コンテンツ
首から来るように見える頭痛を経験している場合は、子宮頸部性頭痛に悩まされている可能性があります。これは、多くの頭痛専門家が頭をひっかき続けている状態です。この異常な頭痛とそれがどのように診断され治療されるかについてもっと学びましょう。
症状
子宮頸管性頭痛は頭の片側にあり、通常、特定の頭と首の動きまたは不自然な頭の位置によって引き起こされます。
子宮頸性頭痛の他の特徴は次のとおりです。
- 頭の後部から前部に広がる、一定の、痛みを伴わない痛み
- 痛みの持続時間は可変です
- 痛みの強さは変動しますが、一般的に中程度から重度です
頭痛に加えて、人は以下の関連する症状も経験するかもしれません：
- 首の凝り
- 頭痛の同じ側の肩、首、腕の痛み
- 吐き気、嘔吐、片方の目のぼやけた視力（頭痛の同じ側）、めまい、光と音に対する過敏症などの時折の片頭痛症状
原因
科学者や医師は依然として子宮頸管性頭痛の正確な原因に戸惑っています。そうは言っても、子宮頸管性頭痛の痛みは、首が位置する上部または頸椎のC1〜C3として知られる最初の3つの脊髄神経に由来すると考えられています。
より具体的には、特定の職業または頭頸部の損傷が子宮頸部性頭痛の発症の引き金となる場合があります。これらのシナリオの一部は次のとおりです。
- むち打ちや脳震盪のけがの経験
- 理髪、大工、トラックやトラクターの運転など、首の位置を維持する必要のある仕事に従事
- 重量挙げのような趣味に従事
診断
この症状は他の種類の頭痛と重なるため、この状態の診断は困難です。さらに、この障害がどのように診断されるのかについて正確なコンセンサスはありません。実際、国際頭痛学会（IHS）と子宮頸管性頭痛国際研究グループ（CHISG）の2つの異なるグループによって記述された基準セットがあります。
IHSによると、子宮頸管性頭痛の診断を行うには、次の3つの兆候のいずれかが存在している必要があります：
- 臨床徴候（例えば、医師が首の関節を押すと痛みを感じる人）
- 画像の兆候（たとえば、頭痛の原因と一致する異常を示す首の磁気共鳴画像（MRI））
- 肯定的な診断封鎖（下記参照）
診断的封鎖は、経験豊富な医師が麻酔薬を首の領域に注入して痛みを引き起こした場合です。責任があると考えられている神経の麻痺で頭痛が解消した場合、子宮頸管性頭痛の診断がサポートされます。
診断基準
CHISGによれば、子宮頸管性頭痛の人は、頭痛が次のいずれかによって引き起こされることに注意する必要があります：
- 特定の首の動き
- 持続的で扱いにくいヘッドポジション
- 頭や首の後ろを押す
CHISGによると、頸部痛の基準は、首の可動域が限られていること、および頭痛に関連する同じ側の首、肩、または腕の痛みに気づいた場合にも満たされる可能性があります。
あなたの頭痛は他に何ですか？
頭痛が首から来ていると思われる場合は、医師のチームが子宮頸管性頭痛を他の頭痛障害と区別するのに役立ちます。片頭痛と緊張型頭痛（最も一般的なタイプの頭痛の2つ）は、頭の後ろや首上部に同様の首の痛みと筋肉の圧痛を引き起こします。後頭神経痛や連続性片頭痛などのあまり一般的でない病状も、子宮頸管性頭痛を模倣することがあります。
首の痛みや頭痛を引き起こす可能性のある、他のより深刻で潜在的に生命を脅かす病状には、次のものがあります。
- 内頸動脈または椎骨動脈解離
- 脳腫瘍または脊髄腫瘍
- 髄膜炎
治療
繊細で段階的な筋肉のストレッチと手動の頸部牽引の形での理学療法は、子宮頸管性頭痛の最初の治療法です。これでうまくいかない場合は、医師が首にステロイドまたは麻酔薬の注射を勧めます。
高周波神経切開術は、熱が発生する針を通して影響を受ける神経に電波が送信される別の治療法です。熱は神経を不活性化するため、脳に痛みの信号を送ることができなくなります。
バイオフィードバック、リラクゼーション、認知行動療法も治療法の選択肢として検討されています。他の治療法が失敗した場合、手術は患者にとって最後の選択肢です。
頸部の動脈の解離と椎骨脳底発作のリスクがあるため、子宮頸管性頭痛の治療には高速の頸部マニピュレーションテクニックは推奨されません。
ベリーウェルからの一言
論争、およびこの障害の診断を取り巻く複雑さのために、医師のチームは通常、子宮頸管性頭痛の診断を行うために必要です。いずれにしても、首が頭痛の原因であると思われる場合は、適切な評価を受けることができるように医師と相談してください。