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動悸は、心拍数の異常な認識を指します。動悸を経験する人々は、最も頻繁に、それらを心拍の「スキップ」、強すぎると感じる周期的な心拍、または急速なおよび/または不規則な心拍と表現します。動悸の症状は非常に一般的であり、ほとんどの人が人生のある時点で発症します。動悸を抱えている人の多くは、それらを単に無視することができますが、非常に不安または恐ろしいと感じたり、いつか死ぬことを心配している人もいます。
幸いなことに、動悸の大部分は危険な、または生命にかかわる心調律障害によって引き起こされるのではありません。それでも、動悸は時々深刻な不整脈を示す可能性があるため、触診をしている人は医師に報告する必要があります。そして、この症状を真剣に受け止めることは医師の義務です。
あなたが動悸を感じていると医師に言うとき、彼または彼女はあなたの動悸の根本的な原因を特定し、その原因を治療するための最良のアドバイスをあなたに提供するために適切な措置をとるべきです。
どのような種類の不整脈が動悸を生み出しますか？
動悸を伴うほとんどの人は、何らかのタイプの心不整脈を持っています。ほとんどの不整脈は動悸を引き起こす可能性がありますが、最も一般的な原因は、早期心房複合体（PAC）、早期心室複合体（PVC）、心房細動のエピソード、上室性頻拍のエピソード（ SVT）。
ただし、動悸は、心室頻拍などのより危険な不整脈によって引き起こされる場合があります。生命にかかわる不整脈は通常、ある種の重大な心疾患のある人に見られます。そのため、心疾患のある人の動悸の原因を特定することや、心疾患の重大な危険因子（家族歴など）がある人は特に重要です。心臓病、喫煙、高コレステロール、太りすぎ、または座りがちなライフスタイルの）。
ただし、動悸を訴えるすべての人に不整脈があるわけではありません。同じ種類の症状は、筋骨格の問題やガスなどの胃腸障害によって引き起こされる可能性があります。
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動悸を評価する方法
動悸がある場合、医師の最初の業務は、動悸が心臓のリズム障害によって引き起こされているかどうかを調べ、症状を引き起こしている特定の不整脈を特定することです。
これは比較的簡単に実行できるはずなので、医師がどれほど頻繁に問題を抱えているように見えるのかは驚くべきことです。診断を行う際の「トリック」は、症状が発生した時点で心電図（ECG）を記録することだけです。つまり、動悸はECGで「キャプチャ」する必要があります。それでおしまい;それは正確にはロケット科学ではありません。残念ながら、適切な診断を行うプロセスは、本来あるべきことよりもはるかに困難なことがよくあります。
これらの間違いをあなたに起こさせないでください
動悸の原因を特定しようとする医師は、一般的に2つの間違いを犯します。
- 彼らはしばしば症状を引き起こしている不整脈を記録できない。
- 彼らはしばしば動悸を実際にはそれらを引き起こしていない不整脈に起因します。
間違い1： 医師はECG（心臓のリズムをわずか12秒間記録する）または歩行モニタリング研究を不十分な時間で注文します。これが発生すると、監視期間中に動悸や不整脈のどちらも見られないことがよくあります。そのような場合、動悸は不整脈に関連していないと医師が不適切に結論付けることが知られています。さらに悪いことに、医師は症状を「すべて頭の中にある」と患者に伝えます。実際、医者の精密検査はちょうど不十分でした。
正しい診断を行うには、動悸とECGの記録が同時に発生する必要があります。動悸が断続的にしか発生しない場合、特に毎日発生しない場合は、ECGを行うか、または24時間または48時間（これらの研究で採用される最も一般的な時間の長さ）、はるかに長い記録期間を使用する必要があります。心臓のリズムを一度に数週間または数か月まで記録できる携帯型モニタリングシステムが利用可能です。重要なことは、確定診断を下すには、エピソードを「キャプチャ」するのにかかる時間がどれだけ長く続く必要があるかということです。
間違い2： 医師は、モニタリング期間中に不整脈を見ますない 動悸に関連付けられ、動悸をその不整脈のせいにします。これは間違っています。特定の不整脈が動悸の原因であることを確認するには、不整脈と動悸が同時に発生する必要があります。
医師は頻繁にこれら2つの間違いを犯すため、動悸がある場合は、この単純なルールに留意することが重要です。正しい診断を行うには、動悸が発生しているときにECGを記録する必要があります。これが完了する前に精密検査が完了したと医師が考える場合は、穏やかなリマインダー、ギル、理性への訴え、正当な憤り、またはそれが取るすべてのものを通じて、彼または彼女の努力を振り向ける必要があります。
動悸の治療
動悸の適切な治療は、どの不整脈がそれを引き起こしているのかに完全に依存します。心不整脈が異なると、多くの場合、まったく異なる治療アプローチが必要になります。
ほとんどの動悸は、完全に「良性」である不整脈によって引き起こされます。つまり、生命を脅かしたり、健康を脅かしたりしません。これらの場合、しばしば動悸は、動悸そのものではなく、心臓の動悸によって引き起こされる恐れが症状を拡大するため、単純な安心感で適切に「治療」できます。
動悸を引き起こす不整脈が生命や健康にとって潜在的に危険である場合、不整脈自体に対処する必要があります。これらの不整脈の1つを持っていることが判明した場合は、その不整脈について、および利用可能な治療オプションについてできる限りのことを学ぶ必要があります。