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胃不全麻痺は、胃のうっ滞とも呼ばれ、胃内容排出が遅れると発生します。胃内容排出の遅延は、胃が内容物を空にするのに時間がかかりすぎることを意味します。食べ物が適切に空にならない場合、ベゾアールと呼ばれる固い塊を形成することがあります。胃石は魔法の力を持っていましたが ハリーポッター 本、通常これらの古い食べ物の大きな塊は胃を塞ぎ、吐き気、嘔吐、さらには胃の閉塞の症状を引き起こす可能性があり、それが今度は食べ物が小腸に入るのを妨げる可能性があります。
胃不全麻痺の症状
胃不全麻痺はしばしば多くの非特異的な症状を引き起こします。胃腸科医が診断を下すことが重要です。胃不全麻痺の症状は次のとおりです。
- 初期の満腹感
- 膨満感
- 吐き気
- 食欲不振
- 嘔吐
- 腹痛
- 減量
ジョンズホプキンスでの胃不全麻痺の診断
ジョンズホプキンスでは、チームとして働くことが患者に可能な限り最高の結果をもたらすと信じています。あなたの診断と治療の間にあなたと一緒に働く医師は定期的に他の分野の医師と会い、あなたの症例について話し合い、あなたが可能な限り最善の治療を受けていることを確認します。私たちの診断技術と大量の症例により、胃不全麻痺の最も複雑な症例でさえも治療する資格があります。
胃不全麻痺の診断手順
胃不全麻痺の診断は、症状と病歴を説明する包括的な身体検査から始まります。医師は腹部膨満（腫れ）や圧痛を感じることがあります。医師はまた、胃不全麻痺を引き起こしている可能性のある基礎疾患または障害の兆候を探します。大きな原因の1つは糖尿病です。糖尿病による高血糖は、時間の経過とともに神経を損傷し、この排出の遅延を引き起こす可能性があります。根本的な原因を治療すると、胃不全麻痺も治療されます。
身体検査の間、あなたの医者は「連続スプラッシュ」を聞くかもしれません。医者はあなたを優しく振って、あなたの体の液体の音を聞きます。腹部に障害物があることを確認するのに役立ちます。
あなたの医者は同様に臨床検査を注文するかもしれません。胃不全麻痺を診断するための明確な臨床検査はありませんが、他の根本的な状態を除外するのに役立つ可能性があります。
あなたの医者が実行するかもしれない他のテストは以下を含みます：
- 内視鏡検査
- 上部消化管バリウム造影X線撮影
- 胃内容排出シンチグラフィー
- 前十二指腸内圧測定
- ワイヤレス運動性研究
上部内視鏡検査
内視鏡は、医師が口から腸に通す細い柔軟なチューブです。上部消化管内視鏡検査は、食道と胃を観察するために内視鏡を使用して行われます。医師はおそらく、幽門とも呼ばれる胃の出口での機械的閉塞を除外するために上部内視鏡検査を行います。閉塞とは、腸が詰まっている場合です。胃の出口には、潰瘍、損傷、または経路を塞いでいる食べ物の詰まりがある可能性があります。これらはすべて内視鏡検査で見ることができます。
上部内視鏡検査中：
- 絞扼反射を緩和するのに役立つ麻酔薬を受け取ります。また、鎮痛剤や鎮静剤を投与される場合もあります。
- 左側臥位と呼ばれる左側に横になり、内視鏡を口と咽頭から食道に挿入します。
- 内視鏡は、食道、胃、十二指腸の画像を医師が監視しているモニターに送信します。
上部消化管バリウム造影X線撮影
バリウム造影X線撮影はX線検査です。これは、胃不全麻痺を診断するために一般的に使用される手順です。
バリウム造影X線撮影中：
- バリウムと呼ばれる造影剤を飲み込みます。
- バリウムは食道と胃腸管を覆い、医師が異常を見つけやすくします。
- X線が撮影されます。
- 医師は、胃から液体が排出されるのに遅れがあるかどうかを判断できます。
胃内容排出シンチグラフィー
胃内容排出シンチグラフィーは、胃不全麻痺を確認するために最も一般的に使用される検査です。
シンチグラフィーテストの間、あなたは特別な食事と時々特別な飲み物を与えられます。食事はスキャナーで見ることができるマーカーで放射性標識されます。テストの目的は、この特別な食品がシステム内を移動するときにそれを追跡することです。事前に断食する必要がある診断手順とは異なり、胃内容排出シンチグラフィーでは、実際には検査の直前にこの特別な食事を食べる必要があります。
胃内容排出シンチグラフィー中：
- 糖尿病の場合は、血糖値のチェックを求められることがあります。 250を超える血糖値は、テストを妨げる可能性があります。
- これらの薬も検査を妨げる可能性があるため、検査前の期間は麻薬を服用しないように求められる場合があります。
- ジョンズホプキンスでは、卵、トースト、ジャム、そして水を特別に用意した食事が提供されます。一部のセンターでは、他の食べ物を提供しています。この食事には正確なカロリー数と脂肪のグラム数が含まれているため、テストの結果を他の人の結果と比較するのに役立ちます。
- 食事をする前に、医師は食品に放射性トレーサーを取り付けます。心配しないでください。放射性トレーサーは、外が晴れている公園を1時間歩くのと同じくらいの放射能を持っています。安全で忍容性が高く、危害を加えないように設計されています。
- スキャンはすぐに行われ、食事が最大4時間摂取された後、1時間ごとに行われます。あなたの医療チームはあなたが摂取した食物があなたの胃と胃腸管を通ってどのように動くかを評価します。胃内容排出検査では、排出の遅れが見られる場合があります。これは、医師が診断を下すのに役立ちます。
十二指腸内圧測定
前十二指腸内圧測定は、消化に使用される筋肉をテストします。この手順の間：
- 医師はカテーテルを口から胃に挿入します。
- カテーテルは、胃の電気的および筋肉的活動を測定するために、6時間留置されます。
- 最初の数時間は断食するので、医師は断食状態で測定値を記録できます。
- その後、固形食を食べ、医師が消化中の測定値を記録します。
この手順は、胃不全麻痺の正確な原因を診断するのに役立ちます。医師は、標準的な治療が失敗した後の患者、手術の候補者、および原因不明の吐き気のある患者によく使用します。
ワイヤレス運動性研究
ワイヤレス運動性研究では、胃が空になるまでにかかる時間を評価します。これは一般的に忍容性が高く、他の診断研究よりも侵襲性が低いです。
ワイヤレス運動性研究中：
- あなたはあなたの胃腸系を通って移動する小さな錠剤を摂取します。
- 移動すると、データ（温度、酸性度、圧力波）が収集され、通常は腰の周りに装着されているデータレシーバーに送信されます。
- 医師はデータを確認し、数日後に医師に戻って結果を確認します。
- カプセルはあなたの腸の動きで排泄されます。
この方法の利点は、カプセルが必要な情報を収集している間、通常のアクティビティを続行できることです。
ジョンズホプキンスでの胃不全麻痺治療
胃不全麻痺の治療の目標は、可逆的な問題を特定し、可能であれば基礎疾患を修正し、症状のコントロールを支援することです。治療の選択肢は、食事の変更から投薬や手術まで多岐にわたります。ジョンズホプキンスでの胃不全麻痺治療の詳細をご覧ください。