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大腿骨としても知られている大腿骨は、股関節から膝関節に至るまで体の中で最大かつ最強の骨の1つです。それはとても強いので、それを壊すにはかなりの力が必要です。そうは言っても、特定の病状は骨を弱め、骨折しやすくすることができます。これらには、骨粗しょう症、腫瘍、感染症、さらには骨粗しょう症の治療に使用される特定のビスホスホネート薬さえ含まれます。これらの種類の破損は、病理学的大腿骨骨折と呼ばれます。大腿骨の病的骨折は、進行した悪性期の患者の衰弱させる合併症です。
大腿骨骨折は、一般的に3つの大きなカテゴリに分類されます。
大腿骨近位部骨折
近位大腿骨骨折、または股関節骨折は、股関節に隣接する大腿骨の最上部を含みます。これらの骨折はさらに次のように分類されます：
- 大腿骨頸部骨折は、ボールソケットジョイントのボールが大腿骨の上部で折れたときに発生する骨折です。
- 大腿骨頸部骨折よりも転子間股関節骨折は大腿骨頸部のすぐ下に発生し、より簡単に修復されます。
大腿骨骨幹部骨折
大腿骨幹部骨折は、通常、高速車の衝突または非常に高いところからの落下の結果として発生する重傷です。
ほとんどの場合、治療には手術が必要です。最も一般的な手順は、大腿骨の中心に金属製の棒（髄内ロッドと呼ばれる）を挿入することです。これにより、2つの端を再接続し、骨折の上下でネジで固定します。髄内ロッドはほとんどの場合骨に残りますが、必要に応じて取り除くことができます。
あまり一般的ではない手法では、プレートとネジを使用して骨折を固定し、その骨折を外部固定具で固定します。脚の外側にあるが、皮膚を貫通して骨セグメントを安定させる固定具は、大腿骨が完全に固定され、よりよく治癒できるようにします。外固定は通常、複数の怪我があり、骨折を修復するためのより長い手術を受けられない患者のための一時的な治療法です。
骨折のための外部固定顆上大腿骨骨折
大腿骨遠位部大腿骨骨折は、遠位大腿骨とも呼ばれ、膝関節のすぐ上で発生する骨の破損です。これらの骨折は、しばしば膝関節の軟骨表面を含み、重度の骨粗しょう症またはそのような人に最もよく見られます以前に人工膝関節全置換術を受けた人。
顆上大腿骨骨折は、後年に膝関節炎を発症するリスクを高める可能性があるため、問題の多い状態です。
大腿骨顆上骨折の治療は非常に多様であり、ギプスまたはブレース、外部固定具、髄内ロッド、またはプレートとネジの使用を伴う場合があります。
処理
大腿骨骨折は常に病院で緊急の評価と治療を必要とする医療緊急事態と見なされます。治療法は、骨折の場所と、骨折のパターンと程度に大きく依存します。