うエクササイズのタイプを変更します。最終的には、同じルーチンを何度も繰り返すと、その上に加えられた労力に対する体の反応が鈍くなります。トレッドミルで走る代わりに水泳をしたり、静的な重量挙げの代わりに高強度のインターバルトレーニングを行ったりして、物事を変えてください。
- あなたの食物摂取量を記録する。 多くの場合、1週間で少し余分なトッピングやサラダドレッシングがどれだけのカロリーを追加できるかがわかりません。食べたり飲んだりするものすべてをジャーナルに記録することで、食事の問題箇所を特定し、減量アジェンダを再起動するために必要なカロリー不足をよりよく維持できます。
- 食事の構成を変更します。 カロリーをさらに調整する代わりに、食事中のタンパク質、脂肪、または炭水化物の割合を増減して、プラトーに影響があるかどうかを確認してください。同じように、非常に低カロリーの食事をしている場合、カロリーのわずかな増加が実際には 助けて カロリーの過剰な制限はしばしば体が脂肪を節約するように促すので、あなたの体重減少とともに。
- 食事の習慣を変えましょう。 減量台地にいる場合は、3回の大量の食事ではなく、1日を通して少量の食事を食べるほうがよいことがよくあります。外出先やバッグの外で食べるのではなく、メッキされた食べ物のあるテーブルに座るようにします。あなたはあなたのカロリー摂取量をよりよくコントロールすることができ、そうすることで過食を避けることができます。
- ポジティブを維持します。 減量はプロセスであり、イベントではないことを忘れないでください。甲状腺機能低下症の状態にある場合、あなたは本質的に特定の体重に「落ち込んで」いるわけではありません。やる気を維持するには、減量サポートグループと協力するか、グループトレーニングに参加するか、同じ目標を達成したいと望んでいる人と一緒に散歩します。
ベリーウェルからの一言
減量高原をつぶすことに関しては、簡単な修正はありません。甲状腺機能低下症は状態を悪化させる可能性がありますが、体重に影響を与えるカロリー、運動、ホルモンに体が絶えず再調整するため、代謝を高めるために実行できる手順があります。
減量プログラムに参加する前に、医師と協力して甲状腺治療が最適化されていることを確認してください。医師はまた、食事療法や運動に安全に取り組み、個別化されたプログラムの設計を支援できる栄養士またはパーソナルトレーナーに紹介することもできます。