コンテンツ
用語 甲状腺腫 異常に拡大した甲状腺を表すために使用されます。正常な甲状腺は外側からは見えません。甲状腺腫では、甲状腺が大きくなり、首にしこりや膨らみが見えることがあります。甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症に関連する状態が最も一般的な原因ですが、基礎となる甲状腺障害とは無関係の理由で甲状腺腫が発生することもあります。甲状腺に対する自己免疫攻撃は甲状腺腫を引き起こす可能性があります。
症状
場合によっては、甲状腺腫が見えず、症状がまったくないことがあります。症状が存在する場合、以下が含まれます：
- 目に見えるしこりや首の腫れ
- 手触りの良いしこり
- 首の膨満感
- 気管または食道に対する圧迫感
- 嚥下困難または食べ物が喉に詰まっている感じ
- 特に夜間の息切れまたは呼吸困難
- 咳
- しわがれ声
- タートルネック、ネクタイ、スカーフを着用したときの不快感
甲状腺機能低下症または甲状腺機能亢進症の症状も甲状腺腫に伴う場合があります。
甲状腺疾患の症状チェックリスト
原因
甲状腺腫は、次のようないくつかの理由で発生します。
- グレーブス病： この自己免疫疾患により、甲状腺が甲状腺刺激ホルモン（TSH）を過剰に産生し、甲状腺が腫れます。グレーブス病は甲状腺機能亢進症の最も一般的な原因です。
- 橋本甲状腺炎： 橋本氏の甲状腺炎は甲状腺の炎症が原因です。これは通常一時的なものであり、炎症が解消すると解消します。
- 甲状腺結節： 結節と呼ばれる固形または液体で満たされたしこりは、甲状腺の片側または両側に発生し、その結果、腺が全体的に拡大します。
- 甲状腺癌： 特定の種類の甲状腺がんは、腺の全身性の腫れを引き起こす可能性があります。これらには、浸潤性甲状腺乳頭がん、リンパ腫、未分化甲状腺がんが含まれます。
- 妊娠： 妊娠中に産生されるホルモンであるヒト絨毛性ゴナドトロピン（HCG）により、甲状腺がわずかに肥大することがあります。多くの場合、これは赤ちゃんが生まれると自然に解消します。
- 甲状腺炎： 甲状腺炎は、甲状腺に痛みや腫れを引き起こしたり、チロキシン（TSHによって放出が刺激されるホルモン）の過剰または過少産生を引き起こしたりする炎症性疾患です。甲状腺炎は分娩後の期間またはウイルス感染の結果として発生する可能性があります。
- ヨウ素欠乏： ヨウ素は甲状腺ホルモンの生産に不可欠であり、食事でヨウ素が不足すると甲状腺が肥大する可能性があります。ヨウ素欠乏症は開発途上国でよく見られますが、米国やその他の国では、ヨウ素が食塩やその他の食品に日常的に添加されていることはまれです。
甲状腺腫はとして知られています 結節性甲状腺腫 それが甲状腺結節と びまん性甲状腺腫 結節が存在しない場合。
危険因子
女性は男性より甲状腺疾患になりやすいため、甲状腺腫を発症する可能性が高くなります。甲状腺腫も40歳以降に多く見られます。
診断
臨床検査中に医師が甲状腺腫を視覚的または手動で検出する場合があります。正確な診断を得るには、次のことも必要になる場合があります。
- 血液検査： これらはあなたの甲状腺と下垂体によって生成されるホルモンのレベルを決定することができます。甲状腺機能が低下している場合、甲状腺ホルモンのレベルは低くなりますが、TSHレベルは上昇します。
- 抗体検査： 甲状腺腫のいくつかの原因は、異常な抗体の存在が原因です。
- 画像検査： 超音波検査により、甲状腺のサイズや、腺に結節が含まれているかどうか、医師が感じられなかった可能性があることが明らかになります。これらの結果に基づいて、コンピューター断層撮影（CT）スキャンや磁気共鳴画像（MRI）などのさらなる画像が必要になる場合があります。
- 甲状腺スキャン： このテストでは、放射性ヨウ素を含む錠剤を服用します。その後、数時間後に戻ると、特別なカメラが甲状腺の画像をコンピューターの画面に表示します。
- 生検： 甲状腺腫に結節がある場合は、穿刺吸引生検を受けることがあります。この場合、超音波を使用して針を甲状腺に挿入し、甲状腺がんの検査を受ける組織または体液のサンプルを採取します。
処理
症状がなく、甲状腺疾患も他にない小さな甲状腺腫がある場合、医師は治療なしの定期的なモニタリングを勧めます。ただし、ほとんどの場合、治療は必要であり、甲状腺腫の根本的な原因に合わせて調整されます。
治療法は次のとおりです。
- 甲状腺ホルモン補充薬： 甲状腺腫が甲状腺機能低下症に関連している場合、Synthroid（レボチロキシン）などの甲状腺ホルモン補充薬による治療で、腺の成長が遅くなったり停止したりすることがあります。ただし、甲状腺腫を縮小することはできません。
- 抗甲状腺薬： 甲状腺腫がグレーブス病による甲状腺機能亢進症に関連している場合、医師はプロピルチオウラシルまたはタパゾール（メチマゾール）を処方することがあります。これらの薬は甲状腺によるT3とT4ホルモンの生成を停止し、腺の拡大を遅らせたり停止させたりして甲状腺腫を収縮させることがあります。
- 放射性ヨウ素治療（RAI）： この治療により、甲状腺を収縮させる放射性ヨウ素が投与されます。
- 甲状腺切除術： 甲状腺の治療中に甲状腺腫が成長し続ける場合、症状が衰弱している場合、または甲状腺腫が美容的に望ましくないと感じた場合、医師は甲状腺の一部または全部を切除する手術を勧めます。
3人の異なる患者からの甲状腺切除術の回復ストーリー
- ヨウ素の交換： 甲状腺腫がヨウ素欠乏症によるものである場合は、ヨウ素補給が行われます。これは通常、成長を遅らせるか停止し、甲状腺腫のサイズをいくらか縮小する場合がありますが、完全にはしない場合があります。
ベリーウェルからの一言
甲状腺腫は不快で、場合によってはかなり目立つことがありますが、それ自体がめったに危険なことはめったにありません。ただし、これらはほとんどの場合、甲状腺の基礎疾患の徴候であるため、すぐに評価できるように首の前の腫れに気づいた場合は、医師に連絡することが重要です。