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線維筋痛症（FMS）の多くの人が睡眠障害を患っており、むずむず脚症候群（RLS）が一般的です。ほとんどの医師、研究者、およびFMS患者は、よく眠れるほどFMSの症状は穏やかになると言っています。しかし、ぐっすりと睡眠をとることは、言うより簡単です。睡眠を改善するための最初のステップは、通常睡眠研究を含む、あなたが持っているかもしれないあらゆる睡眠障害を診断して治療することです。
むずむず脚症候群とは何ですか？
RLSの人は、忍び寄る、燃える、這う、引っ張るなどの奇妙な感覚を脚に持っています。これらの感覚はかなりマイナーな場合もあれば、痛みを伴う場合もあります。感覚はリラックスしたときに始まります。つまり、一晩中何度も眠りに落ちたり、目を覚ましたりするのを防ぎ、疲労感や機能障害を引き起こします。
RLSは神経学的状態ですが、何が原因かはまだわかりません。遺伝的原因がある場合もあれば、以下に関連すると考えられている場合もあります。
- 貧血
- 妊娠（特に最後の学期）
- 以下を含む慢性疾患：
- 糖尿病
- パーキンソン病
- 腎不全
- 末梢神経障害
FMSとRLSが一体になる理由
これまでのところ、FMSまたはRLSの根本的な原因はわかりません。これらの条件について詳しく知るまでは、なぜこれらが頻繁に同時に発生するのか理解できません。
FMSとRLSはどちらも神経学的状態と見なされているため、脳や神経系に共通のメカニズムがある可能性があります。
科学的支持が高まっている理論では、これらの条件は両方とも中枢性過敏症候群であるというものです。
むずむず脚症候群の診断
RLSの診断テストは1つではないため、医師は通常、症状と病歴に基づいて診断します。
RLSの診断基準は次のとおりです。
- 手足を動かしたいという欲求。奇妙な感覚に関連していることが多い
- 休息時に現れる（または悪化する）症状。動きは一時的な救済を提供します
- 運動不穏
- 夜間の症状の悪化
あなたの医者はあなたの症状の他の考えられる原因を除外するために臨床検査を行うかもしれません、そして彼/彼女はまた睡眠研究を命令するかもしれません。
FMS＆RLSの症状
FMSとRLSは次の症状を共有します：
- 日中の過度の眠気
- 集中力の問題
RLSの主な症状は、脚の奇妙な感覚（感覚異常）または不快な感覚（感覚異常）と、これらの感覚を和らげるために動くように制御できない衝動です。 FMSは知覚異常または感覚異常を伴う場合がありますが、リラクゼーション中に動く衝動および症状の増加はRLSに特有のものです。
RLSの治療
RLS治療には、薬物療法やライフスタイルの変更が含まれます。
軽度から中程度の症状の場合、医師は、カフェイン、アルコール、タバコの使用を減らすか排除することを勧める場合があります。栄養不足、特に鉄分、葉酸、マグネシウムがある場合、医師はサプリメントを勧めます。
その他のライフスタイル管理手法には、次のものがあります。
- 定期的な睡眠スケジュールの維持
- 定期的で適度な運動
- 過度の運動を避ける
- 温浴
- 脚マッサージ
- 熱や氷をかける
ただし、これらの対策では通常、症状を完全に緩和することはできません。
あなたの医者はRLSを治療するために薬を提案するかもしれません。より一般的なタイプは次のとおりです。
- ドーパミン作動薬： （例は、Requip、Mirapex）これらの薬は、筋肉の動きを調節する神経伝達物質であるドーパミンのように作用します。
- ベンゾジアゼピン： （例はバリウム、ザナックスです）これらは中枢神経系抑制薬で、一般的に抗不安薬として使用され、筋肉の収縮も抑制します。
- 麻薬： （例はダーボン、ペルコダンです）これらの鎮痛剤はまたあなたをリラックスさせ、一部の人のRLSを抑制することができます。
- 抗けいれん薬： （例はNeurontin、Tegretolです）これらは通常発作を防ぐためのものですが、時には筋肉の収縮を和らげるのに役立ちます。
小規模な試験では、ベンゾジアゼピンとオピオイドを難治性の症例に使用できることが示されています。ただし、中毒性が高いため、一般的には避ける必要があります。
鎮痛薬、抗けいれん薬、抗精神病薬、風邪薬やアレルギー薬など、一部の薬はRLSの症状を悪化させることがあります。これらのいずれかを服用している場合は、症状を悪化させる可能性が低い薬への変更について医師と相談することをお勧めします。
RLS治療vs. FMS治療
RLS治療は一般にFMS治療と競合しません。多くの場合、治療は両方の状態を改善する可能性があります。
FMSの管理には、多くのRLSライフスタイル管理手法（定期的な睡眠スケジュール、適度な運動、お風呂）が役立ちます。
どちらかの状態で薬を服用または検討している場合は、可能性のある薬物相互作用について医師および薬剤師に必ず相談してください。
ベリーウェルからの一言
1つの病状を管理することは難しく、2つ以上の病状を管理することはさらに困難です。
良い知らせは、RLS治療と、その結果としてのより良い品質の睡眠は、FMSの症状を緩和する可能性が高いということです。