コンテンツ
椎間板ヘルニアの治療は、次のような多くの要因によって異なります。- 患者が経験する症状
- 患者の年齢
- 患者の活動レベル
- 悪化する症状の存在
治療オプション
ほとんどの場合、椎間板ヘルニアの治療は控えめに始まり、症状が続くとより積極的になります。椎間板ヘルニアの診断後、治療は通常次のことから始まります。
休息と活動修正
最初の治療は、休息し、症状を悪化させる活動を避けることです。多くの場合、椎間板ヘルニアは時間が与えられれば解消します。これらの場合、症状を悪化させる活動を避けることが重要です。
氷と熱のアプリケーション
氷と熱の適用は、椎間板ヘルニアの痛みを伴う症状を和らげるのに非常に役立ちます。氷と熱の適用は、背中の筋肉をリラックスさせるのを助けることにより、筋肉のけいれんを軽減し、大幅な痛みの緩和を提供します。
理学療法
理学療法と腰部安定化運動は椎間板ヘルニアを直接変えることはありませんが、腰椎の筋肉を安定させることができます。これは、椎間板と椎骨が受ける負荷を減らす効果があります。強力でバランスのとれた筋肉は、腰椎を制御し、神経や椎間板へのリスクや損傷を最小限に抑えます。
抗炎症薬
非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）が一般的に処方されており、椎間板ヘルニアに伴う痛みを和らげるのに役立ちます。これらの薬は、炎症を軽減することで、圧迫された神経への圧力を和らげます。 NSAIDは、医師の監督の下で使用する必要があります。
経口ステロイド薬
経口ステロイド薬は、急性（突然）椎間板ヘルニアのエピソードの治療に使用されています。使用される薬にはプレドニゾンとメドロールが含まれます。しかし、彼らが痛みにどれほど効果的であるかは明らかではありません。
その他の薬
よく使用される他の薬には、麻薬性鎮痛薬や筋弛緩薬があります。麻薬性鎮痛薬は、重度の短期間の疼痛管理に役立ちます。残念ながら、これらの薬はあなたを眠気にさせ、習慣性になる可能性があります。これらを短時間だけ使用することが重要です。筋弛緩薬は、椎間板ヘルニアでよく見られる脊椎筋のけいれんの治療に使用されます。しばしば筋けいれんは 悪い 神経を圧迫する椎間板の痛みよりも。
硬膜外ステロイド注射
コルチゾンの注射は、神経圧迫の領域に直接投与できます。経口抗炎症薬のように、そのアイデアは神経の圧迫を和らげることです。注射を使用すると、薬物は経口摂取されて全身に移動するのではなく、椎間板ヘルニアの領域に送達されます。
手術
椎間板ヘルニアの治療は通常、上記の簡単な手順から始まります。ただし、著しい神経圧迫がある場合は、損傷後すぐに椎間板ヘルニアの外科的治療が推奨される場合があります。痛みや感覚異常の症状は通常すぐに介入する必要はありませんが、著しい脱力感、馬尾症候群の証拠、または急速に進行する問題がある患者は、より迅速な外科的治療を必要とする場合があります。
より保守的な方法で症状が軽減されない場合は、ほとんどの場合、手術が推奨されます。椎間板ヘルニアを除去し、圧迫された神経の周りのスペースを空けるために手術が行われます。ヘルニアのある椎間板のサイズと場所、および関連する問題（脊柱管狭窄症、脊椎関節炎など）に応じて、手術はいくつかの手法で行うことができます。非常に単純なケースでは、ヘルニアの内視鏡的または顕微鏡的切除ディスクが可能かもしれません。ただし、これは常に推奨されるわけではなく、場合によっては、より重要な手術を行う必要があります。