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あなたの線維筋痛症は一次ですか二次ですか？それは頻繁に見落とされたり、見落とされがちな事実です。線維筋痛症（FMS）は、特発性線維筋痛症とも呼ばれる一次性または二次性のいずれかです。一次性線維筋痛症では原因は不明ですが、二次性線維筋痛症では、なぜ発症したかがわかっています（少なくともかなり良い考えがあります）。原発性線維筋痛症がより一般的な形態です。原因
線維筋痛症は、疲労、睡眠、記憶、気分の問題を伴う広範囲にわたる筋骨格痛を特徴とする疾患です。線維筋痛症につながる体内で何が起こっているのかは正確にはわかりませんが、慢性的な痛みが原因である可能性があることはわかっています脳や中枢神経系の変化で、中枢感作につながります。本質的に、体は痛みやその他の刺激（ノイズ、匂い、明るい光など）に対して過剰反応します。そのため、関節リウマチ（RA）、狼瘡、多発性硬化症（MS）、およびその他の慢性疼痛状態の人がFMSを頻繁に発症すると考えられています。
続発性線維筋痛症の原因
二次性線維筋痛症は、一次性線維筋痛症と同様の症状を示します。二次性線維筋痛症の考えられる原因は次のとおりです。
- 身体的損傷： たとえば、二次性線維筋痛症は、首にけがをした人に発症することがあります。
- 強直性脊椎炎： 強直性脊椎炎は、仙骨が腸骨に接する腰部にある脊椎および仙腸関節の慢性炎症の一種です。
- 手術： 外傷は、特に脊柱上部で、線維筋痛症の発症を引き起こす可能性があります。
- ライム病
- C型肝炎
- 子宮内膜症
治療
一般に、薬物療法とセルフケアは、両方の種類の線維筋痛症の治療に使用されます。症状を最小限に抑え、全体的な健康を改善することに重点が置かれています。すべての症状に有効な治療法はありません。
薬は、線維筋痛の痛みを軽減し、睡眠を改善するのに役立ちます。一般的な薬には以下のものがあります。
- 鎮痛剤： アセトアミノフェン（タイレノールなど）、イブプロフェン（アドビル、モトリンIBなど）、ナプロキセンナトリウム（アレベなど）などの市販の鎮痛剤が役立つことがあります。
- 抗うつ薬： デュロキセチン（シンバルタ）とミルナシプラン（サヴェッラ）は、痛みや疲労の改善に役立ちます。
- 抗けいれん薬： てんかんの治療用に設計された医薬品は、特定の種類の痛みを軽減するのに役立つことがよくあります。ガバペンチン（Neurontin、Gralise）は時々役立ちますが、プレガバリン（Lyrica）は線維筋痛症を治療するために食品医薬品局によって承認された最初の薬でした。
一次治療と二次治療
治療について話すとき、プライマリとセカンダリを区別することが重要です。たとえば、一部の人々は、自分の線維筋痛症の治療に鍼治療で成功しています。関連する症状である筋筋膜痛症候群（MPS、または慢性筋筋膜痛のCMP）で鍼治療が成功したという証拠があるためかもしれません。鍼治療が線維筋痛症の症状を直接緩和するかどうか（一部の研究ではそれが可能であることが示唆されています）、またはMPS症状の緩和が線維筋痛症の症状を落ち着かせる副次的効果をもたらしたかどうかを正確に述べることは現在不可能です。
合併症
線維筋痛症に伴う痛みと睡眠不足は、自宅や仕事で機能する能力を妨げる可能性があります。しばしば誤解されている状態に対処することへの欲求不満は、うつ病や不安を引き起こす可能性もあります。
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