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胆嚢疾患とは何ですか？
胆嚢疾患には、胆嚢の炎症、感染、結石または閉塞が含まれます。胆嚢は肝臓の下にある嚢です。肝臓で生成された胆汁を貯蔵して濃縮します。胆汁は脂肪の消化を助け、食物（特に脂肪）に反応して胆嚢から上部小腸に放出されます。胆嚢疾患の種類は次のとおりです。
- 胆嚢炎（胆嚢の炎症）
- 胆石
- 慢性無石胆嚢疾患（胆嚢を空にするために必要な自然な動きがうまく機能しない）
- 壊疽または膿瘍
- 胆嚢の組織の成長
- 胆嚢の先天性欠損症
- 硬化性胆管炎
- 胆嚢と胆管の腫瘍
症状
胆嚢疾患の最も軽度で最も一般的な症状は、胆石発作と呼ばれる間欠痛です。通常、患者は胸郭近くの右上腹部に安定した握りまたはかじる痛みを経験します。これは重度であり、背中上部に放射状に広がる可能性があります。胆石発作の一部の患者は、胸骨の後ろの痛みを経験します。吐き気や嘔吐が起こることがあります。
症候性胆石を患っている人の1％から3％が胆嚢に炎症を起こし（急性胆嚢炎）、これは石やスラッジが管を塞ぐときに起こります。症状は胆石疝痛の症状と似ていますが、より持続的で重度です。それらには、右上腹部の痛みが含まれます。これは重度で一定であり、数日間続く場合があります。息を吸うと痛みが頻繁に増します。患者の約3分の1が発熱と悪寒を患っています。吐き気や嘔吐が起こることがあります。
慢性胆嚢疾患には、胆石と軽度の炎症が含まれます。このような場合、胆嚢に傷がつき、硬くなることがあります。慢性胆嚢疾患の症状には、ガス、吐き気、食後の腹部不快感、慢性下痢などがあります。
総胆管に留まっている石は、胆嚢に留まっている石によって引き起こされる症状と同様の症状を引き起こす可能性がありますが、次のような症状も引き起こす可能性があります。
- 黄疸
- 暗い尿、軽い便、またはその両方
- 急速な心拍と急激な血圧低下
- 発熱、悪寒、吐き気、嘔吐、右上腹部の激しい痛み
診断
- 血液検査
- 超音波およびその他の画像技術
処理
患者さんに胆石がある場合、または胆嚢が正常に機能していない場合は、胆嚢を切除する手術が必要になる場合があります。ほとんどの場合、これは外来手術として腹腔鏡下で（小さな切開を通して）行うことができます。