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フルマゼニルは、診断または外科的処置のために行われる特定の種類の鎮静作用を逆転させるために使用される薬物です。ベンゾジアゼピン系薬物の過剰摂取の救命治療にもなる可能性があります。ベンゾジアゼピンとは？
フルマゼニルの使用法を理解するには、ベンゾジアゼピンについて少し理解することが役立ちます。ベンゾジアゼピンは、GABA受容体と呼ばれる神経系の多くの細胞に見られる一種の受容体を活性化する薬剤のクラスです。
これらの薬は、さまざまな健康状態に処方されることがあります。次に例を示します。
- 不眠症
- 不安
- てんかん
- 一般的な筋弛緩
- 筋痙縮（中枢神経系の問題による）
これらの薬物は、医療処置中の鎮静および緩和にも使用されます（多くの場合、他の種類の薬物に加えて）。
「pam」または「lam」で終わる多くの薬物はベンゾジアゼピンです。いくつかの例は次のとおりです。
- ジアゼパム（バリウム）
- ロラゼパム（アチバン）
- クロナゼパム（クロノピン）
- アルプラゾラム（ザナックス）
- フルラゼパム（ダルマネ）
ベンゾジアゼピンには積極的な用途がありますが、特定の状況では望ましくない副作用を引き起こす可能性があります。さらに重要なことは、大量に摂取したり、他の特定の薬物と組み合わせて摂取したりすると、生命を脅かす可能性があるということです。フルマゼニルが非常に重要な薬物である理由です。
フルマゼニルとは何ですか？
フルマゼニル（RomaziconおよびAnexateとして商標）は、ベンゾジアゼピン拮抗薬であり、ベンゾジアゼピンの効果を打ち消す薬物の一種です。これは、ベンゾジアゼピン薬のGABA受容体への結合をブロックするのを助けることによってこれを行います。それは静脈内注射または持続的静脈内注入として与えることができます。フルマゼニルは、成人と小児の両方での使用が承認されています。
誰がそれを必要とするか
一般的に、フルマゼニルは人々が長期的に引き継ぐ薬ではありません。最も一般的には、医療処置後またはベンゾジアゼピンの過剰摂取への対応という2つの状況のいずれかで使用されます。
医療処置後
ベンゾジアゼピンおよび関連薬は、診断または外科的処置の一部として頻繁に使用されます。たとえば、大腸内視鏡検査で不快感を軽減するために、鎮静剤の一部としてベンゾジアゼピンが投与される場合があります。手術中は完全に無意識ではないため、これは「意識的鎮静」と呼ばれることもあります。
また、全身麻酔が必要な場合もあります。これは、より複雑な外科的処置に深い鎮静を提供します。この場合、処置中に意識がまったくなくなります。麻酔中に使用されるさまざまな薬物（ベンゾジアゼピンを含む場合があります）は、痛みが発生している間、あなたが痛みを経験しないことを保証します。
意識下鎮静または全身麻酔を受けた人は、処置中に使用された薬物が磨耗するのにしばらく時間がかかるため、その後、もろくて鎮静を感じます。これには数時間以上かかることがあります。この間、十分な注意力を必要とする運転や他の活動を行うことは安全ではありません。場合によっては、フルマゼニルは、正常に感じるのに必要な回復時間を短縮するのに役立ちます。フルマゼニルを服用している人は、フルマゼニルを服用していない人と比較して、より迅速に注意を感じるかもしれません。フルマゼニルは、鎮静作用のあるベンゾジアゼピン以外の薬やベンゾジアゼピンを受け取っている場合、鎮静作用を低下させる効果はありません。
ベンゾジアゼピンの過剰摂取
フルマゼニルは、ベンゾジアゼピン系薬を過剰摂取した人にとっても不可欠な治療法です。これは、誤って処方された薬を過剰に服用した場合、または自殺した場合に発生する可能性があります。
ベンゾジアゼピンは高すぎると呼吸を抑制し、死に至る可能性があるため、過剰摂取が疑われる場合は、すぐに治療を受けることが重要です。フルマゼニルは、非ベンゾジアゼピン薬によって引き起こされる過剰摂取の治療には効果がありません。
現在、食品医薬品局（FDA）によって承認されたフルマゼニルの唯一の用途は、処置後の鎮静作用の逆転およびベンゾジアゼピンの過剰摂取の治療です。ただし、他の医学的問題には「適応外」と処方される場合があります。その状況での薬物。これらの他の条件には、次のものがあります。
- アルコール離脱症候群
- 肝性脳症
- 他の薬物（バクロフェンなど）の薬物作用の逆転
- 未知の起源の昏迷
フルマゼニルは、ベンゾジアゼピンに依存するようになった人々がこれらの薬をより快適かつ簡単に放出するのを助けるのにも役立つかもしれません。
それはどれくらい速く機能しますか？
フルマゼニルはすぐに作用します。作用を開始するまでに1〜2分しかかかりません。そのピーク効果は10分未満で発生します。このため、フルマゼニルを投与された人を注意深く監視する必要がある場合があります。一方では、患者は最終的に（たとえば、過剰摂取の症状に対抗するために）複数回の投与を必要とする可能性があります。一方、人にフルマゼニルを過剰に投与すると、発作など他の深刻な問題を引き起こす可能性があります。潜在的な利益がリスクを上回る場合にのみ、医師はフルマゼニルを投与します。
考えられる副作用
特定の状況では、フルマゼニルは副作用を引き起こす可能性があります。最も深刻な潜在的な反応は次のとおりです。
- 発作
- 神経学的影響
- 危険な心臓のリズム
その他の考えられる問題は次のとおりです。
- 再鎮静
- 吐き気と嘔吐
- 錯乱
- 頭痛
- めまい
- 思考障害
- 胸痛
- 心拍数が遅すぎるか速すぎる
- 血圧の上昇
- ぼやけた視界
- 注射部位での反応
- 不安や興奮
- 発汗の増加
発作は、ベンゾジアゼピンを長期間服用している人、特に過去に発作を起こしたことがある人によく見られます。これらの人々は、薬を受け取ってから少なくとも2時間は注意深く監視する必要があります。安全であると考えられる場合にのみ薬物を投与する必要があります。医療専門家は、起こり得るリスクを低減するために、必要最小限の用量を使用します。
誰がそれを取るべきではない
一部の人々が安全にフルマゼニルを服用できないいくつかの禁忌があります。薬は決して服用しないでください：
- フルマゼニルまたはベンゾジアゼピンに過敏症の人
- 生命を脅かす状態（頭蓋内の圧力上昇など）を制御するためにベンゾジアゼピンを服用している人々
- 環状抗うつ薬（アミトリプチリンなど）を過剰摂取した患者
フルマゼニルは妊娠中の安全性についても研究されていないため、妊娠中の母親に対する潜在的な利益が潜在的な害を上回る場合にのみ投与すべきです。