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持続的気道陽圧（CPAP）が睡眠時無呼吸のすべての人に良いと主張する人はいないでしょう。多くの人々はCPAPを使用している困難を克服するために勇敢に奮闘していますが、睡眠時無呼吸の人々の30〜50％もの人々がそれを使用しなくなっています。睡眠時無呼吸の症状が持続し、CPAPを使用しない場合は、睡眠医師と話し合って、重度の睡眠がない限り、口腔器具の使用やいくつかのエクササイズなどの代替治療を検討する必要があります。無呼吸。経口器具は、軽度から中程度の睡眠時無呼吸の治療において、CPAPに代わる優れた効果的な代替品です。
口腔器具や歯科器具を手に入れて使用した経験はどのようなものですか？口腔器具は専門歯科医が提供する睡眠時無呼吸といびきの魅力的な治療法ですが、効果的な選択肢を見つけるために何を知る必要がありますか？どのような副作用を避ける必要がありますか？
適切な口腔器具を見つける
利用可能な口腔器具の不足はなく、非常に多様なオプションが混乱を招く可能性があります。市場には100を超えるさまざまなモデルがあります。一部の口腔器具は舌を前に押して機能しますが、下顎と呼ばれる下顎の位置を変えるものもあります。
インターネットで数回クリックするだけで、口腔または歯科用器具のさまざまなサプライヤーを見つけることができます。また、通信販売用のサプライヤーを見つけることもできます。通信販売機器を使用すると、プラスチックを沸騰水で加熱し、咬合に合わせて成形できます。それらは比較的安価ですが、残念ながら、それらはしばしば最大限に効果的ではありません。彼らが正しく合わない場合、それらはあなたの歯を動かし、これは歯の喪失につながる可能性さえあります。
代わりに、あなたはあなたの地域で電化製品を提供できる専門の歯科医または歯科矯正医を見つけることができます。ただし、すべての歯科医が完全に資格を持っているわけではないため、米国歯科睡眠医学学会のメンバーである歯科医を探す必要があります。さらに、すべての歯科医が同じデバイスを使用するわけではありません。効果的なものもあれば、治療法をあまり提供せずに利益率を埋めるものもあります。
歯科医による口腔器具の装着
適切なアプライアンスを入手しているかどうかはどのようにしてわかりますか？口腔器具は、特別に装着する必要があります。歯と咬合の一意性を考慮しない一般的なサイジングシステムを受け入れないでください。
アプライアンスは、歯の石膏型に基づいて作成する必要があります。これらの高品質モデルは時間とともに調整可能であり、より高価であり、時には500ドルから数千ドルの費用がかかりますが、これらのデバイスは信頼性が高くなります。
歯科医を訪問してデバイスを手に入れると、おそらく歯の石膏型が作られますが、デジタルインプレッションが使用されることもあります。石膏型がある場合は、速乾性のプラスチック材料を混ぜて、一口サイズのトレイに入れます。強いギャグ反射がある場合は、歯科医に知らせてください。過剰な石膏がトレイからあふれる可能性があり、良心的な歯科助手がこれを最小限に抑えます。
これらの初期型に基づいて、歯科医は歯と歯茎の硬い石膏型を作成します。この石膏のレプリカはあなたの咬傷を再現するために使用され、この予定でさらに評価および測定されます。また、このフィッティングでは、下顎をできる限り前方に突き出すように求められます。これは、これらの下顎装置による治療の効果を示す重要な指標です。下顎と舌を前に動かすと、上気道、特に喉が開き、いびきや睡眠時無呼吸を軽減できます。顎を適切に前方に動かすことができない場合、治療は効果がない場合があります。
この最初の評価の後、石膏型が口腔器具の作成に使用されます。金型は専門の研究所に送られる可能性が高く、上歯と下歯の両方の器具は硬化したアクリルプラスチックで作られます。リテーナのように、これらは歯の上にフィットし、修正された咬傷を維持します。
2回目の予約時に、口腔器具がメーカーから届き、調整されます。その装着方法が示されます。快適さに基づいて、歯科医院で器具をわずかに変更できます。たとえば、歯茎の痛みを防ぐために、縁を滑らかにすることができます。快適な口腔器具を見つけたら、すぐに使い始めることができます。
副作用
正しく取り付けられると、口腔器具は使用できるようになりますが、作業はこれで終わりではありません。より高品質の調整可能なモデルは、特別に取り付けられるだけでなく、重要なことに、数か月の期間にわたって調整されます。この期間中は、発生する可能性のある悪影響にも注意する必要があります。
口腔器具は少し不快ですが、決して痛みを伴うことはありません。顎関節（TMJ）と呼ばれる顎関節に痛みが生じた場合は、すぐに歯科医に知らせてください。
TMJの痛みは慢性的になり、クリック、ポップ、または顎の脱臼を引き起こす可能性があります。 TMJ機能不全がある場合、それは実際には口腔器具の使用の禁忌です。つまり、口腔器具を使用すべきではありません。
一部の人々は歯の動きを経験しますが、これも定期的な評価で歯科医が綿密に監視する必要があります。これにより、臼歯が噛んで触れないようになる可能性がありますが、これは許容される場合があります。
口腔器具の調整によりメリットを最大化
2ヶ月から6ヶ月までの期間で、顎の前進量が増加します。最初は、下あごが少し前に引かれます。これに慣れ、あごの筋肉がリラックスすると、この緊張が高まります。これは徐々に行われるため、副作用のリスクが少なくなります。この期間が終了すると、口腔装置の治療が最適化されます。
口腔装置の治療がいびきや睡眠時無呼吸を効果的に解消しているかどうかを判断するために、口腔装置を設置した状態で2回目の睡眠試験を受けることをお勧めします。これは、最初に行った場所と同じ場所で行う必要があります。診断研究。その後、2つの研究を適切に比較して、口腔装置の有効性を評価できます。うまくいけば、このテストは、1時間あたり5イベント未満の無呼吸-呼吸低下指数（AHI）で以前に指摘された睡眠時無呼吸の完全な解決を示しています。
ベリーウェルからの一言
口腔器具は、いびきや睡眠時無呼吸の魅力的で有用な治療法となります。数か月にわたって適切に取り付けられ、調整されたアプライアンスの認定プロバイダーを必ず選択してください。この期間の終わりに、その有効性を確立するために適切な再評価を受ける必要があります。これは、努力と費用が正当化されているかどうかを判断するのに役立ちます。治療が不十分である場合、あなたはあなたの睡眠医師との相談を繰り返す必要があるかもしれません。