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親と患者は、ネブライザーマシンまたは呼吸マシンが喘息薬を患者に投与するために使用できる他のデバイスよりも効果的であると感じたり、印象を持っていることがよくあります。ただし、この印象にもかかわらず、ネブライザマシンが医師の期待するほど多くの薬剤を肺に送達しないという証拠がいくつかあります。ネブライザーは、喘息患者に救急薬や吸入コルチコステロイドを投与したり、喘鳴などの症状の治療に使用されます。ネブライザマシンが他の薬物送達デバイスとどのように異なるか
ネブライザーマシンは、液体の薬剤を取り、それを細かい霧に変え、パイプのような装置を通して肺に吸い込むことができます。この送達方法の利点は、患者が息を吸ったり吐いたりするだけで、薬が肺に入るということです（理論上）。
ネブライザマシンの代替は、定量吸入器またはMDIです。 MDIは調整を必要とするため、使用はより困難ですが、これはスペーサーデバイスで克服できます。スペーサーと併用すると、より一貫した用量を肺に送達できます。
定量吸入器とネブライザーの比較
ネブライザマシンによる治療はMDIによる治療よりも強力であると常に患者の間で信じられてきました。ネブライザーマシンによる治療に5〜10分かかるのか、それともこの印象を与えるのがすべての機器なのかはわかりません。
この不一致は、数年前にMDIが噴射剤（吸入器から肺に薬を入れるために使用する化学物質）を変更するよう強制されたときにさらに悪化しました。クロロフルオロカーボン（CFC）は環境破壊のために許可されなくなり、CFC吸入器はハイドロフルオロアルカン（HFA）吸入器に切り替えられました。研究はHFA吸入器が同じくらい効果的であると示しましたが、多くの患者はその費用について不満を述べました。多くの患者は新しい吸入器が同様に機能することを本当に感じたことがなく、これにより私の患者の多くはネブライザーマシンをより頻繁に要求するようになりました
研究が言うこと
の研究報告 呼吸器 ネブライザーマシンは、一般的に使用される吸入コルチコステロイドの処方された用量の半分未満を送達することを実証しました。研究者らは、どれだけの薬剤が吸入され、どれだけ肺に到達したかを見ました。調査された薬は次のとおりです。
- ジプロピオン酸ベクロメタゾン
- プロピオン酸フルチカゾン
- フルニソリド
結果は、ネブライザにより子供がプロピオン酸フルチカゾンの規定用量の13％、ジプロピオン酸ベクロメタゾン21％、フルニソリド25％を吸入できる一方で、実際に肺に到達した吸入用量の割合は同じくらい低いことがわかったそれぞれ5％、8％、16％です。
あなたやあなたの医者が何を考えているかもしれませんが、比較的少量の薬物が送達され、肺に届きません。これは、治療に潜在的に重要な影響を及ぼします。投薬量が少ない場合、医師は投与量を大幅に増やす必要があるかもしれません。
多くの医師は、特定のネブライザを患者に使用するように処方することについて必ずしも考えているわけではありませんが、医師はネブライザの性能を将来の要因として考慮する必要があるかもしれません。さらに、このような研究結果により、規制当局はネブライザマシンの性能をより詳細に調べることができます。次に、あなたのために薬を処方するとき、あなたの医者はこれを考慮する必要があるかもしれません。
その他のMDIの利点
ネブライザーマシンを使用する場合、ほとんどの患者が治療を受けるのにかかる10分と比較して、適切な手法を使用した場合、MDI治療には30秒かかることがあります。 MDIは、噴霧療法と比較して、振戦や心拍数の上昇を引き起こしません。最後に、MDIは安価です。 MDI治療の場合、消耗品（チューブ、マスク、破壊機など）はなく、1回あたりのコストは低くなります。
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