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胃腸出血や血便とは何ですか？
消化管の出血の兆候は、出血の部位と重症度によって異なります。血液が直腸または下部結腸から来ている場合、真っ赤な血液が便を覆ったり、便と混ざり合ったりします。出血の原因は深刻ではないかもしれませんが、出血の原因を突き止めることは重要です。消化管または胃腸（GI）管には、食道、胃、小腸、大腸または結腸、直腸、肛門が含まれます。出血は、これらの領域の1つまたは複数から発生する可能性があります。胃の内壁の潰瘍などの小さな領域から、または結腸の炎症などの大きな表面から発生します。出血は、人が気付かないうちに発生することがあります。このタイプの出血は、オカルトまたは隠れたと呼ばれます。幸いなことに、簡単なテストで便中の潜血を検出できます。
症状
腸の習慣の変化、便の色（黒または赤）、一貫性、痛みや圧痛の存在などの症状により、消化管のどの領域が影響を受けているかが医師にわかる場合があります。鉄分、ビスマス、ビートなどの食品を摂取すると、消化管からの出血と同じように見えるため、医師は診断を下す前に血液の検査を行う必要があります。
その他の症状：
便を覆う真っ赤な血
暗い血が便に混じっている
黒またはタール状のスツール
嘔吐物の真っ赤な血
嘔吐物のコーヒーかすの外観
診断
出血部位を特定する必要があります。完全な病歴と身体検査が不可欠です。血球数は、患者が貧血であるかどうかを示し、出血の程度とそれがどれほど慢性的であるかについての考えも与えます。
内視鏡検査
内視鏡検査は、出血部位を直接観察できる一般的な診断技術です。内視鏡は病変を検出し、出血の有無を確認できるため、医師は急性出血の患者を診断するためにこの方法を選択することがよくあります。多くの場合、医師は内視鏡を使用して出血の原因を治療することもできます。内視鏡は、口や直腸から挿入できる柔軟な器具です。この機器により、医師は食道、胃、十二指腸（食道十二指腸鏡検査）、結腸（結腸内視鏡検査）、および直腸（S状結腸鏡検査）を調べることができます。組織の小さなサンプルを収集する（生検）;写真を撮る。出血を止めるために。小腸内視鏡検査、または腸内視鏡検査は、長い内視鏡を使用する手順です。この内視鏡は、小腸の未確認の出血源を特定するために使用できます。
その他の手順
出血の原因を突き止めるには、他にもいくつかの方法があります。一般に、バリウムX線は、出血部位の特定において内視鏡検査よりも精度が低くなります。バリウムX線のいくつかの欠点は、急性出血の検出に使用すると他の診断技術に干渉する可能性があり、患者をX線に曝し、生検や治療の機能を提供しないことです。別の種類のX線はCTスキャンです。血管造影は、染料を使用して血管を強調する手法です。この手順は、患者が急性出血している状況で最も役立ちます。そのため、色素が血管から漏れ出し、出血部位を特定します。選択された状況では、血管造影法により、出血を止める可能性のある動脈に薬を注射することができます。
処理
内視鏡検査は、消化管出血のほとんどの原因に対する主要な診断および治療手順です。上部消化管からの活発な出血は、内視鏡を通して挿入された針で出血部位に直接化学物質を注入することによって制御できることがよくあります。医師は、内視鏡に通したヒータープローブまたは電気凝固装置を使用して、出血部位および周囲の組織を焼灼または熱処理することもできます。レーザー治療は、特定の特殊な状況で役立ちます。
出血が抑制されると、出血の再発を防ぐために薬が処方されることがよくあります。薬は主にピロリ菌、食道炎、潰瘍、感染症、過敏性腸疾患に役立ちます。ヘリコバクターピロリの除去を含む潰瘍の治療は、潰瘍の再発を防ぐための治癒と維持療法を確実にするために、再発性出血の可能性を減らすこともできます。内視鏡でポリープを取り除くと、結腸ポリープからの出血を抑えることができます。痔核の出血を繰り返し患っている患者には、バンディングまたはさまざまな熱または電気装置による痔核の除去が効果的です。内視鏡注射または焼灼は、下部腸管全体の出血部位を治療するために使用できます。内視鏡技術は必ずしも出血を制御するとは限りません。血管造影が使用されることもあります。ただし、内視鏡検査が成功しない場合、活動性、重度、または再発性の出血を制御するために手術が必要になることがよくあります。