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ゲームキーパーの親指は、スキーヤーの親指とも呼ばれ、親指の関節の付け根にある重要な靭帯の1つに損傷を与えます。損傷には、親指の尺骨側副靭帯（UCL）と、親指の付け根の骨を接続する丈夫な線維組織のバンドが含まれます。この靭帯により、親指が手から離れすぎないようにできます。この構造を伸ばしすぎると、尺骨側副靭帯に損傷が生じます。尺骨側副靭帯の損傷に関する2つの一般的な説明用語は次のとおりです。
- スキーヤーの親指
- ゲームキーパーの親指
これらの名前はほとんど同じ意味で使用されますが、わずかに異なる種類の損傷について説明しています。
スキーヤーの親指：UCLの急性損傷
スキーヤーの親指の損傷は、尺骨側副靭帯の急性損傷として説明されています。スキーヤーがスキーポールに手を入れたまま転倒すると、親指が手から離れる方向に曲がることがあります。スキーポールの形状により、親指が引っ掛かりやすく、尺骨側副靭帯に大きなストレスがかかります。親指を十分に曲げると、尺骨側副靭帯が裂けます。
尺骨側副靭帯に損傷を与える方法はたくさんありますが、スキーヤーの親指は靭帯の急性損傷に使用される用語です。
ゲームキーパーの親指：UCLへの慢性的な傷害
他の負傷はゲームキーパーの親指と呼ばれます。これは、長期にわたる尺骨靭帯の弛緩につながる、より慢性的な損傷パターンを指します。この名前は、親指と人差し指で動物の頭をつかんで首を折ってゲームを殺すヨーロッパのゲームキーパーに由来しています。時間の経過とともに、親指が緩み、尺骨側副靭帯が引き伸ばされ、最終的に問題が発生します。
ゲームキーパーの親指は、尺骨側副靭帯の慢性的な損傷を表すために使用される用語です。
症状
尺骨側副靭帯損傷は、ほとんどの場合、スポーツ外傷の結果として発生します。スキーヤーやサッカー選手であるアスリートは、しばしばこのけがを負います。尺骨側副靭帯の損傷は、転倒やその他の外傷の結果として発生することもあります。
尺骨側副靭帯の急性裂傷を持続する患者は、通常、親指の付け根の裂けた靭帯の上に直接痛みと腫れを訴えます。患者は、物体を掴んだり、物体をしっかりと掴んだりするのに苦労することがよくあります。この傷害はアスリートによく見られるため、テニスラケットを握ったり野球を投げたりするのが難しいと不満を言うかもしれません。患者はまた、不安定さやズボンのポケットに親指を挟むことを訴える場合があります。
診断
診断の確認に使用される検査には、X線またはMRIが含まれる場合があります。 X線は、医師が関節にストレスをかけ、靭帯がその機能を果たしているかどうか、または靭帯が損傷して関節を安定させることができないかどうかを確認できるため、役立ちます。さらに、時々X線はUCL靭帯によって親指の中手骨から引っ張られた小さな骨片を示します。ステナー病変と呼ばれるこの骨は、骨がUCLの適切な位置での外科的修復なしでの治癒を妨げる可能性があるため、外科手術が必要になる可能性がある兆候です。
処理
治療は、損傷の程度、損傷が発生した時期、患者の年齢、患者の肉体的要求など、いくつかの要因に依存します。涙が部分的で、親指が緩すぎない場合、患者は通常4〜6週間、ギプスまたは改造された手首添え木（親指スピカと呼ばれます）に入れられます。損傷した靭帯を固定することにより、親指がさらなる損傷から保護されている間に治癒が起こります。
裂傷が完全である場合、または尺骨側副靭帯の裂傷のために患者が著しく不安定である場合は、手術が検討されます。急性の場合、外科医は靭帯の断端を一緒に修復することがあります。靭帯が骨から引き裂かれた場合、引き裂かれた端が骨自体に縫合されます。
尺骨側副靭帯への損傷がより慢性的である場合、直接的な修復は不可能である可能性が高いです。この場合、別の構造（移植片）を移植して尺骨側副靭帯を再構築するか、親指の付け根の筋肉の1つを前進させて、断裂した靭帯を補います。
手術後、修復された靭帯を保護するために、患者は4〜6週間ギプスに入れられます。その時点で、指の穏やかな動きが始まります。ほとんどの患者は、手術後3〜4か月でスポーツをすることができます。手術のリスクには、感染、治癒の問題、神経損傷などがあります。さらに、外科的処置を行っても、靭帯の損傷には治癒のための時間が必要です。
手術後の不十分なリハビリや不十分な保護は、親指のこわばりや脱力感につながる可能性があります。
ベリーウェルからの一言
親指の尺骨側副靭帯の損傷は、痛みや不安定性を引き起こす可能性があります。親指の不安定さは、握ったり、つまんだりするなどの活動を不快にし、実行するのを困難にします。これらの理由により、尺骨側副靭帯に重傷を負った人は、靭帯の損傷を修復または再建するための外科的処置を選択する場合があります。靭帯の軽傷の場合、添え木またはギプスを使って固定すると、多くの場合、傷が治ります。