コンテンツ
肝胆イミノ二酢酸（HIDA）スキャンは、胆汁シンチグラフィーまたは肝胆シンチグラフィーとも呼ばれ、胆管、胆嚢、および肝臓を観察するために行われる核イメージング検査の一種です。このテストは、少量の放射性物質を含むトレーサーを血液に注入し、トレーサーが体内をどのように移動するかを視覚化するために腹部の画像を撮影することによって行われます。テストでは、胆嚢と肝臓がどのように機能しているかの画像が表示され、完了するまでに約1時間かかる場合があります。
テストの目的
HIDAスキャンは、胆嚢、肝臓が胆汁を排泄する方法、および肝臓を出て小腸に入るときの胆汁の流れの問題を診断するために使用される場合があります。 X線と腹部超音波検査もHIDAとともに行われる場合があります。このテストで診断または評価される可能性がある条件には、次のものがあります。
- 胆道閉鎖症または他の先天性胆管疾患
- 胆道系の漏出または合併症（瘻など）
- 胆嚢の炎症（胆嚢炎）
- 胆管の閉塞
- 肝移植後の評価
リスクと禁忌
HIDAは核医学検査であり、この種の検査は通常、妊婦では行われません。したがって、妊娠の可能性がある場合、検査を受ける前に、女性は医師または放射線スタッフに知らせる必要があります。また、この検査を受けるかどうかの決定に影響する可能性があるため、女性は授乳中かどうかを医師に知らせる必要があります。
HIDAスキャンのリスクは、主にトレーサーまたはテストを完了するために投与される薬物に関連しています。 HIDAスキャンのリスクは低いですが、次のようなリスクがあります。
- テスト中に使用された物質に対するアレルギー反応（これはまれです）
- トレーサーが注入されるあざ、発疹、または腫れ
- わずかな放射線被ばく
テスト前
医師または放射線スタッフが、テストの準備方法について指示します。テストの日にいつ、どのように服用するかについての指示を得るために、現在の薬やサプリメントについて医師に伝えることが重要です。場合によっては、検査に必要な薬剤は、放射線センターに来る前に自宅で服用する必要があります。
タイミング
このテストでは、体内の構造を確認するだけでなく、トレーサーが肝臓、胆嚢、胆管、小腸に移動するときにトレーサーを観察するため、平均で1時間ほどかかることがあります。 1時間半で完了しますが、場合によっては4時間もかかることがあります。予約のためにどのくらいの時間を割くかを医師に尋ねてください。
なにを着ればいい
HIDAテストでは、衣服を脱いで病院のガウンに着替える必要があるでしょう。金属製の物も（ピアスを含め）取り外す必要があるため、ジュエリーを自宅に置いておく方が簡単な場合があります。
食べ物や飲み物
通常、テストの前に約4〜8時間、飲食を停止する必要があります。場合によっては、透明な液体（水、プレーンティーまたはコーヒー、リンゴジュース、レモネード、またはレモン/ライムソフトドリンクなど）断食期間中に許可されるかもしれません。
持っていくもの
このテストでは、特別なものを用意する必要はありません。必要に応じて、健康保険証を持っていることを確認し、待っている間に何かをすることを検討してください（たとえば、本を読んでください）。
テスト中
HIDAスキャンは、病院または放射線センターの画像技術者によって実行されます。
事前テスト
患者は通常、現在の妊娠および/または最後の月経の日付について、いくつかのフォームに記入し、服用中の薬物、手術（特に腹部の何か）、および女性についてのいくつかの質問に答えるよう求められます。
テスト全体
HIDAスキャンでは腹部の画像を撮影するため、患者はテーブルに仰向けに寝てもらいます。快適になった後、画像技術者はトレーサを片方の腕に注入します。注射中に冷感や圧迫感があるかもしれません。場合によっては、胆嚢を活性化するキネバック（シンカリド）またはコレシストキニン（CCK）や、トレーサーを胆嚢に導くのに役立つモルヒネなど、他の薬剤も注射されることがあります。モルヒネは鎮痛剤であり、眠気を引き起こす可能性があります。
X線と同様に、鮮明な画像を撮影できるように、このテスト中は静止していることが重要です。イメージング技師は、トレーサーが体を通過するときにトレーサーの画像を撮るために、ガンマカメラを腹部にかぶせます。
事後テスト
イメージングチームは、その日の残りの制限についての指示を出しますが、テストが終わった後、ほとんどの人はいくつかの食べ物を持ち、その日を過ごすことができます。トレーサーは体を通過し、便または尿中に排泄されます。
テスト後
通常、テスト終了後に従う特別な指示はありませんが、状況に固有のものがある場合は、ヘルスケアチームが通知します。
テスト後に管理する副作用はありません。トレーサーの放射能は数時間しか持続しないため、テストが終了するまでに放射能はなくなります。ただし、トレーサーが体外にすばやく出るのを助けるために水を飲むことは重要です。
モルヒネを受け取った場合は、車で家に帰ってはいけません。誰かに迎えに来てもらうか、タクシーを利用できるように計画してください。
結果の解釈
医師はテストの結果と、もしあれば次のステップを説明します。結果を医師と話し合って、適切な見方ができるようにすることが重要です。テストはいくつかの結果のうちの1つを示す可能性があります：
- トレーサーは胆嚢と小腸を通常通り、または予想通りに通りました。
- トレーサーの動きが予想よりも遅くなりました。これは、胆管の閉塞や閉塞、または肝機能の異常が原因である可能性があります。
- トレーサーが胆嚢に入っていないため、胆嚢が炎症を起こしている可能性があります（これは急性胆嚢炎と呼ばれます）。
- トレーサーは予想よりも少ない量で胆嚢を残しました。これは、胆嚢が慢性的に炎症を起こしていることを意味し、慢性胆嚢炎と呼ばれる状態です。
- トレーサーは胆管系の外側にあり、胆管系に漏れがあるか、胆嚢に穿孔がある可能性があります。
ベリーウェルからの言葉
HIDAスキャンは非侵襲的なテストですが、それを行うには1日の一部をブロックする必要がある場合があります。この核イメージングテストは、胆管系、特に胆嚢に関する情報を医師に提供できるため、兆候や症状が発生している理由を解明するのに役立ちます。結果を将来の治療や管理にどのような意味があるのかを理解するには、結果を医師と十分に話し合うことが重要です。