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フルクトサミン検査はヘモグロビンA1c検査に似ていますが、一般的には使用されていません。2つのテストの主な違いは、フルクトサミンテストが過去2週間または3週間の平均血糖値を測定するのに対し、A1cテストは過去2〜4か月の血糖値の平均測定値です。
さらに、フルクトサミン試験は、糖化ヘモグロビンの代わりに、血液中の糖化タンパク質を測定します。血液中に存在する糖分子はタンパク質に付着します。これらのタンパク質は14〜21日間、血流を循環するため、それらを測定することで、その期間の血液中の糖の量の画像が得られます。
テストの目的
A1cテストとは異なり、フルクトサミンテストは、糖尿病を患っていないか、糖尿病が十分にコントロールされている人のスクリーニングテストとしては使用されません。
代わりに、フルクトサミンテストは、A1cテストが信頼できない場合があります。
多くの条件がHbA1cレベルに影響を与える可能性があります。たとえば、失血または溶血性貧血があった場合、赤血球の代謝回転が速いため、ヘモグロビンA1cの検査が誤って低くなり、フルクトサミン検査がより正確になります。鎌状赤血球貧血または他のヘモグロビン変異体がある場合、ヘモグロビンA1c検査も信頼性が低く、フルクトサミン検査が推奨される場合があります。
HbA1cの信頼性に影響を与える可能性のある他の状態には、腎不全（末期腎疾患）、肝疾患、HIV感染、および最近の輸血を受けたことが含まれます。
フルクトサミン検査は、詳細情報が必要な場合にも使用されます。これは、薬やインスリンに最近変更があったときに血糖値を記録するための追加として使用され、A1cテストを実施するために数か月待つのではなく、数週間後に新しい治療の有効性を監視するのに役立ちます。この検査は、妊娠中に体が絶えず変化している場合にも使用できます。
その他のテストオプション
一部の医師はフルクトサミン検査から離れている可能性があります。 2016年のレビューでは、テストにはその使用を裏付ける十分な証拠がないと結論付けられました。著者らは、糖化アルブミンを測定する別のテストに注目します-これは短期間の血糖値も明らかにします-アフリカ系アメリカ人と肥満でない人の前糖尿病を最も正確に特定することを約束します。 2015年の別の記事では、糖化アルブミン検査はフルクトサミン検査より信頼性が高いと考えられています。
テストの実施方法
これは、医師の診療所で静脈または指先から採取したサンプルを用いて行われる血液検査で、実験室で分析されます。採血と同様にリスクは最小限であり、断食などの特別な準備は必要ありません。自宅ベースのテストは正確ではなかったため、2002年に中止されました。通常は健康保険の対象となります。
結果の解釈
フルクトサミン値が高い場合は、過去2〜3週間に平均血糖値が高いことを示しています。通常、トレンドは、フルクトサミンレベルまたは他の指標（糖化アルブミンやHbA1cなど）の繰り返しテストで監視されます。結果が高いままの場合は、血糖コントロールが十分ではなかったことを示しています。医師は原因を特定し、投薬量、食事療法、その他の要因を調整して、より良い管理を維持できるように努めます。
Type 2 Diabetes Doctorディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
フルクトサミンのレベルが何を示しているか、およびそれらが糖尿病またはその合併症とどのように関連しているかは完全には明らかではありませんが、次のガイドは一部の当局によって示唆されています。
- 糖尿病のない人の場合、フルクトサミンの範囲は175-280 mmol / Lです。
- 糖尿病がコントロールされている人の場合、フルクトサミンの範囲は210〜421 mmol / Lです。
- 糖尿病がコントロールされていない人の場合、フルクトサミンの範囲は268-870 mmol / Lです。
その他の考慮事項
場合によっては、フルクトサミン検査の信頼性が損なわれることがあります。ターンオーバーの増加または減少のいずれかで、血清アルブミン産生に影響を与える条件は、フルクトサミン試験の信頼性に影響を与える可能性があります。これらの条件の例には次のものがあります。
- 肝疾患（例：肝硬変）
- ネフローゼ症候群
- 甲状腺疾患
- パラタンパク血症
さらに、高レベルのアスコルビン酸（ビタミンC）は、テストの信頼性を妨げる可能性があります。したがって、患者はサンプル採取前の最低24時間はアスコルビン酸サプリメントを控える必要があります。中国のハーブPolygalae Radixは生物学的に1,5-AGに類似しており、結果にも影響を与える可能性があります。
ベリーウェルからの一言
フルクトサミン検査は、医師が注文するより大きな検査グループの一部である可能性があります。時間をかけて結果を確認し、わからないことについては必ず質問してください。テスト結果を取得することは気になる場合がありますが、食事、薬物療法、その他のライフスタイルの変更（運動など）で血糖値を管理する簡単な方法がたくさんあることを覚えておいてください。この機会に糖尿病について学び、簡単な変更を加えてください。次のテストで改善が見られるはずです。