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胸の痛みはしばしば心臓発作の指標です。心臓発作ではない場合でも、違いを見分けるには、一般的な診療所ではすぐに利用できない高度な機器が必要になります。胸痛は、ほとんど常に緊急医療を必要とする数少ない医学的不満の1つであり、最初は診療所で見られるべきではありません。心臓発作は、必要な血液と酸素を心筋から奪います。それらは通常、すでにコレステロール沈着物で詰まっている動脈の血栓によって引き起こされます。血栓は心臓への血流を遮断するため、筋肉組織（心臓は必須の器官であるため、エネルギーを節約するために鼓動を止めることはできません）が飢え始めます。やがて、心筋は死にます。
時は筋肉
心筋が死ぬのにかかる時間は誰にとっても異なります。それはいくつかの要因に依存しますが、少なくとも閉塞した動脈のサイズと酸素が奪われている心臓の領域です。閉塞した動脈が大きいほど、損傷が早く発生します。
病院では、心臓発作を起こした患者が玄関を入ってからどのくらいの速さで治療を受けるかで成功を測定しています。医師のオフィスは一般的に効率的ではありません。潜在的な心臓発作を適切に評価するためには、いくつかの特殊な機器が必要であり、ほとんどの医師は、これらの真の緊急事態に対処する準備ができていません。
技術的な違いに加えて、個々の医師（特に一般開業医または家族開業医）は、常に適切に反応するのに十分な心臓発作が彼らの前で起こっているのを見ません。救急科の間でさえ、より多くの患者を見る診療科は心臓発作を特定するのにより良い仕事をします。
すべての心臓発作で確かなことが1つあります。時間は筋肉です。治療を受けるまでの時間が長いほど、より多くの心筋が破壊されます。そのため、救急部門では、胸痛を訴える患者のためにプロトコルを遵守しています。
やるべきことがたくさん
心臓発作の被害者が救急科を訪れたら、最初の数分で受けなければならないことがいくつかあります。
- 本当に心臓発作があるかどうかを判断する心電図（ECG）
- 血液検査、また心臓発作を診断する
- 飢えた心筋の酸素
- 心臓の負担を軽減するニトログリセリン
- 血液を薄くして心臓の炎症を軽減するアスピリン
- 薬や水分をすばやく投与するための2つの静脈（IV）ライフライン
- 痛みと心臓の負担を和らげるためのモルヒネ
- おそらく組織プラスミノーゲン活性化因子（tPA）のようなクロットバスター薬
- 最も可能性が高いのは、血流を永久に回復させるための心臓カテーテル法または冠動脈バイパス術（CABG）のいずれか
これらのいずれかが平均的な医師の診療所で利用できるかどうかはほとんどありません。実際、医師のオフィスにいる患者が心臓発作を起こしている疑いがある場合、医師はおそらく救急車を呼んで患者を救急部門に運ぶでしょう。
最初に医者に会いに行くと、重要な治療が遅れるだけで、時間は筋肉です。
そこに着く
心臓発作の可能性があるすべての犠牲者（胸の痛みを持つ人を含む）の救急部門での治療の必要性を確立したので、そこに到達する方法について話しましょう。
混雑した救急科の待合室に足を踏み入れると、フォームに記入し、順番が評価されるのを待つ必要があります。待合室に看護師が評価を行います。その看護師は、心臓発作の兆候や症状を確認したら、ほぼ確実に認識しますが、それまでは、先着順で待機します。 、先着順。
一方、911に電話すると救急車が届きます。現在、大都市圏における救急車の対応時間の国家標準は10分未満です。
911に電話することで、少なくとも2人の救急医療サービス提供者が-あなたの住んでいる場所に応じて、追加のファーストレスポンダー-が10分未満で胸の痛みに対処します。それは救急部に車で行き、救急部で待つよりもはるかに優れています。
有利なスタート
米国のほとんどでは、911コールに対応する救急車が訓練を受けており、心臓発作の被害者が必要とする多くの事柄をすべて病院に到着する前に処理できるようになっています。
ほとんどの救急車はまだECG診断を行っていません（急速に変化していますが）。もちろん、救急車は手術を行うことができません。これらの例外を除いて、救急車の救急救命士はIVラインを開始できます。酸素、ニトログリセリン、モルヒネ、アスピリンを与える。同様に、救急隊員は病院に行く途中であなたの心臓を監視し、病院に行く途中で壊滅的なイベントを治療するために利用可能であり、心停止のような発生する可能性のある壊滅的なイベントを治療するために利用可能です-心臓の間の非常に現実的なリスク攻撃。
途中ではなく最初から始める
救急医療が進化するにつれて、それを実行するチームも進化します。システムとプロトコルは、心臓発作のような特定の一般的な緊急事態に対処するために開発されています。これらのプロトコルには、患者が最良の結果を得る明確な入り口があります。
最初に救急救急隊員がいる家で胸痛プロトコルに入ると、あなたを治療することができない診療所に行くことによって治療を遅らせるよりも成功の可能性が高くなります。心臓発作を治療する場合、スピードと効率が不可欠です。
時間は筋肉なので、胸の痛みを医者のオフィスに持ち込むべきではありません。
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