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HIV /エイズとは？

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著者: William Ramirez
作成日: 19 9月 2021
更新日: 13 11月 2024
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HIV/エイズの基礎知識
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ヒト免疫不全ウイルス（HIV）は、後天性免疫不全症候群（AIDS）を引き起こすウイルスです。 HIVは血液、精液、膣液を介して伝染し、発熱や口内潰瘍など、感染直後に現れるさまざまな症状を引き起こします。 HIVがエイズ（HIV / AIDS）に進行する潜伏期間の後、ウイルスの3番目および最後の段階である感染は、極端な体重減少や​​日和見感染などのより深刻な懸念に直面します。

エイズが1981年に最初に現れたとき、ほとんどのケースは致命的でした。 HIVがエイズの原因であり、ウイルスがどのように広がるかを研究者が確認すると、ウイルスを検査する方法を開発し、体内でのウイルスの複製を防ぐ効果的な治療法を開発することができました-抗レトロウイルス療法（ART）と呼ばれるプロトコル。お使いになること

現在、HIV陽性で薬を服用し始めている多くの人々は、そうでなければ長く健康な生活を続けることができます。

数字で見るHIV / AIDS

  • ウイルスが特定されてからのHIV関連死者（全世界）： 3000万以上
  • 今日（世界的に）HIVと共に生きている人々： 35百万人以上、69％がサハラ以南アフリカ
  • HIVに感染した米国の人々： 約120万
  • 診断されていない（推定されている）米国の感染者： 20％から25％

AIDSは依然として米国ではまれな疾患と見なされています。HIV陽性である200,000人未満がAIDSを発症しています。


HIV /エイズの症状

HIV / AIDSの症状は、大きく2つのカテゴリに分類できます。身体が最初に感染したときに現れる症状（ステージ1、急性期）と、ウイルスを治療せずに感染した場合に数年後に発生する症状ですAIDS（HIVステージ3）に進むことができます。

ステージ2-慢性HIV感染-通常は無症候性です。治療により、HIV陽性の人は何十年もこの段階にとどまることがあります。ウイルスは治療しなければ、通常8〜12年で進行します。

最初の感染

体内に入ってから数週間以内に、HIVはインフルエンザに似た症状を引き起こし、場合によっては他のいくつかの明白な症状を引き起こします。

  • 熱
  • 寒気
  • 頭痛
  • 寝汗
  • 咽頭炎（喉の痛み）
  • 筋肉痛（筋肉の痛み）
  • 関節痛（関節痛）
  • 倦怠感
  • リンパ節腫脹（主に首のリンパ節の腫れ）
  • 口の潰瘍

一部の人々はまた、吐き気、下痢、または嘔吐を経験し、5人に1人は「HIV発疹」を発症し、隆起したピンク/赤の領域が小さなにきびのような隆起で覆われ、しばしば1つに融合する。


AIDS

潜伏期間の後、ウイルスが免疫系を克服し始めている兆候には以下が含まれます：

  • リンパ腺の腫れ
  • カンジダ症（ツグミ）、通常口に影響を与える真菌感染症
  • 皮膚の問題：しみ、病変、びらん
  • 寝汗（睡眠多汗症）
  • 極端な減量（HIVの無駄）

これは、人が日和見感染症で病気になる可能性がある点でもあります。これは、健康な免疫システムが通常は簡単に回避できる病原体によって引き起こされるためです。帯状疱疹と肺炎は、最も一般的なものの2つです。

HIV感染症：注意すべき兆候と症状

原因

HIV / AIDSを引き起こすウイルスは、科学者によってレトロウイルスとして分類されています。ほとんどの生物では、細胞の遺伝物質はDNAからRNAにコード化されています。レトロウイルスは、感染した細胞内でDNAを生成するためにそのRNAコーディングを使用するという点で独特であり、通常のプロセスの逆です。


これが発生すると、新しく生成されたDNAが宿主細胞の核に挿入され、その遺伝機構を効果的にハイジャックして、それ自体の複数のコピーを作成します。各コピーは、他の多数の宿主細胞に感染して殺すことができます。この場合、宿主細胞は「ヘルパー」T細胞、特にCD4 T細胞と呼ばれる白血球で、体の免疫反応を引き起こします。

これらの細胞を系統的に枯渇させることにより、HIVは侵入してくるウイルスだけでなく、他の方法では防御できる他の多くの物質（ウイルス、細菌、寄生虫）を識別して中和する身体の能力を低下させます。

最初の感染時に、HIVは活発に複製し、相当数のCD4 T細胞に感染して破壊します。潜伏すると、ウイルスは静かに複製を続けます。

HIVに加えて、プロウイルスと呼ばれるウイルスのサブセットは、潜伏リザーバーと呼ばれる細胞や組織に埋め込まれており、免疫系では簡単に検出できません。 HIVが抗レトロウイルス薬で制御下に置かれたとしても、これらのプロウイルスは存続し、治療が失敗したり免疫系が崩壊した瞬間に完全に形成されたHIVとして再出現する準備ができています。

HIVの広がり方

HIVは少数の特定の方法でのみ拡散することができ、そのほとんどは簡単に回避できます。

  • 性的接触
  • 注射可能な薬物使用者の間での針の共有
  • 偶発的な血液曝露
  • 妊娠中の母親から子供への感染

HIVは、汗、涙、唾液、糞便、または尿を介して伝染することはありません。

テストがそれほど重要である理由

多くの場合、HIVに感染していると疑われるのは、日和見感染が最初に現れたときだけです。この時までに、免疫システムは通常損なわれます、時にはひどくそうです。これを防ぐ最善の方法は、少なくとも1回はHIV検査を受けることです。 HIVのリスクが高い人は、年に一度の頻度で検査を受ける必要があります。

HIV /エイズの原因と危険因子

診断

HIV / AIDSの予後はかつて、多くの人にとって、検査に対する強い抑止力でした。しかし、HIV陽性の検査は、もはや世界の先進地域では死刑判決ではありません：2014年に発表された研究では、体内のウイルス量が比較的少ない状態でARTを開始した患者は、一般住民と同じ平均余命を持っていることがわかりました。お使いになること

ひと免疫不全ウイルスの存在をテストする5つの方法があります。

  • 標準のポイントオブケアテスト、血液のサンプルが診療所または診療所で採取され、HIVに対する抗体の存在について検査される。結果は5〜10日で返されます
  • 迅速なポイントオブケアテストこれは、指の刺し傷から採取した血液のサンプル、歯茎から拭き取った唾液のサンプル、または尿のサンプルの抗原（ウイルス表面のタンパク質）と抗体の両方を測定することにより、20分で結果を得ることができます。
  • 核酸テスト： 血液中のHIV RNAを測定する血液検査であり、暴露のリスクが高い人々のために予約されています
  • 在宅テスト 唾液のサンプルを使用し、約20分で結果を提供する
  • ホームコレクションキット 自分で採取した血液サンプル中の抗体を検出し、検査のために研究室に郵送する

HIVがエイズになるとき

HIV感染が制御されていない人の場合、AIDSは次の2つの方法のいずれかで診断されます。

  • エイズを定義する病気の診断によって
  • マイクロリットルあたり200セル（µL）未満のCD4カウント。

通常のCD4カウントの範囲は、平均で800〜1600セル/ µLです。 HIV陽性の人は、CD4数の変化を追跡するために定期的に監視されます。

HIV / AIDSの診断方法

処理

急性期におけるHIV感染の症状の管理は、通常、十分な休息と質の高い睡眠をとる、水分をたくさん飲む、よく食べる、市販薬（OTC）鎮痛薬を服用して頭や体の痛みを和らげることです必要。

ただし、HIV検査で陽性と判定されたらすぐに、抗レトロウイルス薬を投与してウイルスを制御し、ウイルスが複製されて、免疫系に重大かつ不可逆的な損傷を与えないようにすることが重要です。

AIDSの治療法はありませんが、抗レトロウイルス療法（ART）を厳守すると、疾患の進行を劇的に遅らせ、二次感染や合併症を防ぎ、延命させることができます。

原則として、抗レトロウイルス療法は3つの異なる薬物分子に依存しています。これは、高活性抗レトロウイルス療法（HAART）として知られている戦略です。ただし、この標準的な三剤療法は、ジュルカ（ドルテグラビル+リルピビリン）などの二剤療法に置き換えることができます。

抗レトロウイルス薬は、影響を受けるHIVライフサイクルの段階に基づいて、5つのクラスに分類されます。 2019年には、28の個別の薬物分子と、それぞれ2つ以上の分子で構成される13の固定用量の組み合わせ（FDC）薬物があります。 FDCの8つは、1回の丸薬、1日1回の治療として使用できます。

HIV /エイズの治療方法

防止

HIVは非常に伝染性の高いウイルスですが、銀の裏地があります。伝染する方法はよく理解されており、特定の予防策を講じれば非常に回避できます。

ウイルスに感染するリスクを軽減するために、米国疾病対策管理センター（CDC）は、特定の予防策を講じることを推奨しています。これらの戦略のいくつかは特定のライフスタイルを持つ人々に適用されることに注意してください：

  • 体液（精液、膣排泄物、および経血を含む）への曝露または交換を含むあらゆる種類の性的接触を避ける
  • あなたが持っている性的パートナーの数を制限し、あなたが親しい人がテストされ、HIV陰性であることを確認してください
  • オーラルセックスを含む性的な出会いの間は常にコンドームなどのバリアを使用してください
  • 点滴薬を使用している場合は、新しい無菌の針と注射器を使用します
  • 感染から身を守るのに役立つ毎日の薬を服用します。これは曝露前予防（PrEP）として知られています
HIV /エイズを防ぐ方法

対処

HIV感染症は慢性疾患です。つまり、HIV感染は日常的に対処しなければならない問題です。 HIV陽性であることに対処する最も明白な側面には、健康を維持するために必要なすべてのことを行うことが含まれます。免疫システムの健康をサポートする健康的なライフスタイルを生きます。薬物療法に準拠している;定期的な検診に関する医師の指示に従って、ウイルス量と全体的な健康状態の変化を追跡します。

しかし、HIVについてのスティグマと、HIVがどのように伝染するかについての誤解が続いているということは、対処が他人の周りでの自分の行動や自分についてどう感じるかにも及ぶことを意味します。このため、HIVステータスについて信頼できる友人や家族と前向きであることは、あなたがサポートされ、世話されていると感じるのを助けるのに大いに役立ちます。

同様に重要なことですが、HIV陽性である他者のコミュニティを見つけることは、HIV陽性であることのあらゆる側面に対処するための重要なライフラインとアドバイスの源となります。診断を受けた人のためのローカルサポートグループに参加したり、オンラインバージョンに参加したりすることで、このようなサポートを受けることができます。問題が見つからない場合は、複数のリソースを利用できます。

HIV / AIDSへの対処と生活

ベリーウェルからの一言

HIVは壊滅的な診断であり、あなたの人生を永遠に変え、人間関係やライフスタイルに影響を与え、健康を維持するためには高度な警戒が必要です。しかし、あなたが できる HIVと共に生きながら健康を維持することは、注目する価値のある重要な事実です。そんな昔ではありませんでした。診断に関して受け入れられる場所に到達するために必要な手順を実行し、毎日最善の人生を送るためにできる限りのことをすることを約束します。

HIVの兆候と症状