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すべての開心術は合併症のリスクをもたらします。これらのリスクは、手術の一般的なリスクと麻酔に関連するリスクに加えて、実行されている手順に固有です。リスクは、心臓手術の種類によって異なり（冠動脈バイパス術、先天性欠損修復、弁修復など）、心臓が停止し、血液が心肺バイパスマシンではなく、手順中の心。開心術による合併症の個々のリスクは、現在の健康状態、現在行っている手順、および年齢や性別などの追加の個人的要因がリスクのレベルに影響を与えるため、外科医によってのみ決定できます。 70歳以上の患者、以前に心臓手術を受けたことがある患者、糖尿病、冠状動脈疾患、高血圧などの慢性状態にある患者では、リスクが高くなります。
場合によっては、処方薬を服用し、手術前に栄養価の高い食事をすることやタバコの使用をやめるなど、生活習慣を変えることで、リスクのレベルを下げることができます。
中および後の潜在的な合併症
心臓手術のより一般的な合併症のいくつかは、病院での回復の時間と日の間、日常的に対処されます。患者はこれらの合併症がないかスタッフと検査室で綿密に監視されています。
- 出血：切開部位または手術が行われる心臓の領域から発生する可能性があります
- 異常な心臓のリズム：まれに、この問題を修正するために、一時的な外部または永続的な内部ペースメーカーが必要になる場合があります。
- 虚血性心臓障害： 心臓への血流の不足によって引き起こされる心臓組織への損傷
- 死： 手術のために心臓が停止した手術では、死亡のリスクが高まります。
- 血の塊： 血栓は、心臓の中や周囲に形成されたり、血流を通って移動したりします。
- 脳卒中： 多くの場合、手術後に血中に形成される血栓によって引き起こされます
- 失血：場合によっては、輸血が必要になることがあります。
- 緊急手術： 手術後に問題が発見された場合は、問題を修復するために緊急手術が必要になることがあります。
- 心臓タンポナーデ（心膜タンポナーデ）： 心臓を取り囲む嚢である心膜が血液で満たされる生命にかかわる状態。これは、心臓が完全に機能することを困難または不可能にします。
- 治癒中の胸骨の分離：胸骨の分離は骨の治癒過程を遅らせる可能性があります。胸骨の予防措置は、これを防ぐだけでなく、外科的切開を過度に引っ張ることを防ぎます。
「オンポンプ」心臓手術のリスク
一部の心臓手術では、外科医が手技を完了するために心臓を停止する必要があります。これには2つの理由があります。まず、心臓をポンピングすることは「動く標的」であり、外科医にとって手術を困難または不可能にします。第2に、一部の手術では、心臓の腔内で作業するために外科医が心臓を切開する必要があります。これにより、心臓が圧迫していた場合、制御不能な出血が発生します。
心臓を止める必要がある場合は、心肺バイパス装置が使用されます。これは、血液に酸素を送り、心臓と肺がそうでないときに血流に送り込みます。バイパスマシンを必要とする手順は、しばしば「オンポンプ」手順と呼ばれます。心臓バイパス装置は近年大幅に改善されましたが、ポンプの使用に関連するリスクはまだあります。
- 出血： ポンプ中に使用される抗凝固薬により、リスクが高まります。
- 血の塊
- 脳卒中：心肺バイパスは、脳に移動する可能性がある血栓のリスクを高めます。
- 腎臓または肺の損傷
- 「ポンプヘッド」： 一部の患者では、心肺バイパスポンプの使用により、術後の曇りや混乱を引き起こす可能性があります。
- 死： 心臓が停止した後、まれに、手順が完了すると心臓が再開できないことがあります。