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パーキンソン病の人の約半数は、フリーズを経験します。突然、警告なしに一時的に動くことができなくなります。このようなエピソードは、数秒から数分まで続く短命です。パーキンソン病の凍結は、体のほぼすべての部分に影響を与え、たとえば、噛むことや書くことなど、ほぼすべての活動を妨げることがあります。しかし、それはほとんどの場合、誰かが歩いているときに発生し、体の上部がまだ動いていても、足が地面に接着しているように感じさせます。これは、歩行の凍結と呼ばれることもあり、歩幅の短い中断から、骨折やその他の怪我につながる可能性のある転倒のリスクの増加まで、さまざまな影響を及ぼします。
パーキンソン病の凍結の正確な生理学的原因はまだ決定されていません。知られているのは、特に中期から後期の段階の病気を患っている人々の間で、それが薬物療法の有効性の落ち込みにしばしば関連していることです。また、方向転換、出入り口への接近、混雑したエリアのナビゲートなど、歩行中の凍結の一般的なトリガーがいくつかあります。パーキンソンの凍結は、人の生活の質に悪影響を与える可能性がありますが、シンプルで効果的ですそれを管理する方法。
原因
凍結の正確な原因は不明ですが、研究者は、それが認知障害と運動に必要な複雑な脳回路に関係していると疑っています。たとえば、歩行には、脳のさまざまな部分間の複数の接続が必要です。
- 運動を計画して開始する脳の前部の領域
- 運動を改善および制御するドーパミン作動性ニューロンが見られる大脳基底核の領域
- 運動と覚醒を調節する脳幹の領域
パーキンソン病の人では、脳の接続が1つ以上の場所で動かなくなったり、短絡したりするようです。問題を引き起こす特定の異常は、人によって異なる場合があります。
一般的なトリガー
凍結は、人が不安である、興奮している、または単に「オフ」期間を持っている場合により一般的です。ドーパミン作動薬が摩耗し始めた場合にも一般的です。
フリーズエピソードはいつでも発生する可能性がありますが、最初に動き始めたときに、より頻繁に発生します。フリーズエピソードは、多くの場合、以下によってトリガーされます。
- 出入り口を歩く
- 角を曲がる
- 振り向きます
- タイルからカーペットなど、あるタイプの表面から別のタイプの表面へのステップ
- 歩行中の停止または減速
- 混雑した場所や見慣れない場所をナビゲートする
凍結の予測不可能性は、転倒の危険をもたらします。さらに、友人や家族があなたに引っ越しをさせようとすることがあり、それがあなたのバランスを失い、転倒する原因となります。
管理
凍結エピソードで苦労している場合は、医師に相談してください。症状の日記を付けるのに役立ち、時間帯や凍結を引き起こす特定の行動に注意することができます。医師は、エピソードを減らすために薬を調整できる場合があります。
パーキンソン病の訓練を受けた理学療法士も、転倒のリスクを減らす方法を学ぶのに役立ちます。作業療法士は、家での転倒のリスクを下げるのに役立ちます。
もう一度移動するためのヒント
行き詰まったときに、国立パーキンソン財団のこれらのトリックが役立ちます：
- 凍結のトリガーに注意し、事前に戦略を準備します。
- まっすぐな足でマーチ。たとえば、膝をまっすぐにして、脚を高く動かし、地面に平行にします。
- 片方の脚からもう一方の脚に体重を移動します。
- 音楽を聴き、リズムを踏んでください。
- ハム、歌、またはカウント。
- 踏むラインを想像するか、床のターゲットに焦点を当てて踏みます。
- モバイルレーザーデバイスを使用して、目の前にラインを作成し、ステップオーバーします。
- ピボットターンではなく、半円を歩いてターンします。
サポート
パーキンソン病の多くの人々は、凍結が起こると欲求不満または当惑します。あなたが凍結エピソードを経験している人の友人または家族のメンバーである場合、あなたは辛抱強く、凍結エピソードに注意を向けないことによって助けることができます。他にできること：
- 冷静を保つ。個人を急いだり押したりしないでください。
- 辛抱強く数秒間待って、エピソードが成功するかどうか確認します。
- 人が動かない場合は、人に足を垂直に置き、足を踏むように頼んでください。
- 人を左右に揺さぶるのを手伝ってください。
- 行進またはカウントを試みるように個人を励ます。
- 理学療法および/または作業療法について医師に尋ねてください。