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非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）は、アルコールが原因ではない肝疾患の一種です。通常、初期段階では症状を引き起こしませんが、脂肪の蓄積、炎症、肝臓の瘢痕により、健康上の問題を引き起こす可能性があります。NAFLDは一般に肥満と糖尿病に関連しており、これらの状態が十分に制御されていない場合、または治療されないままになっている場合、進行する可能性があります。進行すると、非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）につながります。これは、疲労と生命にかかわる可能性のある代謝の問題を引き起こす肝不全の一種です。将来の肝臓の損傷を最小限に抑えます。
症状
NAFLDは、長年にわたってゆっくりと発達します。それは一般的に50歳以上の成人に発症しますが、より早く発症することもあります。NAFLDの症状にまったく気付かない場合や、脂肪性肝疾患の軽度の漠然とした影響が発生する場合があります。
NAFLDを使用している場合に発生する可能性のある症状は次のとおりです：
- 倦怠感
- 食欲減退
- 吐き気
- 腹痛
- 腹部の腫れ
- 黄疸（皮膚や目が黄色くなる）
- 黄色または暗い尿
これらの影響の一部、特に疲労は無視するのは簡単です。 NAFLDが発症する前に一般的に発症する糖尿病と肥満も疲労に関連しており、NAFLDによって引き起こされる疲労の増加に気づくことを難しくしています。
多くの場合、脂肪肝のある人は、状態が進行して肝不全になるまで症状がありません。
合併症
脂肪肝のより深刻な合併症であるNASHは、肝臓が機能しなくなると発症します。NASHは悲惨な効果をもたらし、特定の食品や医薬品を代謝する能力を妨げます。
NAFLDに関連する症状は、NASHでよく見られます。また、次のような追加の効果が発生する可能性があります。
- 下痢
- 考えたり集中したりするのが難しい
- 歩くのが難しい
最終的に、機能する能力を損なう可能性のある末期肝疾患が発症することがあります。これらの生命にかかわる状態の一部またはすべては、後期のNASHまたはNAFLDで発生する可能性があります：
- 肝硬変（肝臓の硬化）
- 肝不全
- 肝臓がん
原因
NAFLDの正確な原因は不明ですが、通常は特定の病状が先行します。これらの状態は体の代謝を妨害し、これにより過剰な脂肪が肝臓に蓄積する可能性があります。
NAFLDに関連するリスク要因には次のものがあります：
- 肥満
- 2型糖尿病
- メタボリック・シンドローム
- 高いトリグリセリドとコレステロール値
- 不健康な食生活（加工された食品や栄養素の少ない食品）を食べる
NAFLDで肝障害が発生する方法
肝臓の重量の5％から10％が脂肪で構成されている場合、脂肪肝の影響が発生することがあります。肝臓が腫れ、血流が遅くなる可能性があります。過剰な脂肪を含む肝臓はまた、炎症、瘢痕、機能低下、および肝不全に対して脆弱です。
炎症は、高度なNAFLDに瘢痕を引き起こし、肝硬変につながる可能性があります。肝臓が損傷すると、体はコラーゲンを横にしてそれを修復します。その後、線維症（肝組織の肥厚）が起こります。
NAFLDの肝障害は、アルコール性脂肪性肝疾患で見られる肝障害と実質的に同じです。
肝機能障害
肝臓はあなたの体の中で最大の内臓です。それは、あなたが食べたり飲んだりするすべてのものを処理すること、化学物質（薬など）を解毒すること、血糖値を制御すること、免疫タンパク質を構築するのを助けることなど、いくつかの機能を果たします。
NAFLDが肝機能を妨げると、健康上の問題が発生する可能性があります。
診断
脂肪肝は、症状が発生する前に偶発的に検出されることがよくあります。別の理由で腹部画像検査を受けると、肝臓が肥大することがあります。
NAFLDは、腹部の無関係な外科手術中に検出される場合があります。あなたの外科医は、あなたの肝臓が典型的な肝臓よりも拡大され、色が薄く見えることに気付くかもしれません。手術中に発見された場合、質感も通常の肝臓よりも柔らかくなります。
NAFLDの危険因子がある場合、診断評価が必要になる場合があります。そのため、あなたとあなたの医療チームは、脂肪肝を発症しているかどうかを知ることができます。また、効果の一部が発生し始めた場合は、症状の原因を特定するための診断作業が必要になる場合があります。
次のようなテストがあります。
- 血液検査：肝酵素は脂肪肝で変化する可能性があり、これらのレベルは血中で測定できます。時々、瘢痕が発生し始めるまで肝酵素は正常です。
- 画像検査：腹部超音波検査、コンピューター断層撮影（CT）、または磁気共鳴画像（MRI）により、肝臓の肥大を特定できることがよくあります。
- 肝生検：肝生検は肝組織のサンプルです。それは外科手術で得られます。サンプルは顕微鏡で検査され、脂肪性肝疾患、感染症、炎症、癌、または肝臓に影響を与える別の状態の兆候を示す場合があります。
処理
NAFLDの治療法はありませんが、NAFLDが発生しないようにすることができ、すでに持っている場合は進行を妨げることができる戦略があります。
脂肪肝の管理には、次のアプローチが含まれます。
- 健康的な体重を維持する
- 高脂肪食を避ける
- 血糖値を管理してください
- アルコールを避ける
- タイレノール（アセトアミノフェン）などの肝疾患での使用が禁忌である薬物を使用しないでください
- 保存料、染料、人工成分を含む食品の消費を最小限に抑える
- ビタミンEやビタミンCなどの健康を促進する抗酸化物質が豊富な食事を食べてみてください
肝臓の健康の改善に関連するいくつかのハーブがあります。オオアザミ、ウコン、ゴボウは解毒作用があるかもしれません。ハーブはNAFLDの効果的な治療法として機能することが証明されていませんが、専門家は、この疾患の治療に潜在的である可能性があることを示唆しています。
肝臓の健康のための3つのハーブ薬とサプリメントに関する注意
肝疾患がある場合、薬、サプリメント、ハーブの使用には注意が必要です。多くの薬やサプリメントは肝臓に有害です。市販の薬でも肝臓に損傷を与える可能性があるものがないかどうか、必ず薬剤師に確認してください。
肝臓に直接害を及ぼさない製品は、肝疾患がある場合に問題となる可能性があります。多くの薬、サプリメント、ハーブは肝臓で解毒されます。
肝臓が化学物質を効果的に解毒できない場合、それらの代謝産物が体内に蓄積し、有害な影響を引き起こす可能性があります。
ダイエット
肝疾患は、食品、特にタンパク質と脂肪の代謝を損なう可能性があります。 NAFLDをお持ちの場合は、栄養士と面談して、食事管理についてアドバイスを受ける必要があります。
移植
NASHが原因で大きな健康上の問題が発生している場合は、肝臓移植が選択肢となります。これは主要な手順であり、体に負担がかかるため、必ずしもすべての人に適しているとは限りません。あなたとあなたの医師は、肝移植のリスクと利点について、そしてそれがあなたにとって選択肢であるかどうかについて話し合うことができます。
肝移植手術について知っておくべきことベリーウェルからの一言
特に大量飲酒者でない場合、あなたが肝疾患を患っていることを知るのはショックです。 NAFLDまたはNASHがある場合でも、状態を管理する方法があることに注意してください。肝疾患を管理するための推奨事項に従うと、減量、健康的な自然食品の摂取、血糖コントロールなどの戦略が他の多くの状態やNAFLDやNASHの予防に役立つため、全体的な健康も間違いなく向上します。