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性的欲求の欠如、またはおそらく欲望を経験しているがセックスを楽しむことができないことは非常に一般的です。女性の人生の多くの要因が性機能に干渉する可能性があり、それはしばしば彼女と彼女のパートナーの生活の質の低下につながります。研究によると、全女性のほぼ半数が少なくとも1つの性機能障害の症状を経験しています。性機能障害とは、性的興奮からオルガスムまで、性的活動のあらゆる部分における問題を指します。閉経に関連する病気、手術、ホルモンの変化などの物理的要因は、抑うつ、不安、ストレス、関係の困難などの心理的要因とともに、女性の性機能障害に関係していることがよくあります。ここでは、女性がセックスへの欲求を欠いたり、セックスを楽しむための挑戦を経験したりする可能性のある最も一般的な身体的および心理的要因のいくつかを示します。
性的欲求低下障害の概要物理的要因
子宮摘出術
子宮摘出術は最も一般的な婦人科手術であり、約20％の女性が術後の性機能の低下を報告しています。女性は子宮全体および子宮頸部を除去する子宮全摘術、子宮頸部を留置したまま子宮を除去する子宮全摘術または子宮全摘術、または子宮と子宮を同時に摘出する子宮全摘術卵巣やリンパ節などの周囲の構造（生殖がんの治療に使用される場合があります）。
子宮と卵巣を摘出すると、性ホルモンが大幅に減少します。テストステロン補充の有無にかかわらず、ホルモン補充療法は、この手術後に性的困難を経験している女性の性機能の回復に役立つ可能性があります。研究によると、子宮摘出術を受けた閉経後の女性のエストロゲン療法は、膣の血流、膣の乾燥、およびオルガスムの無能力を改善する可能性があることを示しています。テストステロン治療は性的欲求と性的興奮を改善するかもしれません。
一部の女性は子宮摘出術後に、以前にオルガスムに関連していた子宮の収縮を見逃します。子宮頸部の除去は、性交中の深い浸透の間に経験される身体感覚の変化をもたらす可能性があります。子宮摘出術後の性機能にはさまざまなバリエーションがあります。
膣炎
膣炎は、性交を妨げる膣の外側3分の1の持続性または再発性のけいれんです。それは、膣の性交を苦痛または困難にし、骨盤の検査を妨げることもあります。
通常は、直径が大きくなる膣拡張器とリラクゼーショントレーニングを使用して治療できます。パートナーが治療プロセスに関与しているカップルでは、成功率が高くなります。治療は効果的ですが、一部の女性は性交なしに非常に親密で愛情のある関係にあることに注意することが重要です。
閉経周囲および閉経
女性が更年期障害に近づくと、エストロゲンレベルの急落など、ホルモンの重大な変化を経験し始めます。これは、ほてり、膣の乾燥、寝汗、気分のむら、性的接触に対する感受性の低下を引き起こします。男性と女性の両方でテストステロンは年齢とともに低下し、女性の性的欲求を減らすこともできます。
更年期障害が近づくにつれて何を期待するか閉経後または閉経周辺期の女性では、エストロゲン補充により性交時の痛みが軽減され、膣の潤滑が促進されます。
研究はまた、テストステロンが女性のリビドーを増加させることを示しました、それであなたの欲求の減少がホルモンの低下が原因であるならば、それはテストステロンで解決される可能性が非常に高いです。しかし、今日まで、これらの研究は高用量のテストステロンを使用しており、長期間服用すると男性化につながる可能性があります。
DHEAは男性ホルモンでもありますが、DHEAが女性に及ぼす影響に関する研究はほとんどなく、女性の性欲を改善することを示す研究はありません。
更年期障害を経験している場合、または更年期に至るまでの間に性機能の変化に気づいている場合は、前戯または官能的なマッサージを増やしてみてください。これにより、あなたとパートナーの間のつながりが強化されます。潤滑剤を使用して、非常に深い浸透を可能にする性的な体位を避けることもできます。
その他の条件
甲状腺障害、副腎機能低下症、下垂体機能低下症、神経損傷および神経障害、萎縮性膣炎、ヘルペス、高プロラクチン血症、および一般的な健康不良などの他の病状は、性機能障害の原因となる可能性があります。
さらに、いくつかの薬物やアルコール、ゴナドトロピン放出ホルモンアゴニスト、抗けいれん薬、ベータ遮断薬、特定の抗うつ薬（特にSSRI）などの物質はすべて、女性の性機能障害を引き起こす、または少なくとも部分的に原因であることが知られています。
心理的要因
うつ病と不安
うつ病や不安症などの精神的健康状態のある女性は、何らかの形で性機能障害を起こす可能性が高くなります。多くの場合、潜在的なメンタルヘルス状態を治療することで、性機能障害が改善または解消します。
メルクMSDマニュアルによると、大うつ病と性機能障害のある女性の最大80％では、抗うつ薬がうつ病を効果的に治療すると、性機能障害の重症度が低くなります。
小児期または青年期における性的虐待
子供の性的虐待は、女性の性機能障害の危険因子として確認されています。欲望と覚醒の問題は、過去に虐待を受けた女性によって最も頻繁に報告されます。
関係の懸念
関係に対する信頼の欠如および/または性的パートナーへの魅力の低下は、女性の性的機能不全を引き起こすか、または一因となる可能性があります。
自尊心のような他の心理的要因や、脆弱になったり、コントロールを手放したりする恐れは、性機能障害を引き起こす可能性があります。
心理的要因について心に留めておくべき重要なことは、時にはそれがそれらを引き起こしている機能障害であり、逆ではないかもしれないということです。原因と症状を区別するのが難しいため、ニワトリまたは卵の状況に似ています。
ベリーウェルからの一言
性的反応は女性間および各個人内で異なり、性的懸念は非常に一般的です。性的な問題の中には、苦痛を伴うものの、女性の生活の通常の変化を反映しているものがあります。すべての相互作用が性交につながるのではなく、親密さを高めることに焦点を移すことが役立つ場合があります。すべての性的な懸念や問題が「機能不全」であるとは限りません。
女性は、性機能障害を引き起こす可能性のある日常生活の変化に注意を払う必要があります。薬物療法が性的な問題を引き起こす場合、解決策は薬物療法の変更または投薬量の調整と同じくらい簡単かもしれません。
医師やパートナーと話すことを恐れないでください。セックスについて医師と会話を始めるのは困難で不快な場合がありますが、女性の大半は、特定の問題に対する最善の治療法を決定するために医療提供者に率直に話したいと思っている場合は助けられます。