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Saowanee Ngamruengphong、M.D。
胃がんの初期段階では、多くの患者が症状をほとんどまたはまったく経験しません。症状がないために胃がんの検出が困難になるため、医師は胃がんをより進行した段階で診断することがよくあります。その時点で、治療することはより困難です。
ジョンズホプキンスの胃腸科医であるSaowaneeNgamruengphong、M.D。は、医師が手術を行わずに胃の内壁をどのように見ているかを説明しています。内視鏡検査は、リスクの高い患者をスクリーニングし、この病気を早期に診断するのに役立ちます。
胃がんのスクリーニング
残念ながら、一般集団の早期胃がんを発見するための推奨されるスクリーニング検査はありません。しかし、Ngamruengphongによれば、医師は上部内視鏡検査を使用して、胃がんを発症するリスクが高い人々の胃がんをスクリーニングし、検出します。
「胃がんを誰がスクリーニングするかについての標準的なガイドラインはないため、このがんを発症する患者のリスクに基づいてスクリーニングの推奨事項を作成します。私たちが見つけたものに基づいて、患者がフォローアップスクリーニングを受ける頻度を決定します」と彼女は言います。
Ngamruengphongがリスクのある患者を特定する際に考慮する要素は次のとおりです。
- 民族性 ：東アジア、ロシア、南アメリカからの第1世代および第2世代の移民は、より高いリスクと見なされます。これらの地域では、米国よりも多くの胃がんの症例が見られます。
- 家族の歴史 ：胃がんの家族がいるとリスクが高まります。
- 人種 ：非白人はより高いリスクにさらされています。
- 喫煙歴 ：喫煙は胃がんのリスクを高めます。
- 身体の健康と遺伝学 ：リンチ症候群やポイツ・ジェガーズ症候群などの特定の種類の胃感染症や遺伝性症候群も、胃がんのリスクを高めます。
胃がんの診断
Ngamruengphongは、上部内視鏡検査が今日の胃癌を診断するためのゴールドスタンダードテストであると言います。
上部内視鏡検査中：
- 患者は一般的な鎮静を受けるので、手術のために眠っていて、痛みを感じません。
- 医師は、チューブ（カメラを端に取り付けた状態）を口から食道を通って胃に送ります。
- スコープが動くと、医師は食道と胃の内壁を注意深く観察し、がんの可能性がある疑わしい領域を注意深く検査します。
内視鏡検査を非常に効果的にするもの
内視鏡を使用しても、癌性病変と健康な胃組織または瘢痕化した胃組織を区別するのは難しい場合があります。
Ngamruengphongは、その理由を次のように説明しています。「スクリーニング内視鏡検査を実施する場合、がんが存在する場合、大きな腫瘤は見られません。代わりに、非常に小さく、非常に微妙な病変がよく見られます。」
このスクリーニングツールを使用した豊富な経験を持つ医師は、非常に初期の胃がんの微妙な点をより簡単に見つけることができます。高品質の画像や染料などの最近の内視鏡技術の進歩の助けを借りて、医師はさらに早い段階で癌を検出することができます。
経験豊富な医師と高度な技術の進歩の組み合わせにより、人々はより早く診断され、治療を受けることができます。そして、早期に癌が治療されるほど、成功する可能性が高くなります。