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脳卒中は、COVID-19感染のまれな合併症の1つです。 COVID-19が原因で脳卒中が発生すると、通常、感染が全身に他の症状を引き起こし始めてから数週間後に発生します。脳卒中がCOVID-19感染の最初の兆候であることはめったにありません。脳卒中は脱力感、不明瞭な発話、混乱、およびその他のさまざまな問題を引き起こす可能性があり、リハビリは通常、回復に必要な要素です。
ストロークとは？
脳卒中は、脳の一部の領域で血液が奪われたときに発生する一種の脳損傷です。それは脳内のあらゆる血管で発生する可能性があり、脳の損傷の領域に対応する身体機能の損失につながります。
COVID-19関連の脳卒中の原因
COVID-19ウイルスに関連する脳卒中のほとんどの人は、既存の高血圧症、心臓病、糖尿病、または脳血管疾患を持っています。しかし、以前は健康であった人がCOVID-19感染に起因する脳卒中を起こしたという報告もいくつかあります。
COVID-19感染に関連する脳卒中は、ほとんどが虚血性脳卒中であり、これは血栓によって引き起こされます。また、血管の大きな脳卒中になる傾向があります。つまり、脳内の大きな動脈の閉塞によって引き起こされ、大きなダメージ。
18か国の調査によると、脳卒中が発生した場合、COVID-19感染から平均10日後に発症するとのことです。
血の塊
ニューヨーク市でCOVID-19と診断された3,556人の入院患者を調べた研究によると、そのうち32人または0.9％が虚血性脳卒中を確認した。 COVID-19診断を受けていない脳卒中患者と比較して、血液中のD-ダイマータンパク質のレベルが525に対して10,000である可能性が高く、これは有意な血液凝固を意味する可能性があります。
COVID-19に関連する血栓は、足の深部静脈血栓症（DVT）、足指の微小血管の凝固、または肺の肺塞栓症（PE）として現れる可能性が高くなりますが、血栓が引き起こす可能性があります脳の動脈に形成された場合は脳卒中。心臓の血栓が脳に移動し、脳卒中を引き起こすことがあります。
血液凝固の問題：COVID-19の深刻な合併症
凝固亢進
凝固亢進、または血液の凝固が多すぎると、危険な血栓や虚血性脳卒中の可能性が高まります。多数のCOVID-19の合併症が凝固亢進につながる可能性があります：
- 敗血症：感染による主要な炎症反応
- サイトカインストーム：炎症性タンパク質の過剰産生を引き起こす感染症に対する重度の反応
- 播種性血管内凝固症候群（DIC）：重度の感染によって引き起こされ、全身の血栓を引き起こす可能性のある反応
血液が凝固または凝固して傷口のように傷を治癒することは正常ですが、凝固亢進は危険な血液凝固を引き起こし、臓器や組織への血液の正常な流れを遮断します。
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兆候と症状
COVID-19に関連する脳卒中は、通常、感染により非常に病気になり、他の病気による合併症のために入院している人々に影響を与えます。
脳卒中の兆候には次のものがあります：
- スラースピーチ
- 体の片側の脱力感
- 体の片側の顔、腕、または脚の感覚の変化
- 顔面の脱力感や顔の片側に垂れたまぶた
- スピーチを理解したり、言うべき正しい単語を見つけたりするのに問題がある
- 両目の左側または右側の失明
- 混乱または意識レベルの低下
これらの症状は突然起こり、急速に悪化する可能性があります。
脳卒中の兆候と症状これがあなたに意味すること
病院にいるときも、家にいるときも、どこにいても、いつでも脳卒中の兆候が見られる場合は、すぐに医師の診察を受けることが重要です。
診断
脳卒中は、脳の身体検査および/または画像検査に基づいて診断されます。医療チームは患者の神経機能を定期的に評価し、症状が発生する前であっても、非常に早い段階で脳卒中を検出できる場合があります。
画像検査
脳のコンピューター断層撮影（CT）または磁気共鳴画像（MRI）スキャンでは、脳内の血流の不足によって引き起こされる変化が見られる場合があります。 COVID-19に関連する脳卒中のリスクがある一部の人々は、感染の結果として複数の脳卒中を起こす可能性があります。他の脳卒中は、脳画像検査でも検出できます。
血液検査
COVID-19による脳卒中の場合、医師は血液検査を注文して、血液凝固因子に変化があるかどうかを判断します。
血液検査には以下が含まれます：
- PT / PTTおよびINR
- Dダイマー
- ループス抗凝固薬
- 抗リン脂質抗体
- アンチトロンビン
これらの値は感染により正常範囲から逸脱する可能性があり、その結果は治療の指針となる可能性があります。
脳卒中の影響は、時間とともに悪化または改善する可能性があります。あなたの医療チームは、あなたの強さと動き、ならびにあなたのスピーチと理解を再チェックすることによってあなたの神経学的機能を調べます。
治療と予防
医学界はCOVID-19に関する情報を収集し、最良の治療アプローチを策定しています。たとえば、血栓を除去するために虚血性脳卒中から24時間以内に機械的血栓切除術が適応となることがよくありますが、COVID-19患者に対して侵襲的手順を実行することの複雑さは、ケースバイケースで決定を行わなければならないことを意味します。
予防に関しては、減血薬は脳卒中を予防する確立された方法の1つです。リスクがある場合、またはDVT、PE、心臓発作などの血栓がすでに発生している場合は、医療チームがこのアプローチを検討する場合があります。
ただし、抗凝血剤は出血のリスクを高める可能性があり、これも危険な問題となる可能性があります。それらは注意して使用する必要があり、誰にとっても安全ではないかもしれません。医療チームは、個々のリスクと利点を比較検討することにより、即時脳卒中予防戦略のバランスをとります。
リハビリ
COVID-19感染により脳卒中を起こしたことがある場合は、回復するときに理学療法、言語療法、または別の種類の脳卒中特有のリハビリが必要になる場合があります。リハビリは、脳卒中によって損なわれた機能を改善するのに役立ちます。
COVID-19は伝染性が高いため、考慮すべき多くの安全上の問題があります。入院患者または外来患者のリハビリに関する決定は、これらの要因を念頭に置いて比較検討する必要があります。
ベリーウェルからの一言
COVID-19が原因で脳卒中になる可能性は低いですが、残念ながらそれは起こります。脳卒中の回復には時間がかかりますが、特に過去に脳卒中を経験したことがない場合は、少なくとも一部の機能が再び回復する可能性があります。
入院を必要とするCOVID-19感染症を発症した場合、脳卒中などの合併症を発症する可能性を減らすために注意深く監視されます。