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持続的気道陽圧（CPAP）マシンを使用して睡眠時無呼吸を治療する必要があると言われた場合、CPAPマシンがどのように機能するのか不思議に思うかもしれません。ここでは、これらのデバイスがいびきと睡眠時無呼吸を加圧空気で緩和する方法と、中枢性睡眠時無呼吸がある場合に必要な特別な考慮事項について説明します。
発明
CPAPマシンは、1981年以来睡眠時無呼吸の治療に使用されています。コリンサリバン博士は、母親の掃除機のモーターで生成される一定の加圧空気流の潜在的な利点を最初に認識しました。喉の崩壊を迂回します。
彼は、マスク、チューブ、空気圧を発生させることができる機械を装着したことで、この障害が解決したことを発見しました。それは驚くべき発見であり、最初の懐疑論に出会った。デバイスがより広く市販されるようになるまでに5年かかります。
CPAPの仕組み
最新のCPAPマシンは、サリバン博士が開発した初期のデバイスと同じ原理に基づいて動作します。圧力は、より小さく、より静かなモーターで生成されます。それにもかかわらず、室内の空気（酸素ではない）はフィルターを介して取り込まれ、睡眠の専門家が指定した設定に従って加圧されます。機械は、4センチメートルの水圧（CWP）から最大25 CWPまでの圧力を提供するように設定されています。この空気は、多くの場合、加熱された加湿器を通過し、チューブを介してマスクインターフェイスに送られます。
加圧空気の一定の流れにより、上気道に沿ってクッションが作成されます。喉が潰れるのを防ぐ空気圧（空気）副木と説明している人もいます。これにより、軟口蓋、口蓋垂、舌が気道に移動するのを防ぎます。いびきの音を発生させる振動を低減します。鼻内の腫れを緩和し、気道に沿って粘液を除去します。気道をサポートすることにより、断片化された睡眠が解消されると、呼吸が正常化し、睡眠の質が向上します。酸素レベルを維持できます。睡眠時無呼吸の深刻な結果は回避することができます。
自動CPAPマシンは、抵抗を測定して気道の崩壊を検出し、夜間に必要に応じて圧力を上げて反応し、睡眠時無呼吸をさらに解決できるという点で、わずかに異なります。これらのデバイスは、より低い圧力もテストし、可能であれば下方に調整します。
症状とリスク
一部は、一見人工的または「不自然」なCPAP療法の結果について必然的に心配しています。幸い、副作用は驚くほど少ないです。
それでも、副作用を回避して正常に使用するためには、CPAPの使用を最初に開始するときにサポートを受けることが重要です。問題のトラブルシューティングに役立つように、医療チームとの早期のコミュニケーションが不可欠です。
CPAPの使用に関連する最も一般的な問題の2つは、不適切なマスクと口内乾燥です。これらは、マスクの形状調整と加湿で軽減できます。同様に、空気漏れ、ベッドパートナーの課題、および空気の嚥下（呼吸困難）はすべてありふれたものであり、中止を避けるために対処できます。
CPAP療法は喘息やCOPDを悪化させません。脳卒中を引き起こす代わりに、治療は実際に脳卒中のリスクを減らします。通常、鼻腔や内耳は治療の影響を受けませんが、症例報告では、組織の組織全体に少量の圧力が伝達される可能性があると示唆されています顔。
過度にタイトなマスクまたは制限的なマスクが子供の中顔面の成長に影響を与える可能性があるといういくつかの証拠がありますが、これを回避するために治療を監視および調整できます。
中枢性睡眠時無呼吸の治療に関する考慮事項
関連する状態の特殊なケースを確認することが重要です。中枢性睡眠時無呼吸は、気道の崩壊ではなく、呼吸する努力の欠如によって特徴付けられる呼吸の休止によって定義されます。ほとんどの場合、脳卒中、うっ血性心不全、または麻薬やオピオイドの薬物使用に続発します。また、CPAP療法自体に反応して、複雑な睡眠時無呼吸と呼ばれる状態で発生する可能性があります。
中枢性睡眠時無呼吸では、他の治療法を検討する必要がある場合があります。特に、バイレベル療法が必要になる場合があります。この時限モードは、肺を膨らませて、最小限の呼吸数を保証します。さらに、適応型（または自動）サーボ換気と呼ばれるより高度なレベルの治療を使用できます。これにより、呼吸速度、ボリューム、送風のタイミング、および呼吸が大幅に低下した人のその他の変数を制御できます。
ベリーウェルからの一言
CPAPマシンを使用すると、慣れて最適化するのに時間がかかる場合があります。全体的に見て、CPAP療法の利点を考えると、その副作用は最小限で簡単に克服できることに気付くでしょう。幸い、マシンの仕組みについて多くを知る必要はありません。何らかの面で不快な場合は、必ず医療提供者に確認してください。資格のある、理事会認定の睡眠専門医があなたの健康を評価し、睡眠研究を確認し、改善するための最適な治療方法を選択できます。あなたの状態。