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肺がんの人生の終わりに何を期待するかについて尋ねることは難しいです。しかし、多くの人々は、私たちの愛する人または私たち自身のための旅のこの最終段階で何が期待できるかについての考えを望んでいます。人々がすべて異なっているように、人がどのように人生の終わりを経験するかは異なります。痛みを感じる人もいれば、痛みを感じない人もいます。一部の人々は息切れを制御するために酸素が必要になります。他の人は室内の空気で快適に呼吸できます。一部の人々は癌との彼らの旅行の終わりに非常に急速に衰退します、そして、他の人々はすべての困難にもかかわらず生き続けるようです。
肺がんの最終段階の身体症状が人によって異なるのと同じように、私たちの愛する人の感情的反応は予測が困難です。がんを最後まで「戦いたい」と望んでいる人もいます。他の人はより簡単に死を受け入れるようです。しかし、私たちの違いにもかかわらず、多くの人々に起こる共通の変化があります。人生の終わりには何が起こるでしょうか？
サポート終了の変更
繰り返しになりますが、誰もが異なることに注意することが重要です。とはいえ、多くの家族を振り返ると、「変化が始まった」時期がわかります。人が死んでいる状態に関係なく、かなり普遍的な感情的変化と身体的変化の両方があります。
肺癌では、いくつかの点で目的を告げる特定の出来事がしばしばあります。終わりが近づいていることを示唆するこれらの状態のいくつかには、繰り返しの排液またはシャントの配置を必要とする胸水があり、目を覚ましていることが厄介なところまで痛みが増し、極度の衰弱と食欲の完全な喪失が含まれます。表示される可能性のある特定の変更のいくつかを見てみましょう。
感情的な変化
亡くなる前の最後の数か月から始まり、あなたの愛する人は引きこもり始め、家族や友人と一緒に訪問することにあまり興味がないように見えるかもしれません。かつて彼を興奮させていた活動は、もはや彼の興味を引かないかもしれません。
彼は思い悩んでいるように見えるかもしれません、そして一人の女性が肺癌の後期の夫について彼女について述べたように、「次の世界に片足を持っている」ように見えます。疲労や制限が以前のように自分の世話をする能力を妨げると、彼はたくさん眠り始めてイライラするかもしれません。
旅のこの段階では、自分自身の幸福のために、そしてがんを患っている愛する人をできるだけサポートできるように、サポートシステムを持っていることと自分の世話をすることが非常に重要です。
霊的変化
人生の終わり近くに、人々が天国の前に、または天国を見たことさえある人を見ることについて話すことは非常に一般的です。これは、誰かが宗教的であるかどうかにかかわらず、よく起こります。時々、家族はこれらの「出来事」をせん妄や末期の落ち着きのなさとして間違えるかもしれません。そしてそれは死にかけている人々にとって非常にイライラすることがあります。死にかけている人が死が近いことを自覚しているように見えるときにも同じことが起こります。亡くなった愛する人と優しく話すことが重要です。彼女のコメントを「修正」するのではなく、彼女がまだここに住んでいる生活の中で彼女が一人ではないことを安心させてください。結局のところ、私たちは死にかけている人が何を見ているか理解していないかを本当に知りません。愛する人が死にかけている人を正そうとしたり、彼らが「幻覚を起こしている」と言ったりすると、彼らはしばしば非常に取り乱します。たとえ彼らがあなたに迷惑を掛けているとしても、あなたの愛する人がこれらのようなコメントを共有することを単に聞いて、許可するのが最善です。
物理的変化
肺癌の最終段階での身体的変化は、肺の腫瘍、体の他の部分への癌の転移、または一般に癌の末期が原因である可能性があります。定義により、肺癌の最終段階は、治療オプションが使い果たされたことを意味します。治療は不可能です。ただし、症状を最小限にするため、または快適さを改善するために使用される緩和療法は、依然として使用される場合があります。ホスピスに登録している場合は、終末期の多くの症状に役立つ消耗品が入ったホスピスコンフォートキットが提供されることがあります。いくつかの一般的な物理的変化は次のとおりです。
- 肺周囲の体液の蓄積： がん細胞を含む液体（悪性胸水）が肺周囲の空間に蓄積し、息切れを引き起こす可能性があります。呼吸を改善し、誰かをより快適にするために、医師はこの液体を排出することがよくあります。液体が蓄積し続ける場合は、胸膜癒着術と呼ばれる手順が、液体が再び蓄積するのを防ぐために推奨される場合があります。愛する人は自宅で水分を排出することができます。ドレーンする必要のあるシャントがあると恐ろしいように聞こえるかもしれませんが、この手順は肺がんの患者によく使用され、繰り返されるために息切れを緩和するために多くのことができます人生の終わり近くに肺の周りに液体がたまる。息切れを引き起こしていない限り、液体を排出する必要がないことに注意してください。
- 大きな気道からの閉塞または出血： 気道の近くで成長する肺がんでは、腫瘍が気道に広がると閉塞や出血を引き起こす可能性があります。医師は、閉塞を減らしたり出血を制御したりするための処置または放射線療法を勧めることがあります。
- 脳転移による症状： 肺がんが脳に転移すると、頭痛、発作、その他脱力感や言語障害などの神経症状が現れることがあります。これらの腫瘍の成長を遅らせて症状を緩和するために、放射線療法が推奨される場合があります。終末期の再発性発作では、発作の数を制限するための投薬が必要になる場合があります。
- あきらめない咳： 気道の腫瘍の成長や、咳を止められない分泌物が原因で、咳がひどくなります。咳をコントロールして、愛する人をより快適にするためにできることはたくさんあります。
- 呼吸困難：多くの人が息切れの増加に気づき、窒息しているように感じることを恐れます。ありがたいことに、実際にはこれはまれです。酸素は非常に役立ちますが、薬物療法が主力です。モルヒネなどの薬は、息切れであることを知らせる脳への信号をオフにすることができるため、酸素レベルが低下しても息切れは発生しません。
- 末期がんの症状： 深部疲労は、肺がんの後期によく見られます。減量もほぼ普遍的であり、十分なカロリーの食事を食べている場合でも起こります。がんの悪液質は、意図しない体重減少や筋肉の消耗を含む症候群で、がんの後期によく見られます。
- 痛み： 多くの人々は、人生の終わりに身体の変化を心配し、「死は痛みを伴うのか」と質問します。終末期には必ずしも痛みがあるわけではなく、これは人々によって大きく異なります。肺がんが胸部や脊椎の骨に拡がる場合、放射線療法や鎮痛剤など、疼痛管理には多くの選択肢があります。あなたの愛する人が、鎮痛薬を使用しても、彼女の痛みが悪化した場合に何も利用できないということは非常によくあることであることを理解してください。痛みのコントロールには多くの異なる方法があり、あなたの愛する人が今日彼女の痛みの治療を受けようとする場合、選択肢が不足することはありません。
最終日
最後の数日間は、愛する人が「アクティブダイイング」と呼ばれるフェーズを開始することがあります。研究者たちは、身体が単にオフになるイベントではなく、死は身体が通過するように設計されたアクティブなプロセスであると信じています。
肉体的には、死が近づくと、体温が下がると愛する人の肌が冷たくなり、肌に斑点（青みがかったしみのある斑点）に気付く場合があります。発汗が増加する可能性があり、涼しくても彼女の肌は湿って湿っぽく感じるかもしれません。彼女は通常、食事や飲酒をやめますが、これは終末期の正常なプロセスです。彼女は喉が渇いたりお腹が空いたりすることはありません。
死が近づくにつれて、彼女の呼吸はますます不規則になるかもしれません。急速で深い呼吸は、非常に浅い呼吸の期間と交互に発生する可能性があります（Cheyne-stokes呼吸）。喉の奥に分泌物が蓄積するため、うなる音（死のカタカタ音）が発生することがあります。これは家族にとっては非常に苦痛ですが、死にかけている人にとっては明らかに不快ではありません。
感情的には、あなたの愛する人は興奮し、シーツや衣服を手に取るかもしれません。混乱と幻覚がよく見られ、積極的に死にかけている人は、以前に行ったことのある愛する人を見るとよく話します。この数日間、彼女は元気が出る、寝たきりの場合は起き上がる、または何日も何も食べなかった後に完全な食事をとる可能性があります。
家族がこれを愛する人が良くなっている兆候と誤って解釈すると、これは心を痛めることになります。最も可能性が高いのは、死にゆく人に別れを告げる最後の機会を与える身体の方法です。瀕死のプロセスが進むにつれて、彼女はコミュニケーションを停止し、深い眠りに入ります。彼女があなたの声を聞いていないように見えたり、あなたがいることを知っていなくても、あなたの愛を表現し続けます。聴覚は死にかけているプロセスに残す最後の感覚の1つであると感じられます。
死
一部の人々は、肺癌の人々で実際に死を引き起こすメカニズムについてもっと知りたいと思っています。他の人はこれらの詳細を知りたくありません。愛する人に最善のケアを提供するためにこれらの詳細を知る必要はありませんが、関連する物理的なプロセスを知りたい場合があります。
人々はどのようにして肺癌で死ぬのですか？死が続くと、あなたの愛する人は呼吸を止め、彼女の心臓は鼓動しなくなります。愛する人が去った瞬間を知ったと主張する人もいます。彼らには、愛する人が去るというビジョンや肉体的な感覚がありました。他の人は、涼しくなるにつれて愛する人の体の近くにとどまることに快適さを見出し、その後手放すのがより簡単になると感じます。
愛する人が家で亡くなっている場合は、事前にホスピスの看護師または医師に相談して、死亡後の手順を確認してください。
ほとんどの場合、家族は葬儀場が呼び出される前に、愛する人に別れを告白したり、時間を過ごしたりすることができます。
愛する人のために
死にゆく愛する人の世話は、同時に、あなたがこれまでに行った中で最も困難で最もやりがいのあることです。時には利己的に感じるかもしれませんが、その間は気をつけてください。悲しみは、愛する人が亡くなる前に始まることがよくあります-予期悲嘆と呼ばれる何か-あなたの周りの他の人がこの初期の悲しみを認識していない可能性があるため、孤独になることがあります。
あなたの愛する人が過ぎ去ったとき、あなたは自分がショック状態にあることに気付くかもしれません。次は何が来るのか？ホスピスに接続している場合は、ホスピスチームが次のステップを支援するか、このチェックリストに従って、死亡後の生存者の責任を確認してください。
あなたが予期悲嘆を経験したとしても、あなたの愛する人が通り過ぎると悲しみます。悲しみは人それぞれ異なり、これは覚えておくことが重要です。あなたは悲しみを急ぐことはできません。次のステップに進む前に、あなたの人生のこの部分にさよならを言う必要がある時間を取ってください。愛する人を亡くした後も問題が解決しない場合は、良い悲しみのカウンセラーを探しましょう。死にかけている最中にあなたが愛する人のためにそこにいたのと同じように、生きている人たちは、愛する人のいない人生に直面するとき、サポートと慰めを必要とすることがよくあります。