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心臓や肺、さらには手や顔の移植もあります。腎臓が寄付され、肝臓の葉も寄付されます。それはかなりひどいように聞こえますが、便移植もあります。
臓器移植に必要な手術や免疫系の抑制は、便移植には含まれません。それはいくつかのために命を救うことです。
それは本当にそれが聞こえるかもしれないほどクレイジーではありません。私たちはいつでも細菌を持っています。実際、私たちはおそらくいつでも100兆個の細菌を持っています。それはすべて、私たちのマイクロバイオームの一部であり、皮膚、腸、その他の多くの体の細菌を含んでいます。細菌は人間の細胞よりも約10:1多い。私たちには10兆個のヒト細胞しかありません。
このような移植は、糞便微生物叢移植(FMT)または便移植と呼ばれます。これらの移植は、腸内の細菌が本来あるべき状態ではないときに発生する障害を治療することができます。通常、腸には多くの種類の細菌がいます。私たちの内臓にはバランスのとれた複雑な生態系があります。時には、これらの生態系は抗生物質によって洗い流され、C Diff(Clostridium Difficile)のような1種類のバクテリアによってオーバーフローする可能性があります。便移植は、主に再発性C Diff感染症に使用されてきました。
クロストリジウムディフィシルとは何ですか?
クロストリジウムディフィシル (C.ディフィシル)は、患者が抗生物質を与えられたとき、特に他の人が感染している医療施設にいて、彼ら自身が病気のとき、腸で異常増殖する可能性がある細菌です。それは重度の下痢を引き起こす可能性があります。それは2011年に約500,000の感染症を引き起こしました。それはしばしば再発を引き起こします-米国で80,000を超える感染症にかかったことが少なくとも2回あった感染した人のうち、3万人近くがC Diffによる診断から1か月以内に死亡した。
C Diffは抗生物質で治療できますが、再発がよく見られ、抗生物質に反応しない場合もあります。 C Diffの異常増殖は、腸内の正常な細菌が抗生物質で一掃された可能性があり、C Diffの再発や再発を防ぐために通常のフローラに戻る必要がある場合に発生します。さもなければ、患者は継続的な下痢の影響で苦しむことがあり、場合によっては死にます。
他の病気のための移植?
これらの移植が使用されている他の腸の異常増殖疾患(MRSAを含む)があります。マイクロバイオームと人間の健康におけるその役割についてさらに学ぶにつれ、炎症性腸疾患(クローン病を含む)、過敏性腸症候群、肝疾患(高レベルのアンモニアが原因)、メタボリックシンドローム、その他の腸への応用が期待されています感染症、および他の多くの病気。ただし、このような移植がこれらのコンテキストの多くで使用できるようになる前に、学ぶべきことがたくさんあります。このアプローチがクローン病、潰瘍性大腸炎、肝疾患などの疾患にどのように役立つかをよりよく理解するために行われている研究があります。
マイクロバイオームの複雑さを理解し始めると、C Diff治療以外の役割も理解できるようになります。
誰の便を使用しますか?
通常、近親者または配偶者などの家族が便を提供してきました。ただし、スツールバンクの使用に関する規制上の問題が当初はあったものの、スツールを提供するために開発されたスツールバンクもあります。
ドナーの選出方法
ドナーには、HIV、A型肝炎、B型、C型肝炎、梅毒の血液検査が行われます。彼らの便は、寄生虫と寄生虫の卵について検査され、さらにヘリコバクターピロリ、ジアルジア、クリプトスポリジウム、およびもちろんCディフィシルについて検査されます。
ノロウイルス性下痢感染症など、望まない感染症が移植によって拡大した例があります。
しかし、ポイントはバクテリアが移植されることであるので、すべての移植はバクテリアの移動をもたらします。
移植の方法
便を与える方法はさまざまです。便バンクからの冷凍便の場合を除いて、通常、数時間で「新鮮」に調製されます。それは一般に水溶液と混合され、混合され、経鼻胃管、浣腸、または結腸鏡検査のいずれかによって6時間以内に与えられます。