コンテンツ
股関節脱臼はまれな損傷であり、多くの場合、重度の外傷の結果です。股関節脱臼の最も一般的な原因には、自動車の衝突、高所からの転倒、そして時には壊滅的なスポーツ傷害があります。この怪我を負った人は、激しい腰痛、動きにくく、四肢に体重をかけることができなくなります。脱臼の結果として脚が異常な位置になり、ほとんどの場合、脚が短くなって回転します。
股関節脱臼は、股関節置換手術の合併症としても発生します。人工股関節置換は通常の股関節とは異なるため、関節置換後の脱臼は手術のリスクの可能性があります。
ドイツの2014年の調査によると、人工股関節全置換術の1年以内に約2％の人が股関節脱臼を起こします。幸いなことに、より新しい補綴と外科技術により、これはあまり一般的ではありません。
股関節のしくみ
股関節はボールソケットジョイントです。股関節のソケットは、骨盤（寛骨臼と呼ばれる）の一部である深い骨のカップです。ボールは大腿骨（大腿骨）の上部です。股関節の名前は大腿寛骨臼関節です。股関節脱臼が非常に珍しい主な理由は、ボールが股関節窩の奥深くに保持されるためです。ボールが浅いソケットに座っている肩関節とは異なり、股関節脱臼はまれですが、肩脱臼は非常に一般的です。
安定した関節を形成する腰の骨の解剖学に加えて、体には強い靭帯、多くの筋肉、および腱があり、これらも股関節の安定に寄与しています。股関節脱臼が発生するためには、関節に大きな力を加える必要があります。股関節のパチンという感覚をほとんど感じない人は、関節の脱臼を起こしません。これらの状態は、スナップヒップ症候群と呼ばれる別の種類の問題を示しています。
股関節脱臼
股関節脱臼が発生すると、ソケットにボールを保持する構造が損傷します。股関節脱臼が発生したときに発生する一般的な負傷には、股関節周囲の骨の骨折、唇の唇と靭帯の裂傷、関節の軟骨損傷があります。さらに、骨に栄養を与える血管への損傷は、後に無血管性壊死と呼ばれる状態（股関節の骨壊死とも呼ばれます）につながる可能性があります。
股関節脱臼を抱えている人は、損傷後数か月から数年にわたって関節の関節炎を発症するリスクが高く、人生の後半で股関節置換を必要とするリスクが高くなる可能性があります。軟骨の損傷の程度によって、最終的に決定されますジョイント内で将来の問題が発生する可能性。
治療オプション
股関節脱臼の最も重要な治療は、ボールをソケットに適切に戻すことであり、これは関節縮小術と呼ばれます。股関節の位置を変えるために、患者は全身麻酔を必要とすることがよくあります。多くの患者、特に繰り返し肩脱臼を起こした患者が自分で体位を変えることができる肩脱臼とは異なり、股関節脱臼は通常、体位を変えるためにかなりの力を必要とします。場合によっては、関節を通常の位置に戻すために手術が必要になります。
NYU Langone Medical Centerのレビューによると、整復が脱臼から6時間以内に行われ、手術の有無にかかわらず、最良の結果が得られます。
ボールがソケット内に戻ったら、医師は骨、軟骨、靭帯への損傷を含む他の損傷について評価します。発生したけがによっては、さらに治療が必要になる場合があります。ソケット内にボールを保持するために、骨折した骨を修復する必要があり、損傷した軟骨を関節内から取り除く必要がある場合があります。
股関節鏡検査は、この種の損傷を治療する際に行われる特定の種類の処置の侵襲性を最小限に抑えるためのツールとしてより一般的に使用されるようになっています。
さらに、股関節の外傷のタイプに続いて、初期の股関節炎の発症は一般的である可能性があるため、股関節脱臼のある多くの患者は最終的に股関節置換手術を必要とします。
股関節置換術は、損傷した股関節のボールとソケットを交換するために行われます。外傷や関節炎を含む多くの理由で人工股関節置換術を行うことができます。これは最も一般的で最も成功した整形外科手術の1つですが、リスクがないわけではない主要な外科手術です。
これには、感染症と無菌性弛緩（感染せずに関節が緩む）だけでなく、そもそも手術に至った可能性のある状態、つまり股関節脱臼が含まれます。
2014年のドイツの研究では、人工股関節全置換術の17.7％もその後脱臼に耐えることができると結論付けています。修正（繰り返し）股関節置換術を受ける人の28％は、その後脱臼を経験することができます。
これらの統計にもかかわらず、人工股関節置換術を受けるほとんどの人は、股関節に大きな不快感を与えることなく、通常のアクティブなライフスタイルを再開できます。
股関節亜脱臼
関連する損傷は股関節亜脱臼と呼ばれます。関節亜脱臼は、人々がしばしば部分的脱臼と呼ぶものを説明する別の方法です。股関節の場合、ボールがソケットから出始めたが、完全には出なかったり、ずれたりしていないことを意味する。
股関節亜脱臼を持つ人々は、股関節脱臼を維持する人々と同じ合併症の多くを持っている可能性があります。時間が経つにつれて、これらの個人は股関節唇裂傷、骨壊死、および股関節炎を発症する傾向があります。
ベリーウェルからの一言
股関節脱臼または亜脱臼は、潜在的に壊滅的な損傷であり、股関節の短期的および長期的な問題の両方につながる可能性があります。股関節脱臼を起こしている人は、通常、股関節を元の位置に戻すために全身麻酔と手術が必要です。
股関節脱臼後、関節が安定し、周囲の骨に他の損傷がないことを確認することが重要です。あった場合は、追加の外科的介入が必要になる場合があります。
これらの怪我を負った人は、骨壊死や股関節の関節炎などの合併症を発症するリスクが高いです。最終的には、股関節に長期的な損傷があった場合は、股関節置換が必要になることがあります。
股関節置換術の時期ですか？