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胃食道逆流症（GERD）は、下部食道括約筋（LES）が適切に閉じないために発生し、胃の内容物が食道内に逆流または逆流します。一部の患者では、GERDは、食道に炎症、びらん、潰瘍を形成する病態であるびらん性食道炎を引き起こします。びらん性食道炎は、内視鏡、つまりライトとカメラを備えた器具で見ることができ、医師は人の消化器系を視覚化することができます。
しかし、多くの人々はいわゆる非びらん性逆流疾患、またはNERDを持っています。 NERDでは、人々は酸逆流によって引き起こされる典型的なGERD症状を経験しますが、目に見える食道の損傷はありません。
NERDの治療はびらん性GERDの治療と同様です。症状の重症度に応じて、治療には次の1つ以上が含まれます：ライフスタイルの変更、投薬、または手術。
ライフスタイルの変化
アメリカン消化器科学会によると、生活習慣は酸逆流症を管理する要素の1つです。
- 減量： 肥満または肥満（25を超えるボディマスインデックスを意味する）の場合、または最近体重が増えた場合は、減量を強くお勧めします。この背後にある科学は、あなたのウエストラインに沿った余分な体重が腹部圧力を増加させ、それが胃の内容物を食道に押し上げる可能性があるということです。
- ベッドの頭を上げる特に、逆流の症状が夜間に悪化したり、夜中に目覚めたりする場合は、推奨されます。
- 禁煙と飲酒 また、この変化は、GERDの症状を改善するための科学的研究で決定的に証明されていませんが、役立つかもしれません。それでも、多くの医師は個人的にそれを勧めます。
- 特定の食品の排除 酸逆流の症状、特にチョコレート、カフェイン、辛い食べ物、柑橘類、炭酸飲料の管理にも役立ちます。この変更は、症状と1つ以上の特定の食品との関連を指摘する人にとって特に役立ちます。
- 少量の食事を食べる （大量の食事は食道括約筋に対する上向きの圧力を高める可能性があるため） 就寝またはリクライニングの少なくとも2〜3時間前に食事をとらないこと また役立つかもしれません。
薬
医師は、胃の酸を中和することで機能する市販の制酸薬、または酸の生成を止める薬を勧める場合があります。
- 制酸剤Maalox、Mylanta、Tums、Rolaidsなどは通常、胸やけおよびその他の軽度のGERD症状を緩和するために推奨される最初の薬です。市場に出ている多くのブランドは、胃の酸を中和するために、3つの基本的な塩-マグネシウム、カルシウム、アルミニウムの水酸化物または重炭酸イオンとのさまざまな組み合わせを使用しています。欠点は、制酸剤にはいくつかの潜在的な副作用があることです。マグネシウム塩は下痢を引き起こす可能性があり、アルミニウム塩は便秘を引き起こす可能性があります。アルミニウム塩とマグネシウム塩は、これらの効果のバランスをとるために、しばしば単一の製品に組み合わされています。
- H2ブロッカータガメット、ペプシド、アクシド、ザンタックなどは、酸の生成を妨げます。それらは処方力と店頭で入手可能です。これらの薬は短期的な緩和をもたらしますが、市販のH2ブロッカーは、医師の適切な指導なしに一度に数週間以上使用しないでください。
- プロトンポンプ阻害剤 Prilosec、Prevacid、Protonix、Aciphex、Nexiumが含まれ、これらはすべて処方箋で入手できます。 Prilosecは、店頭販売されている形式（Prilosec OTC）で入手できます。プロトンポンプ阻害剤（PPI）は、胃や腸での酸の放出を防ぐ薬のグループです。プロトンポンプ阻害剤も、医師の指示なしに一度に数週間以上使用しないでください。
2020年4月1日更新： 食品医薬品局（FDA）は、Zantacというブランド名で知られるラニチジン成分を含むすべての医薬品のリコールを発表しました。 FDAはまた、OTCフォームのラニチジンを服用しないこと、および処方ラニチジンを服用している患者が投薬を中止する前に他の治療オプションについて医療提供者と話すことを助言しました。詳細については、FDAのサイトをご覧ください。
手術
GERD患者の外科的選択肢には、肥満の人の腹腔鏡下胃底形成術または肥満手術が含まれます。腹腔鏡下胃底形成術では、胃の上部領域が食道下部に巻き付けられます。さらに、GERD縫合を治療するための2つの新しい内視鏡技術とStretta無線周波数技術は、FDAによって承認されています。手術を受ける決定は複雑なものであり、人と彼または彼女の医師との間の慎重な議論が必要です。