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虹彩インプラント手術は、目の着色部分である人工虹彩を挿入する手順です。これは視力を回復させ、目の色を変えることができます。最初は、眼の白皮症や無虹彩などの虹彩の欠陥を持つ人々を治療するために開発されました。世界中で、手術は美容にも使用されることがあります。ただし、非医療目的での人工虹彩インプラントの使用は危険と見なされ、米国食品医薬品局（FDA）によって禁止されています。虹彩インプラント手術は、白内障手術、水晶体インプラント、または角膜移植と組み合わせて行われることがよくあります。
アイリスインプラント手術とは？
虹彩インプラント手術は、局所麻酔下で眼に人工虹彩を挿入するために使用される外来手術です。
この技術は、先天性の問題、病気、または怪我による虹彩欠損を修復するために1956年に最初に開発されました。研究によると、虹彩レンズダイヤフラムインプラントは、まぶしさの軽減や視力の改善など、虹彩の機能を回復させるのに役立ちます。
視力を改善するために使用される人工虹彩インプラントには、以下を含むいくつかの異なる種類があります。
- アイリスレンズ絞り
- フィン付きカプセル内張りリング
- カスタマイズされた人工アイリス
ほとんどのアイリスインプラントは、ブルー、グリーン、ブラウン、ブラックなど、一部のストックカラーで入手できます。片方の目の手術が必要な患者は、もう片方の目の色とよりよく一致するようにカスタマイズされた虹彩の選択を検討することをお勧めします。
目の解剖学禁忌
人工虹彩インプラントは、透明なレンズを持たない虹彩欠損のある人にのみ推奨されます。ほとんどの医師は、眼に白内障があるか、水晶体がないか（無水晶体）、または人工水晶体（偽水晶体）を虹彩インプラント手術の候補にする必要があります。
虹彩（アニリディ）がなく、レンズがはっきりしている人は、虹彩の欠損を矯正するために有効なレンズを犠牲にするべきではないため、虹彩インプラントの候補としては適していません。
さらに、人工虹彩インプラントは、次のいずれかに該当する人には禁忌です：
- 活動性眼感染症
- 目の制御できない炎症
- 眼のサイズ、形状、または機能に異常を引き起こす眼の障害（小眼球または風疹白内障など）
- 未治療の網膜剥離
- 未治療の慢性緑内障
- アイリスのルベオーシス
- 増殖性糖尿病性網膜症
- シュタルガルトの網膜症
- 妊娠
考えられるリスク
機能的な人工虹彩インプラントは、溝または嚢内留置用に設計されていますが、美容インプラントは虹彩上の前房に配置されます。
機能的な虹彩インプラントでは合併症の発生率は低くなりますが、美容インプラントでは合併症の発生率が高くなります。虹彩インプラントのリスクには次のものがあります：
- 視力低下または失明
- 緑内障につながる可能性のある眼内の圧力上昇
- 白内障
- 視力障害につながる角膜損傷
- 虹彩の炎症によるかすみ目および裂傷
虹彩インプラント手術の目的
虹彩は、透明な角膜の後ろと目の水晶体の前にある、色付きの筋線維の輪です。虹彩は目の色を提供することに加えて、瞳孔のサイズを変更するために収縮および拡張します。これは、異なる距離での焦点を改善するために入る光の量を制御します。
したがって、感染した虹彩は視力に影響を与える可能性があります。アイリスインプラント手術は、以下の患者の視力を改善するために使用されます：
- 外傷や以前の外科的処置などによる外傷性虹彩欠損
- 先天性無虹彩、片方または両方の虹彩がない人が生まれる状態
- 虹彩欠損、虹彩の穴またはその他の欠損
- ヘルペス性虹彩の萎縮、目のヘルペスの発生による損傷
- 外科的虹彩喪失
- 眼の白皮症、虹彩の色素沈着を軽減する遺伝的状態
ほとんどの人工虹彩移植患者は、光とまぶしさの感度が大幅に低下し、視力が全体的に改善したと報告しています。
あなたが虹彩インプラント手術の良い候補者であることを確認するために、あなたの眼科医は徹底的な目の検査を行います。これには以下が含まれます：
- 視力（視力検査）テスト
- 処方強度を測定するための屈折
- 眼圧をテストする眼圧測定
- 前房角度をチェックするための隅角鏡検査
- 末梢網膜を検査するための検眼鏡検査
- 内皮細胞数を決定する鏡面顕微鏡法
さらに、医師は前房の深さ、軸方向の長さ、角膜の直径を測定し、写真を撮って、カスタマイズされたインプラントの虹彩の色に合わせます。
医師はまた、糖尿病、B型またはC型肝炎、ベーチェット病、膠原病、または以前のブドウ膜炎の発作があるかどうかなど、あなたの病歴について話し合い、現在および過去の薬物療法について尋ねます。
目の解剖学未承認の化粧品の使用
一部の場所では、アイリスインプラントは、茶色の目を青に変えるなど、美容目的で永久に目の色を変えるためにも使用されます。ただし、美容虹彩インプラントは、手術のリスクがあるため、米国またはヨーロッパでは承認されていません。
米国眼科学会、米国緑内障学会、およびコンタクトレンズ協会の眼科医は、健康な目を損傷する可能性があるため、虹彩インプラントの美容整形手術を強く勧めていません。
助言されていませんが、目の色を変える美容整形を希望するアメリカ人は、国外（メキシコ、パナマ、コスタリカなど）に出かけて、医療観光と呼ばれる手順を実行することがあります。
美容上の理由で目の色を変更したい場合は、他にも検討できるオプションがあります。色付きのコンタクトに加えて、レーザーを使用して目の色を永続的に変更することができます。レーザーは、目の色/シェードを決定する量である目のメラニン（色素）の最上層を破壊します。これにより、茶色の目が永久に青くなります。
これはあなたが望む外観を与えるかもしれませんが、アメリカ眼科学会は、この手順が緑内障、ブドウ膜炎のリスクを伴い、失明につながる可能性があると警告しています。
白内障手術の概要準備する方法
長年にわたり、アイリスインプラントは、FDAからの思いやりのある使用デバイスの免除のもと、ケースバイケースでのみ米国で承認されていました。これは、当局が承認する必要があったことを意味します きみの 特定の手術。
CustomFlex Artificial Iris（HumanOptics）がFDAの医療用承認を取得した2018年に、状況は変わりました。薄く折りたたみ可能な医療グレードのシリコーンでできている人工虹彩は、患者ごとにカスタムメイドであり、医師は手術の基準を満たしている限り、患者の症例をFDAが再審査することなく使用できます。
それでも、医学的理由で虹彩インプラントを求める患者にとって、手術への道は長く、赤テープで埋めることができます。米国で手術を行う資格がある医師はほとんどいないため、資格があり、アクセス可能な医師を探すことに時間を費やす場合があります。
メディカルツーリズムに従事する場合は、研究を行い、外科医の資格を確認することが重要です。美容整形のために海外に旅行することは、それ自体が危険である可能性があり、不適切に行われた眼科手術は、永久的な失明を引き起こす可能性があります。
さらに、手順の請求コードはありません。つまり、外科医はその保険プランの請求を行うことができません。保険は、事前の承認があれば人工虹彩の費用をカバーできますが、ポケットから支払う必要がある可能性が十分にあります。
注文とスケジューリング
虹彩インプラント手術をスケジュールする前に、眼科医は、補綴物を注文するために目の正確な測定と写真を撮る必要があります。各アイリスインプラントはカスタムメイドであるため、数ヶ月かかる場合があります。注文が発送されると、外科医のオフィスから手術のスケジュールについて連絡があります。
手術後の運転はできませんので、手術日が決まったらすぐに帰宅の手配をしてください。
手術の日に何を期待するか
外来施設に到着すると、いくつかのフォームに記入して個人情報を確認するよう求められる場合があります。
手続き前
その後、処置室に戻り、医師が簡単な検査を行います。外科医は、しびれ目を目にします。頭をハーネスに固定して頭を動かさないようにし、まぶたを開いたままにして瞬きを防ぐように小さな装置を配置します。
手続き中
しびれ落ちが効いたら、外科医は処置を開始します。白内障手術など、虹彩インプラント手術と並行して他の仕事をしている場合、医師はそれから始まり、虹彩インプラントで終了します。
虹彩を埋め込むために、外科医は角膜を強膜（目の白い部分）と接触する場所に小さな切開を入れます。シリコンアイリスを折りたたみ、切開部から挿入します。次に、補綴物が展開され、自然の虹彩上の位置に縫合されます。
手続き後
手術が終了すると、医師が目のケアについての指示を出します。これには、光から保護するためのサングラスの着用も含まれます。感染や合併症を防ぐために点眼薬も処方されます。その後、家に送られます。
回復
虹彩インプラント手術後の治癒は、手術前の目の健康に大きく依存します。合併症がなければ、ほとんどの患者は数週間で完全に回復します。医師は、いつ通常の活動を再開できるかについてのガイダンスを提供します。
医師の指示に従い、質問や懸念がある場合は電話してください。ほとんどの場合、医師は回復を監視するために、何度かフォローアップの訪問を求めてきます。
治癒
手術後の最初の24〜48時間は、目がわずかにザラザラしたりひっかいたりすることがあります。視力がぼやけたり、目が裂けたりすることがあります。目に触れたり、こすったりしないでください。あなたの外科医は、これを防ぐために夜間に保護アイパッチで寝ることを勧めます。
虹彩インプラント手術後の光に対する感受性は一般的であり、数日以内に回復するはずです。また、手術後に眼がわずかに炎症を起こす可能性があり、最初の1週間ほど、わずかにぼやけた視界が続く場合があります。
医師は、抗菌薬の点滴や感染を防ぐための他の薬を処方する可能性があります。彼らはまた、潤滑剤の滴、湿布として冷たい生理食塩水に浸した布、または術後の痛みを和らげるためのタイレノール（アセトアミノフェン）などの市販の鎮痛剤の使用を推奨する場合もあります。
ベリーウェルからの一言
虹彩インプラント手術は、資格のある経験豊富な眼科医のみが行う必要があります。現在、米国では医学的な理由でのみ承認されています。海外で美容色の変更手術を探している場合は、必ず施設と外科医に研究を依頼してください。虹彩インプラント手術は、適切に行わないと失明などの合併症を引き起こす可能性があります。