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湿疹、じんま疹、血管性浮腫、多形性紅斑など、さまざまなアレルギー性皮膚疾患が月経前の期間中に悪化することがあります。これらの状態が月経の発症の3〜10日前に悪化すると、女性はプロゲステロン（プロゲストーゲンとも呼ばれる）過敏症になる可能性があります。プロゲステロン過敏症は、アナフィラキシーに進行する能力があります。月経周期に関連するアナフィラキシーの別の形態は、月経過敏症です。これらは両方ともまれな状態であると考えられています。
プロゲステロン過敏症
プロゲステロン過敏症は、女性自身のプロゲステロンに対するアレルギー反応の結果として発生し、プロゲストーゲンの他の原因によっても引き起こされる可能性があります。
症状
症状は通常、月経が始まる3〜10日前に発生し、月経が始まってから1〜2日以内に解消し始めます。
プロゲステロン過敏症にはさまざまな症状がありますが、すべてではないにしてもほとんどの場合、皮膚の発疹が含まれます。
見られる皮膚の発疹には、湿疹、じんましん、固定薬疹、多形紅斑、血管性浮腫、さらにはアナフィラキシーが含まれます。
症状が月経前の期間中に悪化していることは、冒された人にとって最初は明らかではないかもしれません。パターンが人に明らかである前に、月経周期に関連する悪化する症状の質問をすることはしばしば医師を必要とします。
原因
なぜ人がプロゲストーゲン過敏症を発症するのかは不明です。一部の理論には、経口避妊薬やプロゲステロンを含む別のホルモンサプリメントを服用している女性がホルモンに感作を起こすことが原因であるとされています。
妊娠はプロゲステロンに対する感作を引き起こす可能性があり、妊娠は免疫系に大きな影響を与える可能性があり、さまざまなアレルギー状態に劇的に影響を与える可能性があります。
他の理論は、ホルモンと同様の分子構造を有するコルチコステロイドとの交差反応の結果として、女性がプロゲステロン過敏症を発症する可能性があると主張しています。エストロゲンなどの他のホルモンに対するアレルギー反応が発生する可能性がありますが、これらはプロゲステロンに対する反応ほど一般的ではありません。
診断
プロゲステロン過敏症は臨床診断です。一部のアレルギー専門医はプロゲステロンの皮膚テストを実施していますが、テスト用の試薬と手順は検証されていません。これらのテストの感度と特異度はまだ決定されていません。
皮膚テストは、危険なアレルギー反応の可能性があるため、アナフィラキシーの診断と治療を経験した医師、理想的にはアレルギー専門医の指示の下でのみ行うべきです。
処理
プロゲステロン過敏症の治療は、抗ヒスタミン薬と経口または注射されたコルチコステロイドの使用で成功する可能性がありますが、これらの薬物療法は、問題を修正するのではなく症状の治療にのみ役立つでしょう。
ロイプロリドなどの排卵を抑制する治療は、月経周期中のプロゲステロンの上昇を防ぎ、抗ヒスタミン薬が有効でない場合の別の選択肢です。まれに、薬剤が症状を制御できないプロゲステロン過敏症の重症例では、卵巣と子宮の外科的切除が必要です。
月経性皮膚炎とアナフィラキシー
月経前アナフィラキシーおよび皮膚病は、月経周期に関連する他の状態です。
症状
月経困難症の女性は、月経流出が始まるとすぐにアナフィラキシーの症状を経験し、月経流出が止まるまで症状が続きます。
月経性皮膚炎では、プロゲステロン過敏症と同様の症状が発生する可能性がありますが、タイミングはプロゲステロンのピークではなく月経と相関しています。さまざまな発疹が起こることもあります。
いつ医者にかかるか/緊急治療室に行く
何らかのアレルギーを発症した場合は医師に確認することが重要ですが、発疹に発熱、喘鳴、息切れ、顔面の腫れ、急速な心臓、吐き気、嘔吐が伴う場合は、911に電話するか、緊急治療を依頼する必要があります。または失神。これらはすべて、即時のケアを必要とするアナフィラキシーの兆候です。
原因
しかし、プロゲステロン過敏症とは異なり、月経過敏性アナフィラキシーはアレルギー状態ではなく、血流に吸収される可能性がある子宮内膜（子宮内膜）から放出されたプロスタグランジンが原因であると考えられています。
診断と治療
プロゲステロン（および他のホルモン）に対するアレルギー検査が陰性であると予想されるため、診断は通常臨床ベースで行われます。月経性アナフィラキシーの予防は、インドシン（インドメタシン）などの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）の使用で成功しています。
薬物療法が症状を制御できない場合、月経困難症アナフィラキシーの重症例では、卵巣と子宮の外科的切除が必要になる場合があります。
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