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感染性単核球症（mono）の診断は通常、症状、身体診察での所見、および血液検査に基づいて行われます。 Monoは通常、Epstein-Barrウイルス（EBV）または同様のウイルスが原因で発生しますが、連鎖球菌性咽頭炎や他のいくつかの状態は除外する必要がある場合があります。 Centers for Disease Control（CDC）はもはやmonospot testを推奨していませんが、多くのガイドラインはこのテストを使用してmonoの原因を特定することを推奨しています。
セルフチェック
初期の症状は風邪、インフルエンザ、または連鎖球菌性咽頭炎の症状のようなものであるため、おそらくあなたやあなたの子供がモノであるとすぐに疑うことはないでしょう。あなたを医者に送る可能性が最も高い症状は、首のリンパ節の腫れ、極度の疲労、喉の痛み、発熱、体の痛みであり、10日以上続いています。
ほとんどの風邪や他のウイルス感染症は7日後に改善するので、10日間のポイントは、これらの自己解決型の病気以外の何かに対処していることを示す良い指標です。
症状は赤ちゃんや幼児では軽度です。
症状は別の治療コースを必要とする病気の症状である可能性があるため、モノの自己診断に依存しないことが重要です。あなたまたはあなたの子供が最初に気分を害し始めた時、どの症状が発生したか、そしてそれらがどのくらい続いたかを含む、症状のタイムラインに注意する必要があります。これは、症状が10日目までに自然に治まらない場合に医師が診断を下すのに役立ちます。
モノの深刻な症状があればすぐに医師の診察を受けてください。これらには、高熱（101.5度以上）、腹部の痛み、喉や扁桃腺のひどい腫れ、呼吸や嚥下の困難、四肢の脱力感、激しい頭痛などがあります。これらはモノが原因である可能性がありますが、他の条件や合併症が原因である可能性もあります。
ラボとテスト
医師はあなたの症状と年齢を調べます（EBVに感染している人は、10代または若い成人の場合、モノラルになる可能性が高いため）。彼女は身体の評価を行い、喉の後ろで典型的な斑点（点状出血）を探し、首やリンパ節が腫れている可能性のある他の領域を感じ、肺に耳を傾けます。
医師は通常、全血球計算（CBC）と抗体検査を注文します。喉の痛みがある場合は、迅速な連鎖球菌検査が行われる可能性があります。妊娠中の女性では、妊娠に影響を与える可能性のあるEBV以外の原因を除外するために、より広範な抗体検査が行われる場合があります。
CBC
モノがある場合、CBCは通常、通常よりも多くのリンパ球を含む白血球数（WBC）の上昇を示します。これは、リンパ球増加症として知られています。これらのリンパ球はまた、医療技術者が顕微鏡下で血液を検査するときに異常な外観を示します。また、他の主なタイプの白血球、好中球の数も少なくなり、通常よりも血小板数が少なくなる可能性があります。
抗体検査
この検査は感染性単核球症の診断に厳密には必要ありませんが、血液検査室で抗体を分析する場合があります。抗体は、システムが脅威であると見なしているウイルスや他の生物による感染と戦うために、免疫システムによって生成されます。
の モノスポット （異好性抗体検査）は、単診断を行うために一般的に使用される古い検査です。モノの症状を伴う陽性モノスポット検査は、感染性単核球症の診断を確認するのに役立ちます。ただし、CDCによると、モノスポットテストは不正確な結果が多すぎるため、推奨されなくなりました。
モノスポットテストは、特に病気の初期段階では、約10〜15％の時間で偽陰性になる可能性があります。症状が発現してから最初の1週間以内にテストを行った場合、約25％の確率で偽陰性のテスト結果が得られます。これは、約4週間感染した後、異好性抗体が急速に減少するため、医師の診察を待つ時間が長すぎる場合にも発生する可能性があります。さらに、CMVなどのEBVとは異なるウイルスのモノがある場合、モノスポットはそれを検出しません。
モノスポット検査が陰性であるが、モノのすべての症状がある場合、医師はより広範な抗体検査を行う前に検査を繰り返す可能性があります。これらの検査は、病気の症状が単核球症に典型的ではない場合、または4週間以上病気であった場合に行われます。サイトメガロウイルスまたはトキソプラズマ抗体の検査を受けることがあります。 EBVのより具体的なテストには次のものがあります：
- ウイルスキャプシド抗原（VCA）
- 初期の抗原（EA）
- EBV核抗原（EBNA）テスト
単核球症医師ディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
鑑別診断
モノで見られる喉の痛み、発熱、および腺の腫れは、連鎖球菌性喉の症状とよく似ています。迅速な連鎖球菌検査または咽喉培養は、これらを区別するのに役立ちます。連鎖球菌咽頭炎は通常、抗生物質にすばやく反応しますが、モノには影響しません。
インフルエンザは、モノの症状の一部を模倣することもできますが、通常は頸部の腫れを引き起こしません。インフルエンザは通常2週間以内に良くなります。
モノライクな症状は、エプスタインバーウイルス以外の感染でも見られます。これらの症状を引き起こす可能性のある他の薬剤には、サイトメガロウイルス（CMV）、アデノウイルス、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）、風疹、A型肝炎、ヒトヘルペスウイルス-6、および寄生虫が含まれますトキソプラズマ原虫。
これらの薬剤のいくつか、特にCMVの病気 トキソプラズマ原虫、感染性単核球症として指定されるか、またはモノのような病気と呼ばれることがあります。 EBVモノと同様に、支持療法のみが推奨されます。ただし、これらの病気は妊娠を複雑にする可能性があるため、病気の原因を特定するためのさらなる検査が、お母さんに推奨されます。
医師がモノスポットテストを使用する場合、患者が肝炎、白血病、リンパ腫、風疹、全身性エリテマトーデス、およびトキソプラズマ症を含む状態にある場合、それは偽陽性である可能性があります。医師は、これらの状態を区別するために患者の症状やその他の検査を使用する必要があります。
単核球症の治療方法