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半月板の裂傷は、膝の一般的な損傷であり、痛み、腫れ、運動障害を引き起こします。メニスカスの涙の最も深刻なタイプの1つは、バケットハンドルメニスカスの涙と呼ばれます。ほとんどの人は、半月板があることに気づくことはありません。それは彼らが彼らの半月板を傷つけるまでです。概観
半月板は膝関節の軟骨の一種です。各膝には2つの半月板があり、1つは膝の内側（内側半月板）、もう1つは膝の外側（外側半月板）にあります。半月板は、関節全体に力を分散させるのに役立ち、膝の軟骨の緩衝と保護に重要です。
半月板のバケットハンドルの裂け目は、半月板の軟骨の外側部分で発生し、半月板を垂直にスライスします。メニスカスのアタッチメントはそのまま残り、メニスカスの破れた部分が関節の中心に引き込まれます。
半月板の引き裂かれたセグメントが引き離されて、損傷した半月板組織のハンドル形状のセグメントが形成されるため、バケットハンドルの裂け目がその名前になります。
症状
バケツハンドルの破れの症状は、通常の半月板の破れと似ています。ただし、通常は膝関節がロックされます。膝が曲がった位置から完全にまっすぐにできない場合、膝がロックされます。半月板軟骨のバケットハンドルフラグメントが関節の前面に移動するため、膝が完全に真っ直ぐになりません。
ロックされた膝診断
ほとんどの場合、熟練した検査官が膝を検査することにより、半月板の裂傷の可能性を判断できます。多くの場合、半月板裂傷の種類と場所を特定するためにMRIが行われます。バケットハンドルの裂け目はMRIではっきりと見え、後十字靭帯（PCL）の横に半月板の断片があると古典的な「二重PCL」の兆候が見られ、靭帯が重複しているように見えます。
バケットハンドルの半月板の裂傷は、多くの場合、前十字靭帯の損傷（ACL断裂）と関連しています。この一般的なスポーツの損傷では、主要な膝靭帯の1つが損傷し、同時にバケットハンドルの半月板の裂傷が発生します。
治療オプション
通常の治療は、関節鏡視下の膝の手術です。医師が涙を適切な位置に操作できる場合もありますが、損傷に対処するために手術が必要です。手術は緊急ではありませんが、膝が曲がり、まっすぐになるように、できるだけ早く行う必要があります。裂けた半月板を管理する方法には2つのオプションがあります。
- 半月板切除部分： これは、半月板の損傷した部分を取り除くために行われる手術です。裂けた半月板が関節から取り除かれ、残りの半月板が通常よりも小さくなります。メニスカスの治癒の可能性がほとんどない場合、これが最良の治療法です。裂けた半月板を取り除く利点の1つは、回復がはるかに速く、ほとんどのアスリートが6週間以内にスポーツ活動に戻ることです。
- メニスカスの修復： メニスカスの修復は、メニスカスの裂けた部分を適切な位置に縫い合わせるために行われます。この手順は、涙の治癒を可能にする損傷領域への良好な血液供給がある場合にのみ可能です。メニスカス修復の治癒には、より長いリハビリが必要で、スポーツ活動に戻るには4か月以上かかることがよくあります。
手術後、ほとんどの患者は理学療法とリハビリを受けて、関節の失われた可動性と四肢の強さを取り戻します。手術後のリハビリの期間は、選択した治療法を含む多くの要因に依存します。膝関節の関節鏡手術の合併症の可能性があります。これらはまれですが、可能な限り最高の結果を確実にするために実行できる手順があります。