HIV感染者の副鼻腔感染症

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著者: Morris Wright
作成日: 1 4月 2021
更新日: 14 5月 2024
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聞いて納得!! 医療最前線:副鼻腔炎(蓄膿症)(2019.05)
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あなたの頭はうっ血と満ちていると感じています。目の後ろの圧力は集中するのを難しくします。あなたの頭と顔のドキドキは容赦ありません。副鼻腔炎と呼ばれる恐ろしい副鼻腔感染症は、他の人よりもHIVと共に生きる人々に影響を与えるようです。すべての人の30%が少なくとも年に1回は副鼻腔炎の発作に苦しんでいますが、HIVに感染している人はより頻繁に、よりひどい発作を起こしているようです。

HIV感染者がこれらの感染症にかかりやすい理由は明らかではありません。ただし、一部の研究では、HIV感染が副鼻腔の主要な防御の1つである鼻腔内の粘液クリアランスに変化を引き起こす可能性があることを示唆しています。この保護バリアが取り除かれると、副鼻腔組織は感染や炎症を起こしやすくなります。

HIV自体が呼吸障害を引き起こさないことは明らかですが、人の免疫力を低下させ、小さな感染症を悪化させることもあります。免疫機能が比較的良好な人でも、長期のHIV感染に伴う慢性炎症の結果として副鼻腔炎が発症することがあります。


原因

副鼻腔は、頭蓋骨の内側にある空気の個別のポケットです。それらは鼻の両側にあります(上顎);目の後ろと目の間に(篩骨);額(前頭);そしてさらに頭の中に戻ります(蝶形骨)。これらの呼吸スペースには粘液が含まれており、粘液は副鼻腔の表面にある小さなピンホールから排出されます。

アレルギーや風邪の結果として、これらの小さな穴が詰まり、粘液が適切に排出されなくなる可能性があります。粘液が蓄積すると、圧力が高まり、痛みを引き起こします。さらに、粘膜分泌物は細菌増殖の完全な繁殖地となり、最終的には感染につながります。

急性副鼻腔炎は4週間以上続くことがありますが、慢性副鼻腔炎は12週間以上続くことがあります。

兆候と症状

副鼻腔感染症を示す兆候と症状がいくつかあります。副鼻腔炎のほとんどの人は不満を言うでしょう:

  • 頬骨、顎、歯の近くの痛みと圧力。目の上と後ろ;そして頭の中。
  • 副鼻腔の上の領域を指先で軽くたたくと痛みが増します。
  • 感染が悪化すると、発熱が起こり、鼻汁、頭の鬱血、耳の痛み、嗅覚の低下が伴います。

処理

急性副鼻腔炎は多くの場合、治療せずに自然に治癒します。治療すると、抗生物質は通常10〜14日間処方されます。抗生物質による治療を途中でやめると細菌耐性になる可能性があるため、抗生物質による治療を完了することが重要です。


経口および局所充血除去剤も症状を緩和するために処方されることがあります。再発性または慢性の副鼻腔感染症の一部の人では、呼吸の制限が日常生活に支障をきたす場合、副鼻腔手術が適応となることがあります。このような場合、副鼻腔を外科的に一掃し、溜まった粘液と感染を取り除き、ドレーン穴を拡大して副鼻腔のドレナージを改善する必要があります。

症状を和らげる方法

副鼻腔感染が解消されるまで、症状は信じられないほど不快で煩わしいものになる可能性があります。ただし、症状を緩和する方法はいくつかあります。

  • 加湿器でお部屋の暖かく湿った空気を増やします。
  • 温かく湿った場所に置くと、顔の痛みを伴う部分が圧迫されます。
  • 生理食塩水の点鼻薬を使用して、乾燥と鬱血を緩和します。
  • 市販のうっ血除去薬を使用して鼻の圧力を緩和します。
  • 店頭の鼻スプレーを使用して、うっ血を軽減します(ただし、依存症や症状の悪化を避けるために、3日以内に使用する必要があります)。

副鼻腔感染症の再発に問題がある場合、または副鼻腔炎の急性症例に対処できない場合は、医師に相談してください。正確な診断により、副鼻腔炎を効果的に治療でき、市販薬よりも効果的な処方薬を処方できます。