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ピンクの目は最も一般的に結膜炎を指しますが、目が赤くなる原因となる他の状態もあります。慎重な身体検査と適切な臨床検査の使用は、結膜炎とより深刻な眼の状態を区別するのに役立ちます。
身体検査
結膜炎は、最も一般的には簡単な身体検査によって診断されます。
影響を受けた目の数
細菌性結膜炎は片方の眼から始まる傾向がありますが、しばしばもう片方の眼に広がります。しかし、ウイルス性結膜炎は片方の眼だけに影響を与える傾向があります。
目の放電
結膜炎はしばしば目からの分泌物を引き起こします。原因が細菌である場合、その分泌物はしばしば黄色または緑のように濃厚で化膿します。それは、朝に目を開くのを困難にする可能性のある外皮を引き起こす傾向があります。
一方、ウイルス性結膜炎は、水様分泌物が薄くなる傾向があります。この分泌物は粘着性である可能性がありますが、目を閉じさせることはほとんどありません。
結膜下出血
これらの血管の1つが破損すると、結膜下出血が発症します。目の白い部分の細い赤い線の代わりに、明るい赤の斑点が表示されます。
「ピンクアイ」は、炎症を起こした血管の色からその名が付けられました。
見た目は目立ちますが、危険ではなく、通常1週間または2週間で回復します。これらの出血は、ウイルス性結膜炎でより一般的です。
腫れたリンパ節
適切な健康診断は目だけに限定されません。耳や首の周りのリンパ節は、ウイルス性結膜炎で腫れて圧痛を感じることがありますが、細菌性結膜炎ではありません。
特別なテスト
あなたの病歴と症状に応じて、あなたの医療提供者はあなたの健康診断の間に追加の検査を行うことを選ぶかもしれません。
まぶたの外転
ピンクの目は、異物が目に入ると発生します。その異物が除去されるまで、あなたは炎症反応を起こす可能性があります。医療提供者は、まぶたと眼球の間に刺激を引き起こしている可能性のあるものが詰まっていないことを確認するために、上まぶたを裏返しにする必要がある場合があります。
手順は苦痛に聞こえるかもしれませんが、そうではありません。場合によっては、試験中に麻酔点眼薬を使用すると、より快適になります。
フルオレセインアイステイン
フルオレセインと呼ばれる濃いオレンジ色の水溶性染料を目に入れて、通常の検査では見られない刺激や怪我を探すことができます。色素は角膜を染色し、表面の上皮細胞が緩んでいるか、さもなければ剥ぎ取られている領域を照らします。
色素で光る領域は、角膜剥離の兆候であるか、単純ヘルペス眼感染症でよく見られる樹状突起パターンを示すことがあります。染料はまた、目の中に異物を見つけやすくします。
フルオレセインは、染料でコーティングされた紙のストリップにまばたきさせるか、点眼薬を使用することによって、目に配置されます。医療提供者は、コバルトブルーライトの下であなたの目を見ます。全体として、テストの実行には数分しかかかりません。
最初は、目の白が黄色になりますが、自然の涙が数分から数時間かけてフルオレセインを洗い流します。目の周りの皮膚に触れるフルオレセインは、1〜2日間皮膚を染色する可能性があります。
スリットランプ検査
スリットランプを使用して、より正式な目の検査を行うことができます。これは本質的に、あなたの目に細い光線を当てる顕微鏡です。医療提供者は、異なるレンズを使用して、目の前房と後房を評価します。
この装置は、眼科医のオフィスで最もよく見られますが、一部のプライマリケアオフィス、緊急治療クリニック、および救急部門でもスリットランプにアクセスできる場合があります。
ラボテスト
臨床検査は診断の精度を向上させることができ、より効果的な治療を導くのに役立ちます。多くの医療提供者は、しばしば彼らの臨床試験のみに基づいて治療します。
細菌性結膜炎は抗生物質を必要とする場合がありますが、ウイルス感染症は自己限定的であり、自然に治癒します。
文化
感染症を診断するためのゴールドスタンダードは文化です。原因となる細菌を特定するだけでなく、さまざまな抗生物質に対してテストして、どの抗生物質が最も効果的かを確認することができます。
結膜炎の場合、涙液または他の眼球分泌物のサンプルを綿棒で採取し、検査室に送ることができます。文化の問題は、結果が出るまでに数日かかる可能性があることです。それは治療を待つには長すぎます。
耐性または再発性の感染症がない限り、結膜炎の診断に培養が使用されることはほとんどありません。
PCRテスト
ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）は、サンプルのDNAを使用して感染の有無を確認する、より高度な手法です。従来の文化とは異なり、抗生物質感受性をチェックすることはできません。
結膜炎に関しては、PCRを使用して細菌とウイルスの両方をスクリーニングできます。スクリーニングされる最も一般的な細菌はクラミジアと淋病です。
アデノウイルスは、すべてのウイルス性結膜炎の症例の70％を占めます。
アデノウイルスと単純ヘルペスウイルスもPCR検査が利用できます。多くの場合、結果は24時間以内に入手できます。
アデノウイルスの迅速スクリーニング
PCRはプロセスを高速化できますが、医療提供者が訪問時に診断を行うことはまだできません。それは治療の遅れを意味するかもしれません。
迅速なポイントオブケアテストが利用可能になりました。アデノウイルスのすべての血清型をスクリーニングし、医療提供者のオフィスで実行できます。 10分で、ウイルスに感染しているかどうかがわかります。この場合、抗生物質は不要で、治療費を節約できます。残念ながら、すべてのオフィスがテストを提供しているわけではありません。
提供されている場合、テストは非常に簡単です。あなたの医者はあなたに特別な点眼薬を与え、下まぶたを少し引き伸ばしてから、テストロッドをあなたの内側のまぶたに置き、それをそっとこすってサンプルを採取します。
鑑別診断
ピンクの目を持つほとんどの患者は、良性または自己限定的な状態であり、眼科医への紹介を必要としません。結膜炎は細菌やウイルスによって引き起こされる可能性がありますが、アレルギー、化学物質への曝露、外傷などの他の原因も一般的です。
レッドフラグの症状には、発熱、激しい目の痛み、または視力障害があります。
これらの症状は、眼科医による緊急の評価を促すはずです。
ピンクアイを治療する方法（結膜炎）