ループスが皮膚に与える影響

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著者: Roger Morrison
作成日: 2 9月 2021
更新日: 9 5月 2024
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ループスは、関節、腎臓、心臓、肺などの体の多くの部分に影響を与える可能性のある自己免疫疾患です。しかし、この病気の最も目に見える症状のいくつかは皮膚に関係しています。

ループスアメリカ財団によると、ループスと一緒に住んでいる人々の約3分の2は、何らかの形の自己免疫関連の皮膚疾患を経験します。さらに、40%から70%のどこでも、太陽または人工光源からの紫外線(UV)光線にさらされると、皮膚の状態が悪化します。

ループスの人に見られる皮膚障害には主に3つのタイプがあります:

  • 慢性皮膚ループス(ディスコイドループス)
  • 亜急性皮膚ループス
  • 急性皮膚ループス

慢性皮膚ループス(ディスコイドループス)に関連する皮膚の状態

慢性皮膚ループス(CCL)は、皮膚の状態の持続によって定義されます。最も一般的な形態は円板状狼瘡であり、頬、鼻、および耳に最も頻繁に現れる厚い、鱗状の皮膚の斑点を特徴とします。また、首の後ろ、上背中、手の甲にも発生することがあります。


円盤状病変は、外観が肥厚している(厚く鱗状)か、いぼ状(いぼ状)のいずれかです。発生が頭皮またはあごひげの領域に関係している場合、大幅な脱毛(脱毛症)を引き起こす可能性があります。さらに、残った傷跡があると、髪が元に戻ることができなくなります。

CCL病変が解消された後でも、皮膚が黒ずんだり白くなったり、目に見える萎縮(皮膚が薄くなる)が残ることがあります。

CCLは皮膚のみに限定されるか、他の臓器系が関与するより広範囲の全身性イベントを示唆します。医師はこれを全身性エリテマトーデス(SLE)と呼んでいます。総じて、円板状ループスの人の約10%がSLEを発症します。

円盤状病変は光に反応するため、日光を避け、30 SPFを超える日焼け止めを使用するようにあらゆる努力を払う必要があります。長期にわたる病変は皮膚がんにかかりやすくなる可能性があるため、これは特に重要です。

CCL病変は通常、コルチコステロイドクリーム、軟膏、ゲル、テープ、溶液で治療できます。


亜急性皮膚ループスに関連する皮膚の状態

亜急性皮膚ループス(SCL)は、2つの異なるタイプの病変を特徴とする臨床的に特徴的なタイプの皮膚疾患です:

  • 赤色の鱗状の斑点を伴う、乾癬のような外観の丘疹扁平上皮病変
  • 縁にわずかなうろこ状の赤いリング状の環状病変

SCL病変は、腕、肩、首、胴体、時には顔など、日光に当たる体の部分によく現れます。病変自体はかゆみがなく、SLEと一般的に関連しているわけではありません。

円盤状ループスと同様に、SCLのある人は日光や日焼け用ベッドを避ける必要があります。これはほとんど常に症状を悪化させます。局所コルチゾンも最も一般的な治療法です。

急性皮膚ループスに関連する皮膚の状態

急性皮膚ループス(ACL)は、特徴的な蝶形のパターン(頬の発疹とも呼ばれます)で顔に現れる赤い皮膚の平らな領域によって特徴付けられます。感光性病変は、腕、脚、体幹にも発生することがあります。


ACL病変は時々皮膚を変色させる可能性がありますが、一般的には瘢痕化しません。そのため、発生する可能性のある脱毛は一時的なものになる可能性があります。

ACL病変の出現は通常SLEの症状であり、じんましん、口腔潰瘍、血管炎(通常は下肢の赤または紫がかった隆起として現れる損傷した血管)などの他の皮膚の問題を伴う場合があります。

ACLは多くの場合、システム全体にわたるより広いイベントの一部であるため、プレドニゾンなどのステロイドを使用して炎症を治療し、免疫抑制薬を併用して自己免疫反応を弱めることができます。

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