あなたの医者はどのように呼吸困難(息切れ)を評価すべきですか?

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著者: Janice Evans
作成日: 27 J 2021
更新日: 12 5月 2024
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息切れ、または呼吸困難は、恐ろしい症状であるだけでなく、しばしば深刻な医学的問題の重要な兆候でもあります。このため、原因不明の呼吸困難を経験した人は、評価のために医師の診察を受ける必要があります。最良の治療法を選択するには正しい診断を下すことが重要であるため、医師の診察を受けるときは、正しい診断を確定するために必要な時間をすべて費やす必要があります。

幸い、ほとんどの場合、あなたの医者はあなたの病歴についてあなたに話し、注意深い身体検査を行った後、あなたの呼吸困難を引き起こしているものについて良い考えを持っています。通常、診断を確認するために1つまたは2つの追加検査を行うことで、医師は呼吸困難を解消するための治療を勧めることができます。

呼吸困難はどんな感じですか?

呼吸困難は息切れの感覚であり、十分な空気を得られません。

胸の圧迫感、窒息感、パニック感を伴うことがあります。その原因に応じて、呼吸困難は離散的なエピソードでたまにしか発生しないことがあります。これらのエピソードは、予測可能なパターンで再発する場合と、完全にランダムに発生する場合があります。一方、呼吸困難は、しばしば徐々に悪化しながら、継続的になる可能性があります。呼吸困難のいくつかの形態には、自分を特定できる明白な原因があります(バスに乗るために走るなど)が、原因不明の呼吸困難は常に医師によって評価されるべきです。


呼吸困難を引き起こす可能性があるのはどのような病状ですか?

ご想像のとおり、呼吸困難の主な原因は、肺または心臓の障害に関係しています。しかし、心肺系に直接関係しない多くの病状も呼吸困難を引き起こす可能性があります。

肺および気道障害

  • 肺気腫、肺がん、肺線維症、サルコイドーシスなど、肺自体が関与する疾患。
  • 喘息および気管支炎を含む気道障害。
  • 細菌性肺炎、ヒストプラスマ症または結核を含む肺または気道を含む感染症。
  • 肺高血圧症および肺塞栓症を含む肺の血管の障害。
  • 拘束性肺疾患または気胸を含む他の肺または胸部の状態。

心臓障害

ほぼすべての心臓疾患は、息切れ(冠動脈疾患、心臓弁膜症、不整脈または心膜疾患を含む)を引き起こす可能性がありますが、心不全では呼吸困難が最も一般的です。


不安障害

多くの場合、息切れの感覚を特徴とするパニック発作。

体調不良

病気や座りがちな生活様式のために非常に「体調が崩れている」と、わずかな労力で呼吸困難を引き起こす可能性があります。

その他の病状

呼吸困難を引き起こす可能性のある他の病状には、貧血(赤血球数の減少)、自律神経障害、甲状腺障害などがあります。

呼吸困難の原因に対するいくつかの重要な手がかりは何ですか?

呼吸困難の原因を特定するために医師が探すべき重要な手がかりがいくつかあります。これらには以下が含まれます:

  • あなたは現在または過去の喫煙者ですか? (肺疾患または心臓病を示唆しています。)
  • あなたは座りがちな生活様式、コレステロールの上昇、高血圧、糖尿病、または他の心臓の危険因子を持っていますか? (心臓病を示唆しています。)
  • 肺疾患を引き起こす可能性のある毒素への曝露歴はありますか?
  • 免疫系が弱っていますか、または最近感染性物質にさらされていますか? (肺炎または他の感染性肺疾患を示唆しています。)
  • 最近の手術、長時間の安静、長時間の飛行機旅行をしましたか? (肺塞栓症を示唆しています。)
  • 長期間活動しない状態で最近病気になったことがありますか? (体調不良をお勧めします。)
  • 呼吸困難を引き起こす他の病状(甲状腺疾患、自律神経障害など)の症状はありますか?
  • あなたの呼吸困難のパターンは特定の原因を示唆していますか? (例えば、起床呼吸または発作性夜間呼吸困難は心不全を示唆する可能性があります。)
  • あなたの呼吸困難は持続的ですか、着実に悪化していますか? (次第に悪化する呼吸困難のパターンは、肺炎または他の肺疾患、または心不全を示唆します。)
  • あなたの呼吸困難はかなり個別のエピソードで行き来しますか? (このパターンは、喘息、気腫、再発性肺塞栓症、または冠動脈疾患を示唆する可能性があります。)

どのようなテストが必要か


医師が肺疾患の疑いがある場合は、診断の確認に役立つ胸部X線検査と肺機能検査が必要になる可能性があります。肺塞栓症が疑われる場合は、肺スキャン(肺動脈の閉塞を探す画像検査)、Dダイマー検査(最近の血栓の兆候を探す血液検査)が必要になる可能性があります。 )、およびあなたの足の超音波検査(血栓を探すため)。心臓病が原因であると考えられる場合、医師は心エコー図から始めて心臓の機能を評価する可能性があります。呼吸困難が貧血、甲状腺疾患、または感染症に関連していると考えられる場合は、血液検査が役立ちます。

ベリーウェルからの一言

原因不明または予期しない呼吸困難は、多くの重要で潜在的に危険な病状によって引き起こされる可能性があるため、この症状が発生している場合は、できるだけ早く医師の診断を受ける必要があります。ほとんどの場合、最初の完全な医学的評価(病歴と身体診察)を行った後、注意深い医師は問題の原因についてかなり良い考えを持っています。次に、疑わしい診断の確認に向けて、さらにテストを行うことができます。

息切れの正しい原因を特定することは非常に重要です。医師が呼吸困難の評価を急いで行ったと思われる場合、またはそうでなければ考えられる原因を特定できないと思われる場合は、別の医師の診察を強く検討する必要があります。