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慢性肝炎感染症と診断された場合、当面の懸念は、状態の管理を支援する適切な医師を見つける方法です。ウイルス性肝炎が蔓延しているコミュニティに偶然住んでいる場合、かかりつけの医師（PCP）は、十分なケアを提供するのに十分な病気の経験があるかもしれません。ただし、肝臓専門医（肝臓専門医または胃腸専門医）に会いたくなる可能性が高くなります。さらに、一部の種類の肝炎感染では比較的一般的であるHIVに同時感染している場合は、感染症専門医を連れてくる必要がある場合もあります。あなたの状況に合ったヘルスケアプロバイダーの適切なチームを持つことは、あなたが可能な限り最高のケアを確実に得るために不可欠です。
プライマリーケア医師
あなたのPCPが肝炎を治療した経験がほとんどなく、あなたに肝臓の専門家を紹介しても、彼らはあなたの状態を管理するのに重要な役割を果たすはずです。
まず、彼らはあなたがあなたのケアの最も適切なコースについて情報に基づいた決定をするのを助けます。また、他の医師、つまり肝臓専門医や肝臓専門医、必要に応じて感染症専門医になる連絡係としても機能します。この能力において、あなたのPCPはあなたの医療に混乱が生じないようにあなたのすべてのプロバイダーが同じページにいることを確実にすることができます。
同様に重要なのは、かかりつけの医師が、全体的な健康状態を改善するための目標を設定できるようにすることです。これは、肝炎感染症の治療にいかにうまく反応するかを決める鍵となります。これには、アルコール摂取の削減、薬物乱用への対処、治療の順守の支援、または必要に応じてメンタルヘルスまたはソーシャルワークサービスへの紹介が含まれます。
胃腸科医か肝科医か？
肝炎を治療する専門家を選択することになると、2つの選択肢があります：胃腸科医または肝科医。どちらも肝疾患の治療に適格ですが、トレーニングの方法は多少異なります。これらの違いを理解すると、どちらを選択するかを決定する際に役立ちます。
あ 胃腸科医 内科および消化器内科で理事会の認定を受けている医師です。後者の資格を取得するには、消化器器官の障害に関する詳細な研究を含む、胃腸病学の2〜3年のフェローシップを完了している必要があります。肝臓のほか、胃、腸、膵臓、胆嚢などがあります。
対照的に、 肝臓専門医 肝臓とその関連臓器である膵臓と胆嚢の疾患を特に治療するように訓練されています。肝学のための特定の認定試験はありませんが、トレーニングの専門家が広範囲の肝臓障害に広範囲にさらされる1年間と2年間の激しい交わりがあります。
また、 移植肝科医 高度な肝疾患と肝移植を管理するために特別に訓練されています。移植肝学は、一般的な胃腸病学フェローシップを完了してから1年間のフェローシップです。これは、認定された理事会認定フェローシップです。
肝障害の訓練を受けた医師の方が肝炎感染症の治療により適していると常識で規定されているかもしれませんが、常にそうであるとは限りません。肝臓病専門医は、肝疾患の現在の治療と実験的治療の両方に常に精通していますが、肝臓専門医が胃腸科専門医よりも肝炎の治療に適している根本的な理由はありません。
どちらのタイプのスペシャリストを選択する場合でも、適切な資格情報を持っているだけでなく、相互の信頼と透明性を共有できる相手である医師を見つけることが重要です。あなたがあなたのケアを引き継ぐことを検討している医師に、彼らが資格があり、オープンで注意深いであることを感じるのに役立つ質問をするのはあなたの権利です。
次のような質問があります。
あなたのトレーニングには肝臓の交わりが含まれていましたか？
あなたの実践の何パーセントが肝疾患に専念していますか？
あなたは何人の肝臓患者を治療しましたか？
どのようにして開発中および/または実験的な肝臓治療について知らせ続けるのですか？
感染症専門医
一部の肝臓専門医はHIVの治療と管理の経験があるかもしれませんが、多くはそうではありません。したがって、HIVに同時感染している場合は、感染症の専門家を探す必要があります。
彼らはあなたのHIVを治療するために必要な抗レトロウイルス療法を処方し、あなたが服用している薬物が肝炎薬と一緒に使用することを禁忌ではないことを確認することができます。
感染症専門医はまた、肝酵素を監視して、抗レトロウイルス治療が肝機能に悪影響を与える可能性のある副作用を引き起こさないこと、および肝炎治療の過程でHIVウイルス量が制御されていることを確認できます。このようにして、両方の感染に対して最も安全で効果的な治療を受けていることを確認できます。