コンテンツ
緑内障サイクリティッククライシス（GCC）は、通常片眼だけで眼圧が急速に上昇する緑内障のような状態です。眼圧の急上昇は、ブドウ膜炎と呼ばれる、眼に発生する突然の炎症によって引き起こされます。ブドウ膜炎は、目のブドウ膜の炎症です。ブドウ膜は、毛様体筋（集束を制御する筋肉）を含む血管が豊富な層であり、目の前の部分で液体を製造する役割も果たします。眼圧の急上昇または発作はすぐに発生し、数時間から数週間または数か月続くことがあります。ほとんどの場合、約2週間続きます。 GCCは通常、20歳から50歳の間で発生し、60歳以上の人にはほとんど見られません。まれに、子供にも見られます。症状
GCCを開発する人々は、次のことを訴えます。
- ぼやけた視界
- 軽度の不快感
- 着色されたハロー
- 目の発赤
興味深いことに、GCCに罹患している患者は、ブドウ膜炎の一般的な症状である率直な痛み、光過敏症、痛みについて不平を言うことはあまりありません。実際、ブドウ膜炎は非常に軽いため、症状が見逃されることがあります。
ブドウ膜炎と眼圧の上昇
ほとんどのブドウ膜炎のケースでは、炎症細胞と破片が前眼房に形成されます。この破片は体液を厚くし、小柱網、つまり目の角度にある目の液体の排水管にも閉じ込められます。 GCCでは、目の前部の体液にプロスタグランジンと呼ばれる生化学物質の測定可能な増加があります。発作の間、プロスタグランジン濃度が上昇し、小柱網に炎症を引き起こし、その結果、体液が不適切に排出されます。また、プロスタグランジンは眼の水分産生を増加させます。寛解期には、プロスタグランジンのレベルが著しく低下し、水分産生が減少します。本質的に、排水管が適切に排水されておらず、より多くの液体が生成されている場合、目はそれを十分に速くろ過できず、目の内部の圧力が増加します。
原因
科学者たちは、CMV（サイトメガロウイルス）や帯状疱疹ウイルス（水痘ウイルス）などのある種のウイルスによってGCCが引き起こされると提案しています。研究によると、緑内障サイクライトの危機に苦しむ患者から採取した液体は、それらのウイルスの小さなゲノム断片に陽性反応を示している。生きているウイルスは見つかりませんでした。これらのウイルスは炎症反応を引き起こし始めます。
GCCは失明の原因になりますか？
GCC攻撃が発生すると、眼圧が非常に高くなり、視神経（眼球と脳を接続する神経ケーブル）と神経線維層に損傷が発生する可能性があります。十分な損傷が発生すると、視力喪失が発生する可能性があり、通常は視力の周辺部分から始まります。治療せずに放置すると、中心視に広がる可能性があります。
GCC vs急性狭角閉鎖緑内障
急性閉塞隅角緑内障は、GCCによく似ており、眼圧の突然の上昇を引き起こす突然の発症状態でもあります。 GCCとは異なり、それは目の角度を狭めることによってもたらされます。目の角度は、小柱網（排水管）が見つかる場所です。角膜と虹彩が交わる角度が非常に狭くなり、液体が漏れ出すことができなくなります。鋭角閉鎖をしている人はブドウ膜炎も持っておらず、通常ははるかに多くの痛みを訴えます。 GCCの患者では、角度も大きく開いています。
処理
眼の炎症が圧力上昇の根本原因であるため、ステロイドなどの強力な抗炎症薬が処方されています。また、眼圧を下げるために局所緑内障点眼薬が投与されます。プロスタグランジンアナログと呼ばれる特定のクラスの緑内障治療薬（ほとんどの慢性緑内障患者の第一選択治療としてよく使用されます）は、実際に炎症を悪化させる可能性があるため、避けられます。科学者はそれがウイルスの病因を持っているかもしれないと考えているので、将来可能な治療は抗ウイルス薬に焦点を当てています。
知っておくべきこと
GCCは通常、良性で自己制限的な疾患ですが、頻繁に再発する一部の患者では、永続的な緑内障による損傷が発生する可能性があります。症状が再発した場合にすぐに治療を開始できるように、眼科医と良好な関係を築くことが最善です。